Cтраница 2
Терминология заболеваний сухожилий и прилегающих тканей часто используется довольно свободно, и иногда под тендинитом понимают любые болезненные состояния предплечья-запястья-кисти, независимо от их клинических особенностей. В Северной Америке применяют расплывчатый термин заболевание от накопленных травм для обозначения всех заболеваний мягких тканей верхней конечности, которые могут быть вызваны, спровоцированы или усилены повторяющейся нагрузкой на руку. В Австрии и некоторых других странах принят термин повреждение от повторяющейся физической нагрузки или повреждение от перенапряжения, а в Японии для обозначения заболеваний мягких тканей верхних конечностей используют термин профессиональные заболевания шеи и верхних конечностей. Два последних термина включают также заболевания шеи и плечевого пояса. [16]
Боль над пяткой, часто усиливающаяся при ходьбе, часто вызывается бурситом голеностопного сустава, который нередко сопровождает тендинит ахиллова сухожилия. Это заболевание может развиться на обеих ногах и в любом возрасте. У детей бурсит голеностопного сустава часто сочетается с экзостозом или остеохондрозом пятки. [17]
В сухожилии, в котором имеют место дегенеративные процессы, перенапряжение может вызвать воспалительную реакцию на остатки отмерших клеток, в результате чего развивается тендинит, Фактором, предрасполагающим к развитию тендинита плеча, также может служить инфекция ( напр. [18]
В сухожилии, в котором имеют место дегенеративные процессы, перенапряжение может вызвать воспалительную реакцию на остатки отмерших клеток, в результате чего развивается тендинит, Фактором, предрасполагающим к развитию тендинита плеча, также может служить инфекция ( напр. [19]
Заболевания костно-мышечной системы и повреждения мягких тканей типа тендинита возникают в результате использования офисной мебели и оборудования, которые не соответствуют индивидуальным анатомическим особенностям. Тендинит может развиться в результате повторяющихся движений отдельных частей тела. Так, например, у служащих начинают болеть пальцы от длительного писания или при работе со слишком толстыми папками, которые приходится постоянно доставать из шкафов и возвращать на место. Многие конторские служащие страдают от разнообразной патологии, типа заболеваний запястья и грудной клетки, из-за плохой подгонки мебели и оборудования и отсутствия перерывов в печатании ( на клавиатуре компьютера) или других периодически повторяющихся действий. Несовершенная конструкция мебели и оборудования приводят также к нарушению осанки и сдавливанию нервов нижних конечностей, так как многие конторские служащие большую часть времени проводят сидя. Все эти факторы способствуют возникновению заболеваний поясницы и нижних конечностей в такой же мере, как и длительное стояние на ногах. [20]
В этом разделе рассматриваются немедикаментозные методы лечения заболеваний плеча. Если тендинит возникает вследствие большой местной физической нагрузки на плечевой пояс, необходимо изменение организации рабочего места или изменение вида работы. При наличии в истории болезни плечевого тендинита рабочий, выполняющий повторяющиеся движения руками или движения поднятия рук выше головы, предрасположен к рецидиву тендинита. Нагрузка пораженного остеоартритом сустава должна быть сведена к минимуму, для чего необходимо соблюдение эргономических требований при оптимизации рабочего места. [21]
В большинстве случаев заболевание вызывается ношением неподходящей обуви, имеющей слишком узкий и твердый задник. У спортсменов тендинит ахиллова сухожилиля и запяточный бурсит могут быть вызваны избыточной нагрузкой на пятку. Предрасполагающим фактором является деформация задней части стопы. Обычно заболевание не связано с инфекцией. [22]
В этом разделе рассматриваются немедикаментозные методы лечения заболеваний плеча. Если тендинит возникает вследствие большой местной физической нагрузки на плечевой пояс, необходимо изменение организации рабочего места или изменение вида работы. При наличии в истории болезни плечевого тендинита рабочий, выполняющий повторяющиеся движения руками или движения поднятия рук выше головы, предрасположен к рецидиву тендинита. Нагрузка пораженного остеоартритом сустава должна быть сведена к минимуму, для чего необходимо соблюдение эргономических требований при оптимизации рабочего места. [23]
Подобное увеличения риска в 11 раз было получено в сравнительном исследовании рабочих-мужчин, выполняющих работу руками на уровне плеча. Сборщикам автомобилей, которые страдают от острой боли в плече и от тендинита, приходилось поднимать руки чаще и держать их поднятыми дольше, чем рабочим других специальностей. [24]
Плохо сконструированный инструмент может также вызывать повышенную усталость от неправильно занимаемых при работе положений тела или усилий рук, что, в свою очередь, может также приводить к несчастным случаям. Ношение защитных перчаток может затруднить правильное зажатие электроинструмента в руке и требует более жесткого его захвата, что вызывает чрезмерную усталость. Периодическое использование строителями различных приспособлений и инструментов может также приводить к травмам кумулятивного действия, подобно туннельному синдрому лучезапяст-ного сустава, или тендиниту. Избежать этих проблем можно в том случае, если в работе применять правильные инструменты, выбирая для себя только те модели, которые лучше по дизайну и при работе с ними удобно сидят в руке. [25]
В этом разделе рассматриваются немедикаментозные методы лечения заболеваний плеча. Если тендинит возникает вследствие большой местной физической нагрузки на плечевой пояс, необходимо изменение организации рабочего места или изменение вида работы. При наличии в истории болезни плечевого тендинита рабочий, выполняющий повторяющиеся движения руками или движения поднятия рук выше головы, предрасположен к рецидиву тендинита. Нагрузка пораженного остеоартритом сустава должна быть сведена к минимуму, для чего необходимо соблюдение эргономических требований при оптимизации рабочего места. [26]
![]() |
Посадка саженцев в парнике. [27] |
Рабочие, находящиеся продолжительное время в статическом положении ( см. рис. 64.10), могут страдать от статического сокращения мышц, а также изменений в периферийной, сердечно-сосудистой и нервной системах. Повторяющиеся движения присущи в основном участкам, на которых требуется проворство. Например, работа с ножницами предполагает применение значительной силы и связана с повторяющимися движениями. Наиболее часты последствия в виде мускульно-скелетных нарушений, например локтевой и запястный тендинит, запястный синдром и нарушение плечевого движения. [28]
В исследованиях рабочих в США было показано, что распространенность плечевого тендинита и дегенеративных изменений плечевого сустава вследствие кумулятивной травмы ( КТ) составила 7 8 % среди работающих, чьи производственные операции заключались в повторяющихся движениях и / или давлении, оказываемым на кисть и руку. Рабочие, занятые обивкой досками, швеи и фальцовщики страдают от плечевого тендинита в два раза чаще, чем работники трикотажной промышленности. Среди профессиональных бейсболистов 10 % заболевают плечевым тендини-том. В результате опроса пловцов канадских плавательных клубов показано, что 15 % пловцов страдают значительными нарушениями функций плечевого пояса. Заболевание наблюдается особенно часто среди пловцов стиля баттерфляй и фристайл. У 11 % из 84 лучших теннисистов мира обнаружен тендинит двуглавой мышцы плеча. [29]
Пять из оставшихся разделов классификационного каркаса посвящены определению профессиональных заболеваний и нарушений. В них перечислены коды для классификации специфических условий, имеющих наиболее важное значение для сохранения здоровья и безопасности граждан. Описываемая структура имеет существенно более широкий перечень специфических заболеваний и нарушений типа карпального туннельного синдрома, болезни Легионеров, тендинита и туберкулеза. [30]