Сужение - граница - поле - зрение
Cтраница 2
Острота зрения при атеросклеротической атрофии может варьировать в широких пределах, независимо от видимых изменений соска. Нередко отмечается значительная разница в состоянии функции каждого глаза. Определением поля зрения часто выявляют центральные скотомы и сужения границ поля зрения по всем меридианам, назальные или биназальные сужения либо скотомы. [16]
Субъективные ощущения при хориоидитах сводятся к безболезненному понижению остроты зрения, степень которого зависит от локализации очага, интенсивности вовлечения сетчатки, зрительного нерва и стекловидного тела, к появлению ф о т о п - сии - мерцанию перед глазами огненных искр, вспышек. При центральных или парацентральных очагах искажается форма предметов - метаморфопсия и появляются жалобы на темное пятно перед глазом, положительную скотому, выявленную периметрией. В случаях периферических хориоидитов рано наступает гемералопия и сужение периферических границ поля зрения. При осмотре больного в начале заболевания на дне глаза видны сероватые или желтовато-белые очаги ( инфильтраты) с расплывчатыми контурами, проминирующие в стекловидное тело и расположенные под сосудами сетчатки, в слое средних и крупных сосудов хориоидеи. Изменения в хориокапиллярном слое наступают позже, и им сопутствует вовлечение в процесс нейроэпителиального слоя сетчатки вначале в виде ее перифо-кального отека. В исходе очагового хориоидита происходит рассасывание инфильтрата, атрофия стромы сосудистой оболочки и обнажение склеры. Офтальмоскопически виден белый или слегка желтоватый очаг с резкими границами и пигментом. Очаги имеют неправильную форму, разные размеры, часто сливаются между собой. Сосуды сетчатки проходят над ними, что подтверждает локализацию очагов в сосудистой оболочке. [17]
 |
Изменения поля зрения при глаукоме. [18] |
Другая особенность глаукоматозных изменений поли зрения связана с общей и локальной депрессией изоптер. Общая депрессия заключается в сужении изоптер как центральных, так и периферических. Локальная депрессия проявляется в-симптомах обнажения слепого пятна, назальной ступеньке и сужении периферических границ поля зрения с носовой стороны. [19]
 |
Атрофия зрительного нерва. [20] |
Для атрофии зрительного нерва наиболее характерны изменения поля зрения. Они отличаются большим разнообразием и во многом определяются локализацией патологического процесса. Центральные скотомы обычно указывают на атрофические процессы в папилломаку-лярном пучке. При атрофии периферических волокон зрительного нерва наблюдаются различные виды сужения границ поля зрения. Если атрофия зрительного нерва возникает в результате хиазмального процесса, можно ожидать битемпоральную гемианопсию. При поражении зрительных трактов развивается гомонимная гемианопсия. [21]
Страницы: 1 2