Межпозвоночный диск
Cтраница 2
Вода является основным компонентом межпозвоночного диска, и его жесткость обеспечивается гидрофильными свойствами протеогликанов. При небольшой потере воды коллагеновая сеть расслабляется, и диск становится более мягким и податливым. При потере значительной части воды механические свойства диска кардинально меняются, и при нагрузке ткань ведет себя не как многокомпонентный материал, а как твердое вещество. Вода также является средой, через которую осуществляется доставка питательных веществ из крови и удаление метаболитов. [17]
Патологические процессы в элементах межпозвоночного диска и других образованиях развиваются асинхронно. Основные патологические процессы - это остеохондроз - межпозвоночных дисков, спондилез и узлы Шморля. В основе первого процесса лежит дегенерация желатинового ядра, приводящая к утончению диска. В дальнейшем дегенерация охватывает все его элементы, тела смежных позвонков, связочный аппарат и межпозвоночные суставы. При повреждениях гиалиновых пластинок в результате давления желатинозного ядра и постоянной нагрузки на позвоночник возможен разрыв пластинки с внедрением через него вещества диска в тело позвонка или любое смежное образование, известное иод названием узлов Шморля. Эти три процесса редко наблюдаются изолированно. [18]
Низкочастотная вибрация вызывает длительную травматизацию межпозвоночных дисков и костной ткани, смещения органов брюшной полости, изменения моторики желудка и кишечника. У женщин, подвергшихся длительному воздействию общей вибрации, отмечается повышенная частота гинекологических заболеваний. [19]
Низкочастотная общая вибрация вызывает длительную травматизацию межпозвоночных дисков и костной ткани, смещение органов брюшной полости, изменение моторики гладкой мускулатуры желудка и кишечника, возникновение и прог-рессирование дегенеративных изменений позвоночника. [20]
Низкочастотная общая вибрация вызывает длительную травматиза-цию межпозвоночных дисков и костной ткани, изменение подвижности гладкой мускулатуры желудка и кишечника, возникновение и прогрессирующее изменение позвоночника. Систематическое изменение общих вибраций может быть причиной стойких нарушений физиологических изменений организма, обусловленных преимущественно воздействием вибраций на центральную нервную систему. [21]
Позвонки соединяются друг с другом с помощью межпозвоночных дисков, лежащих между телами позвонков, а также с помощью связок и мышц. Эти мягкие соединительные элементы обеспечивают гибкость позвоночника. [22]
Роль современных томографических методов исследования в диагностике заболеваний межпозвоночных дисков до конца не установлена. Например, при ЯМР-томографии дегенеративный диск дает сигнал, отличающийся от сигнала здорового диска. Однако корреляция между выявлением дегенеративного диска при ЯМР-томографии и наличием клинических симптомов очень слаба. В 45 % случаев выявления дегенеративного диска методом ЯМР-томографии клинические симптомы отсутствуют, а у 37 % больных с поясничной болью позвоночник при ЯМР-томографии выглядит нормально. [23]
Шейный отдел позвоночника включает семь шейных позвонков, шесть хрящевых межпозвоночных дисков, связки, удерживающие позвонки вместе и соединяющие их с черепом и грудным отделом позвоночника, и мышцы, окружающие позвоночник. В нормальном положении тела человека, когда он сидит выпрямившись и смотрит прямо вперед, центр тяжести головы и шеи в действительности расположен перед центром опоры и, таким образом, требует уравновешивания дорзальными мышцами, которые располагаются позади тел позвонков. Когда голова наклоняется вперед, требуется больше мышечных усилий для ее уравновешивания, а когда наклон головы вперед сохраняется длительное время, может развиваться значительная мышечная усталость. Кроме мышечной усталости наклон головы и сгибание шеи ведут к усиленному сдавливанию межпозвоночных дисков, что может ускорить дегенеративные процессы. [24]
 |
Скелетные мышцы расположены парами, чтобы инициировать одно движение и совершать обратное ему. [25] |
Напряжение спины, растяжение связок и более серьезные проблемы, связанные с межпозвоночными дисками, являются общераспространенными примерами травм на рабочем месте, которых можно избежать. [26]
Сколиоз: сколиоз - это боковое искривление позвоночника, при котором расклинивается как межпозвоночный диск, так и позвонок. Сколиоз обычно сопровождается поворотом или скручиванием позвонка. Из-за особенностей прикрепления ребер к позвоночнику при этом образуется реберный горб, видимый при наклоне человека вперед. Сколиоз может быть проявлением врожденного дефекта позвоночника, например врожденного клиновидного недоразвития половины позвонка, или может быть вторичным по отношению к другому заболеванию, например нейромышечной дистрофии. Однако в большинстве случаев причина развития сколиоза остается неясной, и тогда это состояние называют идиопати-ческим сколиозом. При сколиозе боль ощущается редко и лечение направлено в основном на предотвращение дальнейшего бокового изгиба позвоночника. [27]
Эпидемиологическими исследованиями вполне закономерно показано, что поясничные боли, ишиас, грыжа межпозвоночного диска и дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника связаны с тяжелым физическим трудом. Однако мало известны пределы допустимой физической нагрузки на данный отдел позвоночника. [28]
Было показано, что длительное вождение автомобиля увеличивает риск развития поясничной боли, ишиаса или грыжи межпозвоночного диска. Тело водителя подвергается общей вибрации, которая неблагоприятно влияет на питание дисков. Риск возникновения поясничных болей увеличивается также при неожиданных толчках на неровной дороге, напряженной позе и физической работе, выполняемой профессиональными водителями. [29]
Результаты нескольких исследований показали, что курение связано с повышенным риском развития поясничной боли и грыжи межпозвоночного диска. Вероятно, курение также усиливает дегенерацию дисков. В экспериментальных исследованиях обнаружено, что курение нарушает питание межпозвоночных дисков. [30]
Страницы: 1 2 3 4 5