Трофическое изменение
Cтраница 2
Анализируя тонкости перечисленных в данном разделе разнообразных изменений переднего отдела глазного яблока, многие авторы не учитывают того, что, хотя и встречаются эти изменения уже при первых проявлениях глаукомы, однако случается это сравнительно нечасто. Так, в 229 наблюдениях начальной глаукомы Е. И. Устинова специально изучала указанные признаки. Мелкая передняя камера отмечена ею только в 12 %, а трофические изменения стромы радужной оболочки - лишь в 7 5 % случаев. Кроме того, далеко не всякая офтальмогипертензия, возникшая на фоне пигментной дисплазии радужки или при наличии псевдоэксфолиаций хрусталика, переходит в истинную глаукому. [16]
Однако основным, ведущим симптомом заболевания является расстройство регуляции тонуса, что служит причиной дальнейших изменений. Поэтому ранним признаком глаукомы является повышение тонуса, а остальные симптомы присоединяются с развитием процесса и сопутствующих ему анатомических и трофических изменений. [17]
Подобные исследования были проведены Элисом Гамильтоном ( Flice Hamilton, 1918) среди забойщиков в США, а позднее некоторыми другими исследователями. С клинической точки зрения, симптом побеления пальца, вызываемый вибрацией, характеризуется эпизодическим побелением или побледнением пальцев из-за спастического закрытия пальцевых артерий. Приступы обычно вызываются холодом и длятся от 5 до 30 - 40 минут. Во время приступа может ощущаться полная потеря чувствительности. Обычно в фазе восстановления от согревания и местного массажа может появляться покраснение на пораженных пальцах как результат реактивного возрастания потока крови в кожных сосудах. В исключительно редких случаях многократные и тяжелые вазоспастические приступы в пальцах могут приводить к трофическим изменениям ( образование язвы или гангрены) на коже кончиков пальцев. [19]
Страницы: 1 2