Cтраница 3
Таким образом, при злоупотреблении кофеином могут наблюдаться все признаки токсикомании: влечение к приему кофеина, привыкание ( отметим попутно, что само по себе привыкание может наблюдаться и к лекарствам, не вызывающим токсикомании) абстиненция при прекращении приема и из менения личности. [31]
Имеются отдельные сообщения, что и другие препараты, О бладгющие более слабым стимулирующим действием, по сравнению с фенамином или прелюдшюм, как, например, ри-талин, могут вести к привыканию и развитию токсикомании. [32]
Крайне негативные тенденции в состоянии здоровья населения в значительной степени являются следствием резкого увеличения количества курящего населения, особенно среди подростков, молодых людей в возрасте 30 - 39 лет, обострившейся проблемы алкоголизма, наркомании и токсикомании, уменьшения числа лиц, занимающихся физкультурой и спортом, нерационального питания и как следствие этого наличия избыточного веса у значительной части населения. За последнее десятилетие резко обострилась проблема психического здоровья. В настоящее время более 70 % взрослого населения испытывают состояние хронического психологического стресса. Все это требует целенаправленного проведения профилактических мероприятий, к важнейшим из которых относится гигиеническое обучение и воспитание населения с целью формирования здорового образа жизни, в том числе расширения и совершенствования психотерапевтической и психопрофилактической помощи. Мировой опыт свидетельствует о высокой эффективности этой профилактической деятельности. [33]
Кроме вышеназванных противопоказаний к выполнению обязанностей усыновителей, ребенок не может быть передан на усыновление лицам, имеющим психические заболевания ( шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, психопатия), а также лицам, страдающим в настоящее время алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, венерическим заболеванием, ВИЧ-инфекцией, открытой формой туберкулеза, заболеваниями внутренних органов в стадии декомпенсации. [34]
В этом перечне причин, условий и мотивов употребления наркотиков и токсичных веществ обязательно следует различать начальную стадию приобщения к веществам, вызывающим наркотическое опьянение, их бытовое употребление - наркотизацию и собственно болезненное пристрастие, злоупотребление, психическую, а потом и физическую зависимость от наркотиков и токсичных веществ - наркоманию и токсикоманию. Для большинства подростков типично бытовое или ситуативное употребление наркотиков и токсинов. [35]
Разновидностью наркомании является токсикомания. При токсикомании вместо наркотиков в организм вводятся различные химические вещества, в том числе вообще не предназначенные для внутреннего потребления. Например, некоторые токсикоманы для одурманивания вдыхают пары бензина или средств бытовой химии. Токсикоманы, как правило - подростки 13 - 16 лет. Обследование, проведенное в одной из средних школ и в одном из ПТУ Москвы, показало, что 6 % учеников седьмых - десятых классов потребляло вещества, так или иначе вызывающие наркотический эффект. Среди них только шестая часть потребляла собственно наркотики, остальные травили себя химическими препаратами. Опасность токсикомании состоит в том, что токсикоманы нередко в результате интоксикации организма умирают или совершают действия в состоянии отравления сознания, которые ведут их к гибели. Кроме того, если токсикоман и остается жить, то воздействие ядовитых паров на организм ведет к необратимым последствиям: инвалидности, умственной неполноценности. [36]
Характерной особенностью этих групп, отличающих их от других криминогенных формирований, является то, что их члены употребляют наркотики и химические летучие вещества, вызывающие состояние наркотического опьянения или эйфории. Социальная опасность наркомании и токсикомании как соци - альных явлений состоит в том, что возникают они стихийно, отдельными вспышками в какой-либо местности и получают наибольшее распространение или моду в группах трудновоспитуемых подростков и несовершеннолетних правонарушителей и могут длиться довольно продолжительное время, до 2 - 3 лет. За это время отдельные случаи наркомании и токсикомании могут превратиться в настоящую эпидемию, которая ведет к психической и социальной деградации личности. Кроме этого, часть подростков, пристрастившихся к употреблению одних наркотиков и вдыханию паров химически вредных веществ, переходит к употреблению других наркотиков и токсинов и они становятся полинаркоманами или алкоголиками. [37]
