Cтраница 1
Наибольшее потенциальное воздействие кадмия возможно при соприкосновении с нитратом кадмия и его раствором в процессе изготовления пасты из порошкообразного оксида кадмия, а также при обращении с высушенными активными порошками. Не исключается также вредное воздействие при восстановлении кадмия из бракованных пластин. Автоматизация взвешивания и перемешивания в закрытой емкости может на начальных стадиях снизить эти риски. [1]
В последние годы внимание исследователей привлекает воздействие кадмия на иммунную систему. Так, хроническое оральное введение кадмия мышам ( диапазоны концентраций - 0 27 - 5 34 ммоль / л в течение 10 дней) подавляло клеточно-за-висимый иммунитет в виде гиперчувствительности замедленного типа, индуцированный эритроцитами барана [ Miiller I. Наряду с этим гуморальный ответ на этот антиген не изменялся. Анализ приведенных данных свидетельствует о влиянии этого МЭ на функцию защитных систем организма. [2]
Повреждение канальцев и интерстиция могут происходить в результате воздействия кадмия, свинца или различных органических растворителей. В большинстве случаев это воздействие хроническое, с низкой дозой, и токсичность замаскирована функциональным резервом почек и их способностью к восстановлению некоторых функций. Интер-стинальный нефрит может также быть обусловлен повреждением сосудов, например, из-за хронического отравления окисью углерода. Клетки проксимальных канальцев наиболее чувствительны к токсическим веществам в крови из-за интенсивного выделения токсинов, которые фильтруются клубочками, внутренних ферментных систем, которые активируют токсины, и селективного переноса ядовитых веществ. Эпителий различных сегментов проксимальных канальцев имеет немного отличающиеся по своим свойствам ферменты лизосомной пероксидазы и другие составляющие генетического механизма. Таким образом, воздействие хрома может привести как к интерстинальному нефриту, так и к нефрозу. Повреждение прямых почечных канальцев может происходить тогда, когда те или иные ферменты активируют различные ксенобиотики типа хлороформа, параоксиацета-нилида и / - аминофенола, а также антибиотики типа Lora-dine. [3]
Так как неблагоприятные последствия на здоровье можно легче выявить у групп людей, занятых на данном производстве, информация по многим производственным токсическим воздействиям ( включая тяжелые металлы, свинец, ртуть, мышьяк и никель, а также такие хорошо известные канцерогены, как асбест) была использована для расчета риска для здоровья более широких групп общества. Из-за воздействия кадмия, например, начиная с 1942 г. были зарегистрированы случаи размягчения костей с множественными переломами среди рабочих фабрики, производящей щелочные батареи во Франции. В течение 1950 - 60 - х гг. кадмиевая интоксикация рассматривалась строго как профзаболевание. Таким образом, эпидемиология профессиональных заболеваний смогла сделать значительный вклад в знания о воздействиях загрязнения окружающей среды, что представляет собой еще одну причину объединения двух вышеупомянутых сфер. [4]
После инъекции хлорида кадмия мышам ( 0 12 ммоль / кг) через несколько часов были обнаружены эм-физемоподобные изменения легких с растяжением альвеол. Friberg ( 1948, 1950) принадлежит заслуга в выявлении эмфиземы у рабочих, подвергающихся воздействию кадмия. [5]
Другие виды воздействия могут индуцировать синтез защитного белка в организме. Наиболее ярким примером является, по-видимому, металлотионин, связывающий кадмий и способствующий выведению этого металла; воздействие кадмия является одним из факторов, в результате которого увеличивается экспрессия гена металлотионина. Возможно, существуют другие аналогичные, но пока что неизученные защитные белки, которые в дальнейшем могут использоваться как биомаркеры. Среди возможных кандидатов - так называемые белки стресса, ранее известные как белки теплового шока. Эти белки образуются широким спектром различных организмов в ответ на различные вредные воздействия. [6]
Изменение цвета, вызванное отложением инертных веществ или насыщением зубной эмали растворимыми соединениями, имеет почти исключительно диагностическое значение. Важными с этой точки зрения являются следующие окрасы: коричневый вследствие отложения железа, никеля и соединений марганца; зеленовато-коричневый вследствие воздействия ванадия; желтовато-коричневый вследствие воздействия йода и брома; золотисто-желтый, часто ограниченный линиями на деснах, вследствие воздействия кадмия. [7]
