Cтраница 4
Движение крови в венах определяет наполнение полостей сердца во время диастолы. Ввиду небольшой толщины мышечного слоя вены имеют стенки, гораздо более растяжимые, чем стенки артерий, поэтому в них может скапливаться большое количество крови. Даже если давление в венозной системе повысится всего на несколько миллиметров, объем крови в венах увеличится в 2 - 3 раза, а при повышении давления в венах на 10 мм рт. ст. вместимость венозной системы возрастет в 6 раз. Вместимость вен может изменяться также при сокращении или расслаблении гладкой мускулатуры венозной стенки. Таким образом, вены ( а также сосуды малого круга кровообращения) являются резервуаром крови переменной емкости. Поэтому крупные вены часто называют емкостными сосудами. [46]
При этом рядом с сосудами с помощью диафрагмы и панкратической линзы фокусируется точечный источник красного света. Столбик крови сливается с красным фоном глазного дна и становится невидимым, зато становятся видимыми стенки артерий и вен в виде розовато-беловатых полосок, так что сосуд становится похожим на полую полупрозрачную трубку. [47]
![]() |
Сфигмограммы сонной, лучевой и пальцевой артерий, записанные синхронно. [48] |
В пульсовой кривой ( сфигмограмме) аорты и крупных артерий различают две основные части - подъем и спад. Подъем кривой - анакрота возникает вследствие повышения артериального давления и вызванного этим растяжения, которому подвергаются стенки артерий под влиянием крови, выброшенной из сердца в начале фазы изгнания. В конце систолы желудочка, когда давление в нем начинает падать, происходит спад пульсовой кривой - катакрота. В тот момент, когда желудочек начинает расслабляться и давление в его полости становится ниже, чем в аорте, кровь, выброшенная в артериальную систему, устремляется назад к желудочку; давление в артериях резко падает и на пульсовой кривой крупных артерий появляется глубокая выемка - инцизура. Движение крови обратно к сердцу встречает препятствие, так как полулунные клапаны под влиянием обратного тока крови закрываются и препятствуют поступлению ее в сердце. Волна крови отражается от клапанов и создает вторичную волну повышения давления, вызывающую вновь растяжение артериальных стенок. В результате на сфигмограмме появляется вторичный, или дикротический, подъем. [49]
США, ибо он является причиной инфарктов и инсультов. И хотя мы до сих пор многого не знаем об атеросклерозе, известно, что затвердение вызывается отложением на стенках артерий определенного сочетания жиров и белков, соединенных огромным количеством сшивок. Если ферменты Бьеркстена и в самом деле смогут устранить атеросклероз, вполне возможно, что они добавят лет двадцать к средней продолжительности жизни человека, так как помогут предотвратить инфаркты и инсульты. [50]
Подчеркивая несомненную ценность холестерина для организма человека, надо отметить и связанные с ним проблемы. Избыток холестерина ведет к серьезному заболеванию - атеросклерозу, поскольку именно этот стероид является основным материалом бляшек, образующихся на стенках артерий и препятствующих нормальному кровообращению. [51]
Большое значение имеет также содержание в крови другого жироподобного вещества - лецитина. Когда количество лецитина но отношению к количеству холестерина в крови увеличивается, тогда холестерин не выпадает из раствора и не оседает на стенках артерий. [52]
Уже давно установлено, что холестерин является основным компонентом, входящим в состав желчных камней, но в действительности холестерин присутствует во всех тканях организма либо в виде свободного спирта, либо в виде эфира. Особенно высоко его содержание в нервной ткани, в спинном и головном мозге, где он составляет примерно шестую часть сухого веса. Иногда он выстилает стенки артерий, отчего артерии теряют эластичность и умень - шается внутренний диаметр кровеносных сосудов, что ухудшает циркуляцию крови и способствует повышению кровяного давления. Высокое содержание холестерина в крови, по-видимому, соответствует патологическому состоянию, называемому атеросклерозом, однако причина возникновения его все еще не выяснена. [53]
![]() |
Пульсовая волна.| Центральное и боковое давление жидкости в трубке. [54] |
Существуют три стадии эластичности. Если внешнее давление равно давлению внутри артерии, то стенки ее находятся в равновесии и просвет сосуда открыт. Увеличение внешнего давления прогибает стенки артерии внутрь, при уменьшении его - просвет сосуда увеличивается. [55]
В сердечно-сосудистой системе часть кинетической энергии, развиваемой сердцем во время систолы, затрачивается на растяжение аорты и отходящих от нее крупных артерий. Последние образуют эластическую, или компрессионную, камеру, в которую поступает значительный объем крови, растягивающий ее; при этом кинетическая энергия, развитая сердцем, переходит в энергию эластического напряжения артериальных стенок. Когда систола заканчивается, растянутые стенки артерий стремятся спадаться и проталкивают кровь в капилляры, поддерживая кровоток во время диастолы. [56]
Величина максимального давления зависит преимущественно от силы сердечных сокращений. Уровень минимального кровяного давления тем выше, чем больше сужен просвет периферических мелких артерий, а они могут суживаться вследствие длительного сокращения гладких мышц в толще сосудистых стенок. Из-за этого увеличивается сопротивление, оказываемой стенками артерий току крови, выбрасываемой сердцем в сосудистое русло. [57]
Естественная для организма дегенерация тканей по мере старения также может привести к аномалиям и болезням. Например, ослабление мышц глаза у пожилых людей обусловливает часто встречающуюся в этом возрасте дальнозоркость. Возрастные изменения костей и суставов вызывают артрит, а потеря эластичности стенками артерий - атеросклероз. [58]
Холестерин есть и в организме здорового человека, но при правильном обмене веществ всегда поддерживается определенное соотношение между количеством холестерина, образующегося в нашем теле, поступающего с пищей, разрушающегося в организме и удаляемого из тела. При атеросклерозе это соотношение нарушается. Поэтому у многих больных содержание холестерина в крови превышает норму, что может способствовать оседанию холестерина на внутренней поверхности стенки артерий. [59]
Пульсовый сигнал лучевой артерии представляет собой совокупность колебательных элементов систолической, дикротической и диастолической волн единичного колебания сигнала. Наличие и степень выраженности указанных волн могут существенно отличаться у разных людей. В результате форма пульсовой кривой зависит от силы и скорости сердечных сокращений, ударного объема крови и артериального давления, эластичности и тонуса стенок артерии, вязкости крови. [60]