Cтраница 1
Тендовагинит крепитирующий ( крепитирующий паратенонит, крепитирующий перитендинит) - одно из наболее частых профессиональных заболеваний, развивающихся на почве хронической травматизации мышц, сухожилий и окружающей их клетчатки при повторных частых ( до 50 - 60 в минуту) стереотипных движениях кисти и пальцев, а также стопы. В подавляющем большинстве случаев крепитирующий тендовагинит развивается на разгибательной поверхности предплечья, реже на передней поверхности голени и в области ахиллова сухожилия. Заболевание наблюдается у полировщиков, шлифовщиков, ткачей, машинисток и у работающих с педальными устройствами. [1]
Диагноз крепитирующего тендовагинита ставится на основании припухлости, гиперемии, типичной крепитации в дистальной / з предплечья по его наружному краю и болей при движениях кисти, а также значительного ослабления силы конечности. [2]
Миозиты, фибромиознты, бурситы, тендовагиниты инфекционные, токсические, травматические и после огнестрельных ранений, без периодических обострений. [3]
Применяется как наружное средство при острых и хронических артрозах, артритах, бурситах, тендовагинитах, спондилартрозе, вторичных радикулитах и других заболеваниях как обезболивающее и рассасывающее средство. [4]
Понятие периартрит плечевого сустава ( плече-лопаточньтй периартрит) объединяет целый ряд частных форм патологии, локализующихся в области плечевого сустава - субдельтовидный бурсит, субакромиальный бурсит, коракоидит, артроз клювовидно-ключичного сочленения, стенозирующий тендовагинит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. [5]
Тендовагинит ( tendovaginitis) воспаление сухожильного влагалища. [6]
Чаще он наблюдается у малосдажированных, неопытных рабочих. Тендовагинит может локализоваться и в голеностопной области, протекая остро, подостро или хронически. [7]
Тендовагинит крепитирующий ( крепитирующий паратенонит, крепитирующий перитендинит) - одно из наболее частых профессиональных заболеваний, развивающихся на почве хронической травматизации мышц, сухожилий и окружающей их клетчатки при повторных частых ( до 50 - 60 в минуту) стереотипных движениях кисти и пальцев, а также стопы. В подавляющем большинстве случаев крепитирующий тендовагинит развивается на разгибательной поверхности предплечья, реже на передней поверхности голени и в области ахиллова сухожилия. Заболевание наблюдается у полировщиков, шлифовщиков, ткачей, машинисток и у работающих с педальными устройствами. [8]
Выраженные формы ( III стадия) характеризуются генерализацией патологических явлений, распространенностью мышечных изменений при значительной их стойкости. При пальпации мышцы резко болезненны, инфильтрированны, в области прикрепления к суставным сумкам довольно часто выявляется кри-питация. Процесс нередко распространяется и на соединительно-тканые элементы, часты явления периартрита, эпикондилита, тендовагинита, а иногда и деформирующего характера изменения в мелких суставах и в позвоночнике. [9]
К ручным операциям, приводящим к развитию профессиональных заболеваний, относится доение. При немеханизированном доении происходит значительное напряжение мышц кистей и предплечья, статическое напряжение мышц спины в условиях вынужденного положения тела - на корточках или сидя. Это может вести к развитию таких профессиональных заболеваний, как нейромиозит, периферический ангионевроз, тендовагинит, периартрит. [10]
Объективная оценка состояния нервно-мышечного и сосудистого аппарата требует применения некоторых специальных методик. Помимо пальпаторного обследования мышц, тщательного исследования чувствительности, рекомендуется использовать капилляроскопию и осциллографию, при помощи которых легче оценить функциональное состояние сосудистой системы, а также рентгенографию шейного отдела позвоночника, мелких костей и при необходимости плечевого и локтевого суставов. Прогноз восстановления трудоспособности менее благоприятен в тех случаях, когда к нервно-мышечным изменениям присоединяются явления периартритов, тендовагинитов, а иногда и нарушения со стороны суставов, полиартриты, спондилоартриты. [11]
Следует все же отметить, что общие явления интоксикации в большинстве случаев нерезко выражены. У мужчин наблюдаются орхиты, эпидидимиты, у женщин - дисменорея, воспалительные изменения половой сферы, редко - аборты. В некоторых случаях в различных участках тела, в рыхлой соединительной ткани развиваются целлюлиты - бруцеллезные гранулемы. Поражение опорно-двигательного аппарата является основным и важнейшим симптомом заболевания. Острые рецидивирующие бурситы и тендовагиниты весьма обычны. Поражение суставов часто идет с летучими преходящими болями, а иногда с выпотом и напоминает картину острого суставного ревматизма. При вовлечении в процесс костной системы возникают периоститы и остеомиелиты различной локализации, которые иногда смешивают с костным туберкулезом. Особое место занимают поражения позвоночника или крупных суставов с образованием абсцессов и наличием в гное бруцелл, напоминающие по течению туберкулезный спондилит или артрит. Задача облегчается, если обнаруженные клинические и рентгенологические данные согласуются с профессиональным анамнезом и условиями труда. [12]
Соответственно, количество случаев, признанных и занесенных в статистическую таблицу, на территории, подпадающей под определенную юрисдикцию, напрямую зависит от соответствующих юридических определений профессиональных несчастных случаев и заболеваний, описанных в WCS. Данное заболевание было признано профессиональным в период с 1955 - х - 60 - х гг. Сразу по включении этого заболевания в список профессиональных был отмечен рост случаев выявления подобных заболеваний, что несомненно вызвало увеличение общего количества случаев профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов. Это не значит, что проблема профессиональной потери слуха утратила свою актуальность. Так как потеря слуха развивается медленно, с течением времени, как только изначально накопленные, но не признававшиеся в качестве профессиональных заболеваний случаи потери слуха были зарегистрированы, ежегодное количество новых регистрируемых случаев потери слуха на рабочем месте уменьшилось и стало отражать постоянную величину, описывающую взаимозависимость между заболеванием и воздействием шума на рабочем месте. В настоящее время мы наблюдаем другой значительный всплеск случаев профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов, который вызван недавним официальным признанием в качестве профессионального заболевания мышечно-скелетных нарушений, обычно называемых эргономическими расстройствами, которые включают тендовагинит, эпикондилит, проблемы, связанные с отеками вращательных мышц ( rotator cuff), синдром запястного тоннеля и другие. [13]