Cтраница 1
Токсоплазмоз довольно часто выявляется и среди здорового населения, что подтверждается положительной реакцией связывания комплемента с токсоплазменными антигенами. [1]
Токсоплазмозу приписывается, в настоящее время очень большая роль в этиологии поражений глаз, в особенности у детей. Его удельный вес в происхождении гранулематозных увеитов все возрастает, главным образом - за счет понижения удельного веса таких инфекций, как туберкулез и сифилис. [2]
Диагностика токсоплазмоза достаточно трудна. Следует принимать во внимание сочетание клинических симптомов и результатов ряда лабораторных исследований. [3]
![]() |
Токсоплазмоз ( псевдоколобома желтого пятна. [4] |
Лечение токсоплазмоза является нелегкой задачей. Паразит обладает высокой резистентностью по отношению к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. Наиболее действенным из химиопрепаратов является дараприм ( хлоридин), применяемый в сочетании с сульфаниламидами, кортикостероидами, витаминами. [5]
Возбудитель токсоплазмоза - Toxoplasma gondii - внутриклеточный паразит, поражающий практически все органы и ткани теплокровных животных, птиц и человека. [6]
Для диагностики токсоплазмоза используют также РНГА. [7]
Пути заражения токсоплазмозом многообразны. Оно может происходить через слюну и слизь верхних дыхательных путей. Однако наиболее распространен алиментарный путь заражения - через загрязненные руки, а также при употреблении в пищу недостаточно обработанных термически мяса, молока, яиц больных кур. У работников мясокомбинатов, ветеринарных служб, вивариев передача возбудителя возможна, кроме того, через поврежденную кожу, слизистую оболочку рта, носоглотку, конъюнктиву. [8]
Большею частью свойственные токсоплазмозу изменения глазного дна обнаруживаются офтальмологом не непосредственно после рождения, а спустя ряд месяцев или лет, в особенности когда становится очевидной амблиопия. [9]
Различают 5 основных проявлений токсоплазмоза ( Сиим, 1957): лимфаденопа-тию, тифоподобную, или экзантемную, форму, цереброспинальную, миокардит, глазную форму. Могут быть признаки обычного серозного иридоциклита по типу токсико-аллергического или возникает задний гранулематозный увеит с различными проявлениями. Чаще наблюдаются центральный или периферический эксудативные ретиниты с быстро наступающей обширной пролиферацией ткани в стекловидное тело. При центральном ретините обнаруживают проминирующий очаг серо-зеленого цвета, нередко ограниченный, окруженный кровоизлияниями. В одноцветном круглом или овальном очаге виден светло-серый центр, край очага пигментирован и резко ограничен. Сосуды не изменены, ткань сетчатки вокруг соска отечна. В случаях массивных эксудатив-ных проявлений возникает сходство с псевдоглиомой, трудно отличимой от истинной. С вовлечением пигментного слоя сетчатки ее изменения напоминают дегенерацию, впоследствии наступает атрофия зрительного нерва. В исходе остаются крупные атрофи-ческие, частично пигментированные очаги, как при врожденном токсоплазмозе. Возможны и другие проявления болезни: ирит, увеит, помутнения стекловидного тела, осложненная катаракта, атрофия зрительного нерва. Наиболее подозрительными на ток-соплазмоз, по мнению Францешетти ( Franceschetti), являются следующие: околососочковый хориоретинит, центральный серозный хориоретинит, эксудативная форма увеита со значительными помутнениями стекловидного тела и геморрагиями, эксудативная отслойка сетчатки. Описаны дисковидная дегенерация желтого пятна, кольцевидная дегенерация сетчатки. [10]
![]() |
Центральный хориоретинит при врожденном токсоплазмозе - псевдоколобома желтого пятна. [11] |
В сыворотке же больного токсоплазмозом, содержащей антитела против токсо-плазм, паразит не окрашивается. [12]
Надежными тестами для достоверной диагностики токсоплазмоза являются: 1) реакция связывания комплемента и 2) реакция Себина - Фельдмана с красителем. [13]
У мышей развивается острая форма токсоплазмоза, паразиты обнаруживаются в перитонеальном экссудате, реже - в печени, селезенке, легких. Через 2 - 3 нед после заражения в головном мозге появляются цисты токсоплазм. Для их обнаружения кусочек мозга раздавливают между предметным и покровным стеклами и микроскопируют при малом увеличении. [14]
Хлоридин применяют при малярии и токсоплазмозе, препарат разрушает-бесполые формы малярийных плазмодиев и токсоплазм. [15]