Антидотная терапия
Cтраница 2
При легкой или начальной форме хронической интоксикации необходимо отстранение от контакта с Hg на 3 - 4 недели и лечение в поликлинических условиях; при средней форме - отстранение от работы с Hg на 6 - 9 недель; при тяжелой форме и при рецидивах - полное отстранение от работы. Наряду со специфической антидотной терапией широко используются общеукрепляющие и тонизирующие нервную и сердечно-сосудистую системы средства. Показаны также: дибазол, малые дозы брома ( в растворе от 0 2& до 1 %) в сочетании с кофеином ( 0 1 - 0 005 %) по 1 столовой ложке 3 - 4 раза в день; внутривенные вливания по 10 мл 10 % раствора СаСЬ, чередующиеся с внутривенным вливанием 15 - 20 мл 40 % раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой и тиамином. [16]
Существует также опасность, что открытая публикация материалов по технологиям синтеза бинарных О В и конструктивных схем боеприпасов может стимулировать их производство в других странах. Одной из целей таких исследований вполне может быть создание новых типов ОВ, по отношению к которым неэффективны существующие средства индикации, дегазации и антидотной терапии. [17]
Существует также опасность, что открытая публикация материалов по технологиям синтеза бинарных ОВ и конструктивных схем боеприпасов может стимулировать их производство в других странах. Одной из целей таких исследований вполне может быть создание новых типов ОВ, по отношению к которым неэффективны существующие средства индикации, дегазации и антидотной терапии. [18]
При попадании в желудок - обильное промывание его, мочегонные. Антидотная терапия унити-олом - 10 мл 5 % раствора одномоментно, затем по 5 мл каждые 3 ч внутримышечно в течение 2 - 3 суток. [19]
Рекомендуется сочетать эти инъекции с приемом внутрь молочной кислоты ( 200 мл 1 % раствора ежедневно) или лактата натрия или кальция. Показан прием внутрь кефира и простокваши. В качестве антидотной терапии рекомендуют повторные курсы лечения двунатрий-кальциевой солью ЭДТА. [20]
Горький) и его сотрудников. Так, ими был успешно применен уиитиол в виде аэрозоля с помощью оригинальных аэрозольингаляционных установок. Авторы обосновывают такой метод антидотной терапии тем, что вследствие поступления ртутьорганических ядохимикатов в организм через легкие ( при их производстве и применении) последние становятся основным депо этого яда. [22]
Особого рассмотрения заслуживает распределение мй-таллов в виде комплексных соединений, главным образом с органическими лигандами. Известно, что введенные в организм комплексоны образуют с микроэлементами и металлами, поступившими в избытке или депонированными в организме, растворимые соединения, которые легче удаляются через почки. Эти соединения к тому же, как правило, менее токсичны. На этом основана антидотная терапия отравления металлами. [23]
Особого рассмотрения заслуживает распределение металлов в виде комплексных соединений, главным образом с органическими лигандами. Известно, что введенные в организм комплексоны образуют с микроэлементами и металлами, поступившими в избытке или депонированными в организме, растворимые соединения, которые легче удаляются через почки. Эти соединения к тому же, как правило, менее токсичны. На этом основана антидотная терапия отравления металлами. [24]
Первыми и срочными мерами при возникновении чрезвычайных химических ситуций являются идентификация токсикантов, оценка их опасности, первичный прогноз обстановки. Необходимо организовать постоянный контроль за загрязнением среды обитания человека. Такая токсико-гигиеническая оценка обстановки позволяет сделать правильный выбор средств индивидуальной защиты, дезактивации и дегазации, первичной санитарной обработки и антидотной терапии, лечебных мероприятий и решить вопрос об эвакуации населения. Тактика лечебных мероприятий зависит от действующего фактора, но постоянными требованиями ее являются немедленный вывод пострадавших и зоны химического воздействия, деконтоминация, экстренная симптоматическая коррекция расстройств жизненно важных функций. При постоянном воздействии химического фактора, сформировавшего зону катастрофы, как правило, для определения состояния здоровья и связи ее с возникшей ситуацией требуется эпидемиологическое обследование. [25]
Моноксид углерода ( СО) конкурирует с кислородом за связывание с гемоглобином ( в красных кровяных тельцах), тем самым лишая ткани кислорода, необходимого для метаболизма энергии; это может привести к клеточной смерти. Интервенция включает эвакуацию пострадавшего из источника СО и лечение с помощью кислорода. Прямое использование кислорода основано на токсическом действии СО. Другим сильным химическим асфик-сантом является цианид. Ион цианида нарушает клеточный метаболизм и утилизацию кислорода для получения энергии. Лечение с помощью нитрита кальция приводит к трансформации гемоглобина в красных кровяных тельцах в мет-гемоглобин. Метгемоглобин обладает повышенной способностью связывать ион цианида, чем клеточная мишень цианида. Как следствие этого, метгемоглобин связывает цианид и препятствует его попаданию в клетки-мишени. Это служит основой для антидотной терапии. [26]
На этом фоне проводится остальная терапия. В легких случаях отравления - кофе, крепкий чай, нюхать на ватке нашатырный спирт. При тяжелых отравлениях неотложная гипербарическая оксигенотерапия в течение 40 - 90 мин; при необходимости повторить. При резком возбуждении и явлениях отека мозга внутримышечно повторно логический коктейль. Гипертонический раствор глюкозы ( 200 мл) в вену капельно с 10 ед. При нарушении дыхания 2 4 % раствор эуфиллина по 10 мл в вену повторно; при коллапсе - 0 5 мл 1 % раствора мезатона, 1 мл 5 % раствора эфедрина или 1 мл 0 1 % раствора адреналина. Антидотная терапия - препараты восстановленного железа, ферковен, цито-хром G. [27]
Страницы: 1 2