Раннее изменение
Cтраница 3
Этими примерами не исчерпываются производства, в которых наблюдаются профессиональные аллергические легочные заболевания. Во всех случаях вяло протекающего легочного процесса у рабочих, имеющих дело с растительной пылью, и при многократных отрицательных данных анализа мокроты на туберкулезные бациллы, особенно, разумеется, при наличии на работе большого количества плесневых грибков в воздухе, следует направить свое внимание в сторону пневмомикозов. Правильная ранняя диагностика микоза легких возможна лишь при учете ряда моментов: 1) профессионального анамнеза; 2) группового характера заболевания; 3) клинических признаков ( резкой одышки и кашля, сила которых непропорциональна остальным симптомам; 4) рентгенологических данных ( особенно ранних изменений); 5) присутствия грибков в мокроте и отсутствие В К при повторных исследованиях. [31]
Костный мозг очень радиочувствителен хотя и не в такой степени, как лимфатическая ткань. Хейнеке [30] обнаружил явное разрушение клеток костного мозга через 3 ч после облучения, причем максимальное их разрушение наступало примерно через И ч после облучения, а ранняя регенерация - спустя пять-шесть дней. После облучения в больших дозах отмечается прогрессирующее поражение костного мозга и гипоплазия. Ранние изменения у облученных животных включают относительное и абсолютное уменьшение количества нормобластов и незрелых клеток крови и увеличение сегментоядерных гранулоцитов. [32]
Распознавание синдрома Марфана представляет определенные трудности не только потому, что имеются стертые формы заболевания, но и с его фенокопией - гомоцистинурией. Гомоцистинурия - заболевание, обусловленное нарушением обмена серосодержащих аминокислот - гомоцистина ( Carson, Neill, 1962; Gerritson с соавт. По мнению Arnott ( 1964), Pietruschk ( 1971) степень изменений глаз при синдроме Марфана может явиться дифференциально-диагностическим признаком от гомоцистинурии. Presley, Sidlory ( 1967, 1968) указывают, что 5 % больных с эктопией хрусталика страдают гомоцистинурией. Из других офтальмологических признаков при этом заболевании наблюдаются катаракта, миопия, дегенерация сетчатки. В отечественной и зарубежной литературе ранние изменения глаз при синдроме Марфана и гомоцистинурии не описаны, так как изучение клинических симптомов проводилось в основном на взрослых, и в этом аспекте представляется важным изучение ранних офтальмологических признаков синдрома Марфана и гомоцистинурии. Наряду с этим, по-видимому целесообразно исследовать экскрецию с мочой оксипролина и КГАГ, так как данных о проведении комплексных биохимических исследований экскреции КГАГ и оксипролина нет. [33]
Считается, что параметры CV % и фазис III отражают состояние периферических малых дыхательных путей с внутренним диаметром порядка 2 мм. Чрезвычайно обширные изменения, которые не обнаруживаются традиционными методами исследования функции легких типа динамической спирометрии, могут происходить, например, в результате воздействия раздражающих веществ на периферические дыхательные пути. Это свидетельствует о том, что обструкция дыхательных путей начинается в малых дыхательных путях. Результаты исследований также показали, что изменения CV % и фазиса III обнаруживаются раньше, чем любые изменения при проведении динамической и статической спирометрии. При прекращении воздействия вредных веществ может наблюдаться ремиссия этих ранних изменений. [35]
При отравлении ФОС имеются некоторые характерные патологоанатомиче-ские особенности. У погибших наблюдались выраженные трупные пятна, судо - рожное сведение ног, миоз, отек мозга и легких, воспаление менингеальных оболочек, точечные геморрагии в белом и сером веществе мозга, расширение сосудов ( в частности, пристеночных вен желудка); многочисленные петехиаль-ные кровоизлияния в области дна желудка, острый дуоденнит. Кишечник часто находят в сокращенном состоянии. Нередко обнаруживают катаральный трахеобронхит, кровоизлияния в гортани, трахее и плевре. Закономерно острое расширение желудочков сердца. При гистологическом исследовании обнаруживают явления мутного набухания в печени, сердечной мышце, жировое перерождение печени, дистрофические изменения паренхимы почек. Описаны разрывы сосудов в области моста и 4-го желудочка мозга, дегенеративные процессы в спинном мозге. Ранними изменениями считают вакуолизацию в слюнных и слезных железах и уменьшение в них количества митохондриев. [36]
Страницы: 1 2 3