Столбняк

Cтраница 1

Столбняк у детей как и у взрослых возникает в результате разнообразных ранений, в особенности с разможжением тканей, образованием слепых карманов и загрязнением раны землей, испражнениями, клочьями грязной одежды, при попадании в рану из земли осколков стекла и дерева. [1]

Столбняк относится к числу циклически протекающих заболеваний и длится 2 - 4 нед. Острый период продолжается 10 - 15 дней. Реконвалесценция начинается с 15-го дня болезни. Те-танические судороги становятся реже, уменьшается их интенсивность, а затем к 17 - 18-му дню они полностью прекращаются. Однако долго ( более 25 дней) остается тоническое напряжение мышц, особенно живота и икроножных мышц. Тахикардия проходит лишь через 1 / 2 - 2 мес от начала болезни. [2]

Дифференцировать столбняк следует от тетании, истерии, перитонзиллярного или заглоточного абсцесса, эпилептического припадка, нейромиозитов и радикулитов. Необходимо учитывать, что ранними и постоянными признаками столбняка являются тризм, сардоническая улыбка, дисфагия. [3]

Профилактику столбняка осуществляют либо одним столбнячным анатоксином ( 20 ЕС в 1 мл с адсорбентом), либо в ассоциации с другими препаратами, в частности, его применяют в составе АДС-анатоксина и АКДС-вакцины ( см. выше), а также в составе ТАВТе-вакцины - химической сорбированной тифо-паратифоз-но-столбнячной вакцины, содержащей по 0 2 мг брюшнотифозного и А-паратифозного, 0 25 мг В-паратифозного антигенов, 10 ЕС столбнячного анатоксина и 1 5 - 2 мг А1 ( ОН) з Выпускают во флаконах, содержащих 8 мл препарата для инъекций, и консервант мертиолат. Иммунизацию людей проводят по схеме, утвержденной МЗ России. [4]

Диагноз столбняка ставится на основании данных эпидемиологического анамнеза и клинической картины заболевания. Ла бораторных методов подтверждения столбняка в широкой практике не существует. [5]

Лечение столбняка, намного менее эффективное чем его профилактика, заключается: 1) в хирургической обработке раны; 2) в устранении судорог при помощи наркотиков, нейроплеги-ков и курареподобных средств; 3) в повторных внутримышечных инъекциях антитоксической противостолбнячной сыворотки; 4) в применении антибиотиков, сульфаниламидов, симптоматических средств. [6]

Столбняк. Сардоническая улыбка ( по В. Н. Никифорову и В. В. Никифорову. [7]

Для столбняка характерно почти одновременное появление трех важных симптомов: тризма, сардонической улыбки и дисфагии. Затем появляются судороги мимических мышц. Судорожный спазм мышц глотки, боли и болезненная ригидность мышц затылка затрудняют глотание. Постепенно тоническое напряжение охватывает все крупные мышцы сверху вниз: длинные мышцы спины, живота и конечностей. Больные лежат в постели в характерной позе: голова запрокинута, поясничная часть тела приподнята над кроватью, между спиной и постелью можно свободно подвести руку ( опистотонус), ноги вытянуты, движения их ограничены. Мышцы стоп и кистей рук не напряжены. Тоническое напряжение резко ограничивает экскурсию грудной клетки, что приводит к учащению поверхностного дыхания. Постоянное напряжение мышц вызывает сильные мышечные боли, приводит к накоплению в мышцах молочной кислоты, ацидозу. [8]

Случаи магниевого столбняка, похожие на столбняк при недостатке кальция в организме, наблюдались и у людей. [9]

При столбняке во всех стадиях болезни сознание больного остается ясным. Специфические изменения со стороны органов дыхания отсутствуют, но вследствие нарушения экскурсии легких и их вентиляции часто присоединяются вторичные пневмонии. [10]

При местном столбняке, вызванного у крыс введением тетаноток-сина, диазепам вызывает исчезновение фоновой электрической активности и снижает амплитуду, вызванную ею. При общем столбняке введение диазепама сопровождается миорелаксацией, снижением или исчезновением электрической активности в шейных, межреберных мышцах, диафрагме и мышцах интактной и столбнячной конечностях. [11]

Он вызывает столбняк и значительно токсичнее папаверина. Этот алкалоид по строению тесно примыкает к лауданозину, но в отличие от последнего содержит в положении 3 бензильного остатка свободный фенольный гидроксил. Поэтому при действии диазометана он легко превращается в / - лауданозин. [12]

Как только столбняк прошел, начинается приступ бешенства. Большинство с полным правом освистало жалких утопистов и лицемеров, которые, впадая в анахронизм, повторяют еще фразы о fralernite, о братстве. Ведь дело шло именно об отказе от этой фразы и тех иллюзий, которые порождаются се двусмысленностью. Когда легитимист Ларошжаклен, этот рыцарски настроенный мечтатель, стал возмущаться низостью тех, кто провозглашает: Yae victis. Собрания было охвачено какой-то пляской св. [13]

Он вызывает столбняк и значительно токсичнее папаверина. Этот алкалоид по строению тесно примыкает к лауданозину, но в отличие от последнего содержит в положении 3 бе. Поэтому при действии диазометана он легко превращается в / - лауданозин. [14]

Если же столбняк уже развился, если токсин проник в нервную систему и зафиксирован нервными клетками, сыворотка, введенная в кровь, даже в огромных количествах, не спасет больного. Она не доходит до пораженных столбнячным токсином нервных клеток. Вновь и вновь на пути ее становится гематоэнцефалический барьер, и человек, заразившийся столбняком, может погибнуть, несмотря на то что организм его переполнен антителами, способными обезвредить с избытком весь токсин, накопившийся в нервных клетках. [15]

Страницы: 1 2 3 4