Трансплантация - орган
Cтраница 3
Препараты этой группы довольно токсичны, поскольку повреждают не только лимфоциты, но и другие делящиеся клетки организма. Их применяют в основном при опухолевых заболеваниях и при трансплантации органов. [31]
Глюкокортикоиды обладают противовоспалительным, противошоковым, антиаллергическим действием. Для них характерна имму но депрессивная активность, что важно при трансплантации органов с целью предупреждения их отторжения. [32]
Предусматривается, в частности, усиление сотрудничества в решении проблем сердечно-сосудистых и пирус-пых заболеваний, злокачественных новообразований, трансплантации органов к тканей, в создания аовых лекарств и медицинской техники. [33]
В наши дни почки человека, погибшего в автомобильной катастррфе, могут спасти жизнь другого человека даже спустя шесть часов. Система определения совместимости тканей донора и реципиента с помощью компьютера, применяемая, в частности, Центром донорства и трансплантации органов Уолтера Рида при Армии США в Вашингтоне, позволила продлить жизнь людям, которые менее десяти лет назад не имели на это ни малейшей надежды. [34]
 |
Требования к вентиляции в помещениях медико-санитарных учреждений. [35] |
Количество и эффективность фильтров должны соответствовать характеристике помещения, снабженного системой кондиционирования воздуха. Например, два слоя фильтров с эффективностью 25 % и 90 % следует использовать в операционной, в палате интенсивной терапии и отделении трансплантации органов. Установление и эксплуатация фильтров должны соответствовать нескольким требованиям: отсутствие утечек между сегментами самого фильтра, между фильтром и удерживающим его основанием; установление манометра в системе фильтров для определения давления и обнаружения вышедших из строя фильтров; обеспечение соответствующими устройствами для их эксплуатации без проникновения загрязнения в поток воздуха. [36]
Наконец, некоторые антибиотики используются при терапии определенных видов злокачественных опухолей. Другие, например циклоспорин А, подавляют иммунные реакции организма. Именно это соединение позволило достичь долгосрочных успехов при трансплантации органов, особенно сердца, благодаря тому что оно ослабило иммунную реакцию организма на чужие ткани. [37]
Поскольку профессия социальной работы достигла уровня ( торговых привилегий, высокой управленческой ответственности и имеет расширяющуюся частную практику), сравнимого с торговлей, управленческой ответственностью и повышенны числом частных, практик, она стала более уязвимой в отношении профессиональных обязательств и злоупотреблений в таких странах, как США, где подобные действия допускаются легально. И это тоже способствует возникновению стрессов. Социальные работники все чаще имеют дело с биоэгическими проблемами, такими как жизнь и смерть, протоколы обследований, трансплантация органов и распределение ресурсов. Часто неадекватные психологические жертвы вводят эти проблемы в противоречие, вовлекая работников социальных служб. Повышенная нагрузка из-за большого числа пациентов, а также чрезмерное доверие технологии, делают процесс общения менее гуманным. Эта специфика присутствует в большинстве профессий, но она особенно значима для социальных работников, работа которых основана на личном контакте. [38]
В зависимости от значений этих параметров новый растущий слой может иметь ли. А так как микроструктура выращенного материала существенным образом определяв его электрические, магнитные, химические и прочностные свойства, то возникает острг потребность в банке знаний о процессах пространственно-временной самоорганизации в гом ( и гетеросистемах для выбора желательного пути в пространстве управляющих параметре. Глубокие знания о процессах самоорганизации также необходимы в перспективно направлении искусственного выращивания живых тканей, призванном в недалеком будуше, решить проблему трансплантации органов. [39]
Уже сейчас известно, что клетки злокачественной опухоли при охлаждении гибнут раньше, чем нормальные клетки. Операции по трансплантации органов, и в частности сердца, проводятся также при широком использовании искусственного охлаждения на разных стадиях операции. Электронные холодильники в этих случаях безусловно более перспективны, чем холодильники компрессионные, применяющиеся в настоящее время. [40]
