Cтраница 1
Течение циклосеримовых психозов обычно благоприятное - с отменой лечения припадки прекращаются, психические нарушения быстро исчезают, хотя могут возобновиться с возобновлением лечения - Более редки затяжные психозы, продолжающиеся и после отмены циклосерина и затягивающиеся на несколько недель или месяцев. Однако и в этих случаях психоз, как правило, заканчивается выздоровлением. Явления абстиненции после отмены циклосерина не развиваются. [1]
Благоприятное в целом течение психозов, вызванных АКТГ и кортизоном, однако весьма относительно. [2]
Предварительная дача резерпина в дозе 2 - 4 мг обычно не оказывает влияния на развитие и течение психоза, вызванного ДЛК. При увеличении же дозы резерпина до 6 - 7.5 мг психические и неврологические нарушения, вызванные ДЛК, могут становиться более тяжелыми ( при этом может усиливаться сходство с шизофренией) и к ним, кроме тэго, присоединяются побочные симптомы действия резерпина. Иногда при этом наблюдается также своеобразный симптом, который не возникает при изолированном действии ДЛК или резерпина: шипящий звук в голове, за которым следует ощущение ослепительной вспышки света и чувство полета в воздухе. [3]
Предварительное введение кортизона ( Кларк и Кларк) или преднизона ( Эйбрамсюш) не оказывало существенного влияния на картину и течение л-изергиновсго психоза. Ямада нашел, что гистамин является-антагонистом ДЛК, устраняя вызываемые им психические нарушения, тогда как антигистамин-ный препарат рестамин - их усиливает. [4]
Развивающиеся во время лечения изониазидом психические нарушения весьма разнообразны как по степени выраженности, так и по клинической симптоматике, нередко в течении психоза можно отметить последовательную смену различных синдромов. [5]
Наряду со случаями, в которых картина психоза исчерпывается синдромом расстройства сознания, нередки случаи, где помрачение сознания является лишь эпизодом в течении психоза. При этом возможно 2 варианта: в одном из них психоз начинается с нарушения сознания, которое затем исчезает, уступая место депрессивному, галлюцинаторно-параноид-ному или параноидному синдрому, в другом - психические нарушения появляются на фоне неизмененного сознания, расстройства которого присоединяются лишь по мере развития психоза. [6]
В психиатрической практике рекомендуется применять оксилидин при заболеваниях, связанных с нарушением мозгового кровообращения ( церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь), при вяло протекающих формах параноидной шизофрении, при ремиссиях с ослабленным течением психоза, наступивших после терапии нейроплегическими препаратами, при ремиссиях рекуррентной шизофрении, при нерезко выраженных нарушениях в виде аффективных колебаний с преобладанием тревоги и напряженности или с состоянием подавленности и навязчивости депрессивного содержания и расстройствами сна. Препарат применяют также при циркулярной меланхолии, при тревожных деспрессиях различного генеза, при психопатиях и неврозах, требующих назначения седативных препаратов. Оксилидин вызывает успокоение, улучшение настроения, уменьшение тревоги и раздражительности, уменьшение или снятие головных болей, улучшение сна, повышение работоспособности. [7]
Чаще всего психоз развивается после однократного или кратковременного приема больших доз атропина, значительно реже при продолжительном курсовом лечении. Так как картина и течение психоза при отравлении беленой ( или дурманом) и сернокислым атропином, приготовленным в аптеке, одинаковы, то мы приводим общее их описание. [8]
Так же редко наблюдаются и депрессивные синдромы, да ющие основание думать о маниакально-депрессивном психозе. Если исключить упоминавшиеся выше случаи, в которых депрессия являлась лишь эпизодом в течении психоза либо предшествуя, либо сменяя картины нарушения сознания, мы нашли в литературе лишь 1 случай депрессии, сходной с циркулярной. Однако эта больная в прошлом перенесла депрессию и вполне вероятно, что речь шла не о депрессии, вызванной изониази-дом, а лишь о случайном совпадении депрессивной фазы с лечением изониазидом или о провоцирующей роли последнего. [9]
Делириозный и делириозно-аментивный синдромы при прекращении приема брома и назначении соответствующего лечения обычно заканчиваются выздоровлением, по, особенно в тех случаях, где причина заболевания распознана не сразу - возможен и летальный исход. Улучшение психического состояния иногда наступает уже через несколько дней, но значительно чаще выход из психотического состояния затягивается и улучшение наступает через 2 - 3 - 5 недель и более. Возможно даже дальнейшее нарастание психических нарушений, которые достигают максимума через педелю, иногда и более после прекращения приема бромидов и лишь затем состояние больных начинает улучшаться. В течение длительного времени по миновании психоза может сохраняться астеническое состояние. Резидуальный бред обычно отсутствует. Иногда после исчезновения симптомов нарушенного сознания в течение ряда месяцев наблюдается галлгоци-наторно-парапои ный синдром, однако случаи хронического ( на протяжении нескольких лет) течения психозов в литературе не описаны. [10]