Cтраница 1
Профессиональная тугоухость характеризуется медленным и постепенным развитием. Вначале отмечается слабый шум в ушах, постепенно становящийся постоянным и более интенсивным. [1]
Профессиональная тугоухость приводит иногда к полной потере слуха. Шум влияет на психологические функции человека. При воздействии шума человеку труднее сосредоточиться на выполняемой работе, падает точность его действий, затрудняются прием и переработка информации ( не только речевой), нарушается нервно-психическое равновесие. [2]
При профессиональной тугоухости, как правило, происходит нарушение восприятия частот в диапазоне от 4000 до 8000 Гц. Неспецифическое действие шума иногда проявляется раньше, чем поражение слуха, и характеризуется в форме астении, невратических реакций, нарушения функций вегетативной нервной системы. [3]
Развитие профессиональной тугоухости зависит от суммарного времени воздействия шума в течение рабочего дня и наличия пауз, а также общего стажа работы. Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у рабочих со стажем 5 лет, выраженные ( поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговорной речи) - свыше 10 лет. [4]
Степень профессиональной тугоухости зависит от производственного стажа работы в условиях шума, характера шума, длительности воздействия его в течение дня, от интенсивности и спектрального состава. Наиболее выраженные и ранние изменения наблюдаются на частоте 4000 Гц и близкой к ей области, впоследствии повышение порогов слышимости распространяется на более широкий спектр. Показано, что импульсный шум ( при аналогичной сум-марлой мощности) действует более неблагоприятно, чем стационарный. [5]
Выраженные формы профессиональной тугоухости, имеющие место в основном у рабочих шумовых профессий со стажем работы свыше 10 лет, характеризуются резким понижением слуха на высокие звуки, в меньшей степени - на средние и еще меньше - на низкие звуковые частоты. Костная проводимость звука резко укорочена. Может нарушаться восприятие не только шепотной, но и разговорной речи. [6]
В развитии профессиональной тугоухости имеет значение суммарное время воздействия шума в течение рабочего дня и наличие пауз, а также стаж работы. Начальные стадии профессионального поражения наблюдаются у рабочих со стажем до 5 лет, выраженные ( поражение слуха на все частоты, нарушение восприятия шепотной и разговорной речи) - свыше 10 лет. Помимо действия шума на орган слуха, установлено его повреждающее влияние на многие органы и системы организма и в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой наступают раньше, чем диагностируется нарушение слуховой чувствительности. [7]
Интенсивный шум вызывает профессиональную тугоухость. Ее развитие начинается уже с 3-го года работы и достигает выраженной степени к 7 - 10 годам. [8]
При длительном воздействии шума развивается профессиональная тугоухость, которая может привести к полной потере слуха. Действуя на центральную нервную систему, шум ухудшает зрение, ослабляет внимание и память человека, что увеличивает возможность травм. [9]
Можно предсказать, какой процент профессиональной тугоухости следует ожидать при разных уровнях производственного шума. [10]
Гц встречается как ранний признак профессиональной тугоухости и, как таковой, остается недолго - очень скоро присоединяется понижение на частоты 6000, 8000 или 3000 Гц. Имеются наблюдения, свидетельствующие о том, что поражение слуха может начинаться с понижения восприятия тона 6000 Гц. При начальных явлениях понижения слуха может наблюдаться положительный феномен рекрют-мента - ускорение нарастания громкости на тоны 4000, 6000 Гц, что свидетельствует о локализации процесса в наружных волосковых клетках кортиева органа. Чаще всего начальные явления тугоухости встречаются у рабочих со стажем работы в условиях воздействия интенсивного шума до 5 лет. [11]
Наличие симптомокомплекса, который заключается в сочетании профессиональной тугоухости ( неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем у лиц, работающих в условиях шума, дает веские основания рассматривать эти нарушения в состоянии здоровья как профессиональное заболевание организма в целом - шумовую болезнь. [12]
Индивидуальная чувствительность к сильному производственному шуму различна, поэтому профессиональная тугоухость развивается не у всех работающих в условиях мощного шума, и степень выраженности ее не у всех одинакова. [13]
Таким образом, воздействие шума может привести к сочетанию профессиональной тугоухости ( неврит слухового нерва) с функциональными расстройствами центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой и других систем, которые могут рассматриваться как профессиональное заболевание - шумовая болезнь. Профессиональный неврит слухового нерва ( шумовая болезнь) чаще всего встречается у рабочих различных отраслей машиностроения, текстильной промышленности и пр. Случаи заболевания встречаются у лиц, работающих на ткацких станках, с рубильными, клепальными молотками, обслуживающих прессоштамповочное оборудование, у испытателей-мотористов и других профессиональных групп, длительно подвергающихся интенсивному шуму. [14]
При длительном воздействии шума происходит утомление слуховых органов и развивается профессиональная тугоухость, которая также может привести к полной потере слуха. Действуя на центральную нервную систему, шум вызывает нарушение нормальной деятельности ряда важных органов и систем организма: ухудшается зрение, повышается артериальное давление, нарушается работа сердца. Через центральную нервную систему шум, действуя на психику человека, ослабляет его внимание и память, что, в свою очередь, увеличивает опасность производственного травматизма. Действие шума затрудняет также восприятие предупредительных и аварийных сигналов, а в ряде случаев полностью исключает возможность применения звуковой сигнализации, что, безусловно, повышает опасность производственного процесса. [15]