Значительно чаще психические нарушения возникают у больных, в течение длительного срока принимающих изониазид. Отметим сразу же, что токсикомании при приеме изониазида не развиваются, поэтому речь идет о больных, которым лечение назначено врачом, чаще всего о больных туберкулез-ом. Редкими исключениями являются больные, которые сами начинают прием изониазида без консультации с врачом или даже тайком от врача. [38]
К 2002 на учете в лечебно-профилактических учреждениях состояло более 4 млн психически больных ( почти 3 % населения страны), более половины из них - это больные алкоголизмом, токсикоманией и наркоманией. Зарегистрированное число вновь выявляемых случаев наркомании и токсикомании возросло за десятилетие в 10 раз, и количество больных, состоящих на учете с данным диагнозом, в 1999 составило 222 тыс. чел. Ежегодно психические расстройства диагностируются впервые более чем у 300 тыс. чел. Выявление психически больных в большой степени связано с развитием сети психоневрологических и наркологических учреждений. Качество такой сети неоднородно, наблюдаются значительные колебания в уровне регистрации психической заболеваемости. Кроме того, меняется тактика оказания психиатрической помощи. В 1990 - х гг. происходило уменьшение числа больных, взятых под диспансерное наблюдение, при увеличении числа наблюдаемых консультативно. [39]
Социальная стрессовая модель злоупотребления различными веществами ( Линденберг, Рейскин и Джендроп, 1994) предполагает, что на склонность работающих к токсикомании влияет уровень стресса среды обитания, социальной поддержки, связанной с пережитым стрессом, а также индивидуальные возможности, включая социальную компетентность. Имеются данные о том, что на проблему токсикомании в определенных группах национальных меньшинств ( например, молодые коренные американцы, живущие в резервациях: см. Эттинг, Эдварде и Бовэ, 1988) влияет распространенность среди них стресса, связанного с ростом культурного уровня этих групп. Впрочем эти же социальные группы подвержены неблагоприятным социальным условиям, таким как бедность, предрассудки и ограниченные возможности экономического и социального развития, а также образования. [40]
При кофеиномании, как и при других нарко - и токсикоманиях ( например, при хроническом алкоголизме) можно видеть, что изменения психики, вызываемые однократном приемом кофеина, при хроническо злоупотреблении этим веществом прерващаются в стойкие черты личности. [41]
Помимо сведений о клинике, патогенезе и лечении лекарственных психозов ( или о симптоматике и механизмах развития экспериментальных психозов) мы сочли целесообразным привести краткие сведения о лечебном применении при психических заболеваниях тех из лекарств, которые не являются средствами, специально предназначенными для лечения психических заболеваний. В тех случаях, где возможно привыкание к лекарству и развитие токсикомании, мы приводим соответствующие сведения, хотя сама проблема нарко - и токсикомании выходит за рамки этой монографии. [42]
Синтез мескалина впервые осуществлен в 1919 году Шпе-том и усовершенствован в 1951 году Бенингтоном и Мореном. Как первое психотомиметическое средство, вызывающее психические нарушения, но не ведущее к развитию токсикомании, мескалин привлек к себе внимание многих исследователей, среди которых следует отметить немецкого ученого Бе-рингера, давшего в 1927 году в своей монографии наиболее полное и подробное описание психических изменений, вызываемых мескалином; последующие работы очень незначительно дополнили это описание. [43]
Наркологическая служба имеет стационарное, полустационарное, вне-362 больничное и промышленное ( медсанчасть предприятия) звенья. Содержание в одном отделении стационара больных как хроническим алкоголизмом, так и наркоманиями и токсикоманиями, в связи с отрицательным взаимным влиянием, не допускается. [44]
Помимо сведений о клинике, патогенезе и лечении лекарственных психозов ( или о симптоматике и механизмах развития экспериментальных психозов) мы сочли целесообразным привести краткие сведения о лечебном применении при психических заболеваниях тех из лекарств, которые не являются средствами, специально предназначенными для лечения психических заболеваний. В тех случаях, где возможно привыкание к лекарству и развитие токсикомании, мы приводим соответствующие сведения, хотя сама проблема нарко - и токсикомании выходит за рамки этой монографии. [45]