Cтраница 3
Нервная система, которая регулирует удержание мочи и опорожнение мочевого пузыря, может быть повреждена в результате электрошока или другой травмы, например повреждения спинного мозга, которые встречаются на производстве. Главная причина смерти среди паралитиков - утрата функции мочевого пузыря, приводящая к хроническому повреждению почек, что ведет к развитию инфекции и образованию камней. Часто хроническая инфекция от неполного опорожнения мочевого пузыря обусловлена неврогенными или обструктивными причинами, такими как перелом таза или иная травма уретры с последующим образованием стриктуры. Стойкая бактериальная инфекция или образование камней, которые приводят к хроническим воспалительным процессам и злокачественным образованиям мочевого пузыря, могут быть вызваны пониженной сопротивляемостью ( то есть восприимчивостью) к экзогенным воздействиям на рабочем месте. [31]
Глубокий рубцовый процесс изменяет форму хряща. Он становится корытообразным, вследствие чего край века заворачивается к глазу. Рубцевание в области краев век ведет к облитерации выводных протоков мейбомиевых желез, к их кистевидному растяжению и обызвествлению, что вызывает утолщение и бугристость хряща. По ходу слезоотводящих путей развиваются рубцовые стриктуры и облитерации различной локализации, вызывающие упорное, трудно излечимое слезотечение. Перерождаются слизистые и слезные железки, расположенные в конъюнктиве. [32]
Создан новый подход к решению различных задач расчета теплообменных объектов любой сложности на основе обобщенной системы расчета теплопередачи, связывающей в единое целое расчеты теплопередачи в сечении теплопере-дающих поверхностей произвольной формы, в элементарных схемах тока сред, в рядах и комплексах аппаратов. Получены решения, существенно расширяющие область приложения расчетов. При этом обеспечивается алгоритмическая простота реализации задач при сохранении, а в ряде случаев - при увеличении точности расчетов. Предложенные обобщенные методы и стриктуры явились основой алгоритмов, которые нашли широ - - кое применение при оптимизации теплообменников на заводах химической, нефтехимической, яефНМ / Ярева тывающей и смежных отраслей промышленности, в энергетике и на транспорте. Эти методы используются также при создании ряда отраслевых и межотраслевых, а также государственной систем оптимизации теплообменного оборудования, предназначенных для решения задач оптимального проектирования, отраслевого и межотраслевого планирования производства аппаратуры при учете комплексных интересов машиностроительных, технологических, энергетических и транспортных министерств, то есть производителей и потребителей оборудования. [33]
При обнаружении сужения или непроходимости слезоотводя-щих путей применяют зондирование их с диагностической и лечебной целью. Для последнего оно применяется несколько раз, постепенно, зондами Боумена возрастающей толщины ( начиная от № 1 до № 6), ежедневно или реже, в зависимости от реакции больного. Зонд рекомендуют оставлять в канале подольше ( до 2 часов и более), а после его извлечения промыть слезные пути раствором антибиотиков. Неумелым выполнением зондирования возможно создание ложного хода и инфицирование мягких тканей или перелом слезной косточки, вследствие чего может возникать эмфизема век и орбиты. Однако и при правильной технике в результате повторных введений зондов могут образоваться рубцовые стриктуры, препятствующие дальнейшему лечению и восстановлению слезоотведения. [34]
Слезной мешок книзу переходит в носослезный канал, открывающийся под нижней носовой раковиной. Длина его превосходит длину костного канала и колеблется от 14 до 20 мм, ширина равна 2 - 2 5 мм. Слизистая оболочка мешка и канала выстлана цилиндрическим эпителием, который имеет бокаловидные клетки, продуцирующие слизь. Подслизистый слой богат аденоидной тканью. Наружные слои состоят из плотной фиброзной ткани, содержащей эластические волокна. Нижние отделы передней стенки мешка остаются наиболее бедными эластической тканью. Это - место наименьшего сопротивления: именно здесь при дакриоциститах происходит растяжение и выпячивание стенки мешка, в этом месте целесообразно производить разрез при флегмонных дакриоциститах. По ходу слезных канальцев, слезного мешка и носослезных каналов имеются изгибы, сужения и клапанные складки. Они постоянны в устье канальцев, в месте перехода, мешка в носослезный канал, у выхода носослезного канала, чем объясняется столь частая локализация стриктур и облитераций в указанных местах. [35]