Измерение - артериальное давление
Cтраница 1
 |
Прибор для плетиз-мографического измерения артериального давления на хвосте крыс. [1] |
Измерение артериального давления целесообразно проводить двумя способами. [2]
Способ измерения артериального давления Рива-Роччи - Короткова прочно вошел в арсенал медицины. Но в настоящее время в нашей стране и за рубежом уже разработаны новые приборы, автоматически и с большей точностью определяющие артериальное давление. В медицинских учреждениях Москвы, Минска, Тарту и других городов ведутся исследования по разработке устройств, которые позволят оценивать артериальное давление без помощи сдавливающей манжеты и не только в сосудах руки. Эти устройства необходимы специалистам, занимающимся изучением указанной патологии, для более точного выяснения механизма гипертонической болезни и других сердечно-сосудистых нарушений. Впрочем, измерение артериального давления, как показывают данные последних лет, оказывается весьма полезным и для целей самоконтроля. Больные, освоив методику измерения, регулярно контролируют давление и помогают врачу наладить непрерывную его коррекцию. Опыт предоставления аппаратов напрокат, проведенный в ряде медицинских учреждений, в том числе и в Белорусском НИИ кардиологии, подтвердил целесообразность такого подхода, особенно у больных с неустойчивым, лабильным ( подвижным) давлением. [3]
Приборы для измерения артериального давления ( ГОСТ 6915 - 74), ртутные от 0 до 260 мм рт. ст. и мембранные - до 300 мм рт. ст. Основная погрешность ртутных 3 мм рт ст. мембранных не более 3 мм рт. ст. от 50 до 150 мм рт. ст. и и 4 мм рт. ст. в остальном интервале измерений. [4]
 |
Колебания артериального давления ( а и давления в манжетке ( б зависимости от времени.| Блок-схема устройства для автоматического измерения давления - непрямым методом. [5] |
Тонометрическая система для измерения артериального давления Nicoleit ML-105 включает микропроцессор Z80, который 45ыл самым мощным из имевшихся в продаже в момент ее разработки, и генератор тактовых импульсов частотой 2 4576 МГц, выполняющий роль базы времени. [6]
Для измерения частоты дыхательных движений применяют пневмограф, представляющий собой полую резиновую камеру ( манжета от аппарата для измерения артериального давления, кусок гофрированной трубки), соединенную с капсулой Марея, Принцип работы пневмографа основан на возникающих при дыхательных движениях колебаниях давления в его воздушной системе, передаваемых на рычаг, движения которого могут учитываться визуально или записываться на ленте кимографа. [7]
Для измерения частоты дыхательных движений применяют пневмограф, представляющий собой полую резиновую камеру ( манжета от аппарата для измерения артериального давления, кусок гофрированной трубки), соединенную с капсулой Марея. Принцип работы пневмографа основан на возникающих при дыхательных движениях колебаниях давления в его воздушной системе, передаваемых на рычаг, движения которого могут учитываться визуально или записываться на ленте кимографа. Недостаток этого метода заключается в том, что он может применяться только в лабораторных условиях, в основном при пребывании испытуемого в покое или при нагрузках, не связанных с большими колебаниями тела. [8]
Однако способ, требующий прокола артерии, не мог войти в медицинскую практику, и в конце прошлого столетия был предложен, а затем усовершенствован бескровный метод измерения артериального давления. Суть его заключалась в том, что над сосудом устанавливался специальный датчик, соединенный с манометром. [9]
Грузопоршневой манометр типа МП-04 класса 0 2 с пределом измерений от 50 до 300 мм рт. ст. ( от 0 07 до 0 4 кгс / см2) по ГОСТ 13482 - 68 предназначен для поверки ртутных и мембранных сфигмоманометров ( sphygmos - греческое пульс, входящих в комплект приборов для измерения артериального давления. Рабочей жидкостью является профильтрованный керосин. [10]
Контроль за показателями гемодинамики, вычисляемыми по измерениям артериального давления, может быть осуществлен с помощью прибора, в котором реализованы дополнительные возможности распознавания некоторых форм сигналов и который имеет больший объем памяти по сравнению с аналоговыми мониторами. Такой прибор обходится намного дешевле специально предназначенных для непрерывного наблюдения систем, основанных на применении мини-компьютера, и с его помощью можно получить электрокардиограмму одновременно для двух пациентов, измерить артериальное давление и давление в левом предсердии. [11]
Из данных табл. 17 разница давления, измеренного этими способами, в среднем составляет 12 мм рт. ст. Однако если при применении плетизмографа пределы колебаний давления крови у всех животных невелики, то при кровавом методе они огромны, что говорит о явном преимуществе плетизмографического метода измерения артериального давления у животных. На 183 крысах Ц. Н. Янковской были получены данные об уровне их нормального артериального давления. Эти данные приведены в табл. 18, из которой видно, что у большинства крыс артериальное давление равно 100 - 130 мм рт. ст. Это соответствует литературным данным ( А. [12]
Оценка включает измерение артериального давления, содержания в крови холестерина и всегда предлагается новым сотрудникам, а старые сотрудники периодически обращаются по этому поводу в медицинские отделения. Подобные процедуры также время от времени предлагаются некоторым отделениям банков-спутников. [13]
Нередко сильная головная боль, тошнота, недомогание бывают при сравнительно невысоком уровне артериального давления. Иногда же состояние больных остается удовлетворительным даже при высоком уровне артериального давления. Применяющийся в настоящее время метод измерения артериального давления не дает исчерпывающих сведений о всех зонах кровообращения. Может встретиться и такой вариант, когда кровообращение нарушено в одном бассейне ( регионарная ги-пертензия), а показатели в плечевой артерии, которые фактически измеряются, остаются неизменными. [14]
Метод плетизмографии широко применяется как в клинике, так и в эксперименте. Он позволяет выявить иногда самые незначительные изменения кровенаполнения органа. На наш взгляд, белые крысы являются удобным объектом для измерения артериального давления в хроническом опыте. Williams, Harrison и Grollmann ( 1939) видоизменили его, дополнив фотоэлектрозаписывающим устройством. [15]
Страницы: 1 2