Пытаясь объяснить явные несоответствия, ученые предлагали разные гипотезы для объяснения механизма создания толерантности. Наиболее популярные из них объясняли отсутствие реакции отторжения мобилизацией лимфоцитов-супрессоров ( существованием иммунитета со знаком минуса) или появлением в сыворотке крови особых блокирующих факторов, нейтрализующих активность лимфоцитов против трансплантата. За и против каждой из этих точек зрения приводится много аргументов, споры вокруг феномена толерантности не стихают вот уже 30 лет. Эти споры весьма плодоносны, ибо расшифровка явлений толерантности - единственный путь к решению загадок трансплантации органов и тканей, а возможно, и к более дерзким помыслам медицины. [41]
Еще до сих пор почти во всех медицинских вузах сведения об иммунитете студенты получают из курса микробиологии. И по сегодняшний день во врачебной среде бытует мнение, что главное биологическое предназначение иммунитета - это борьба с микробами, возбудителями инфекционных заболеваний. За последнее время развивается новое направление в хирургии - трансплантация органов. Хирурги уже хорошо знают, что иммунитет препятствует приживлению чужих тканей, а значит, его нужно подавлять. Получило распространение даже своеобразное разделение на иммунитет друг и враг. А врагом иммунитет быть не может. Он, конечно, вызывает отторжение пересаженного органа, но только через крайне деликатные отношения с ним можно добиться и приживления чужих тканей, то есть воплощения чаяний восстановительной хирургии. [42]
В 1980 г. представители католической, протестантской и иудейской общин США написали открытое письмо Президенту с изложением своих взглядов на использование генной инженерии применительно к человеку. Для оценки этических и социальных аспектов этой проблемы были созданы Президентская комиссия и комиссия Конгресса. Это были очень важные инициативы, поскольку в США введение в действие программ, затрагивающих интересы общества, часто осуществляется на основе рекомендаций подобных комиссий. Генная терапия соматических клеток была отнесена к стандартным методам медицинского вмешательства в организм, сходным с трансплантацией органов. В противоположность этому генная терапия клеток зародышевой линии была сочтена технологически очень сложной и проблематичной с точки зрения этики, чтобы безотлагательно начинать ее практическое применение. Был сделан вывод о необходимости выработки четких правил, регулирующих исследования в области генной терапии соматических клеток; разработка подобных документов применительно к генной терапии клеток зародышевой линии была сочтена преждевременной. Чтобы пресечь все незаконные действия, было решено прекратить все эксперименты в области генной терапии клеток зародышевой линии. [43]
Успешная реализация механизма информированного согласия предполагает, во-первых, что население достаточно хорошо информировано о концепции мозговой смерти и об общественной полезности трансплантаций. Во-вторых, необходимость высокого уровня общественного доверия к профессионалам-медикам, которые ответственны за постановку диагноза смерти мозга. Собственно говоря, подобные условия должны соблюдаться и при рутинном заборе, и при действии презумпции согласия, однако при подходе, требующем информированного согласия донора, эти факторы в решающей степени определяют саму возможность получения донорских органов и тканей для трансплантации. Сегодня в России высказываются предложения о законодательном переходе к модели информированного согласия. Следует, однако, заметить, что без проведения огромной по объему разъяснительной работы среди населения такое изменение законодательства повлечет за собой практически полную остановку трансплантаций органов и тканей. [44]
Формируются в раннем периоде эмбрионального развития и не меняются на протяжении жизни. Изоантигены находятся в эритродитах, лейкоцитах, тромбоцитах, плазме крови, большинстве тканей, а нек-рые - в биол. По совокупности генетически детерминированных признаков изоантигены объединяют в независимые друг от друга группы, наз. Так, система АВО у человека включает 4 осн. В практике переливания крови, при трансплантации органов и тканей, в судебной медицине ( при установлении отцовства, материнства п др.) важное значение имеют 2 антигенные системы эритроцитов ( АВО и резус-система) и антигены системы лейкоцитов HLA ( первые буквы англ. Дифференцировка крови человека по системе АВО на 4 группы основана на комбинациях двух изоантигенов ( А и В) в эритроцитах и двух антител ( а и р) - в плазме крови. [45]
Страницы: 1 2 3 4