Данные о биохимических сдвигах при кадмиевом токсикозе получены, как правило, на лабораторных животных и не всегда могут быть перенесены на организм человека. Этой задаче наиболее близко соответствуют результаты опытов, в которых животных подвергают хроническому воздействию малых доз кадмия и в меньшей степени кратковременных опытов in vitro. Воздействие кадмия на белковый и нуклеиновый обмен рассмотрено выше. [8]
Высокие уровни загрязнения объектов окружающей среды кадмием отмечены во всех странах мира. В г. Льеже ( Бельгия) высокая смертность от нефрита связана с загрязнением почвы кадмием. В ряде стран воздействие кадмия проявляется существенным увеличением числа случаев про-теинурии. У больных повышена экскреция с мочой бета-2 - микроглобулина. [9]
В ряде исследований показано, что экскреция кадмия с мочой в норме составляет примерно 1 - 2 мкг в день [ Hallen-beck W. С возрастом ( до 50 - 60 лет) уровень кадмия в моче увеличивается [ Kowal N. У рабочих и жителей, подвергающихся воздействию кадмия, уровень почечной экскреции повышается без поражения этого органа и может достигать нескольких сотен микрограммов в день ( 10 - 15 мкг / г креатинина) [ Friberg L. Поскольку кадмий реабсорбируется преимущественно в проксимальных канальцах почек, то при их поражении выделение этого МЭ усиливается. До сих пор дискутируется вопрос, отражает лн уровень кадмия в моче ловышение его концентрации в организме. Hallenbeck ( 1984), выделение кадмия с мочой является ненадежным показателем его накопления в цедом организме или в почках. [10]
Сегодня при медицинских осмотрах рабочих и широкомасштабных исследованиях всего населения степень воздействия кадмия определяется косвенно, посредством замеров его концентрации в крови и моче. [11]
В последние годы дискутируется вопрос о канцерогенном потенциале кадмия. Ведутся работы по выявлению мутагенного эффекта кадмия in vivo и in vitro, канцерогенного действия в эксперименте на животных, а также эпидемиологические обследования по выявлению частоты рака среди населения, контактирующего с этим МЭ в естественных условиях и на производстве. Они предположили, что изменения хромосом, отмеченные в более ранних работах, возникли в результате синергического действия тяжелых металлов и мутагенов окружающей среды. Bauchinger отметили значительное увеличение хромосомных аберраций в лимфоцитах человека именно при воздействии кадмия. Таким образом, противоречивость полученных результатов затрудняет окончательный вывод о мутагенных свойствах этого МЭ. [12]
У людей, подвергавшихся действию кадмия в течение длительного времени, концентрация кадмия в крови отражает среднее количество металла, поглощенного в течение последних месяцев. Знание влияния кадмиевой нагрузки на уровень кадмия в крови особенно важно при обследовании людей, в организме которых накопилось большое количество металла, хотя его воздействие уже прекратилось. После прекращения воздействия уровень кадмия в крови начинает снижаться через два-три месяца, достаточно быстро. Однако, хотя он и зависит от нагрузки на организм, тем не менее может оставаться выше, чем в контрольной группе. Исследования, проведенные на людях и животных, позволяют интерпретировать уровень кадмия в моче следующим образом. Если воздействие кадмия не очень сильное, до тех пор, пока способность к его накоплению в корковом веществе почек не превысит допустимую, а также пока не возникнет кадмий-индуцированная нефропатия, уровень кадмия в моче постепенно повышается, а некоторое количество его откладывается в почках. В данной ситуации, распространенной как среди основного населения, так и среди рабочих, подвергшихся умеренному воздействию кадмия, содержание кадмия в моче коррелирует с его содержанием в почках. При чрезмерном воздействии кадмия ткани, связывающие его в организме, начинают постепенно насыщаться, и, несмотря на продолжающееся воздействие, концентрация кадмия в корковом веществе почек уменьшается. [13]
Кадмий поступает в организм главным образом через органы дыхания. Наряду с этим абсорбция из желудочно-кишечного тракта может существенно увеличивать внутреннюю дозу кадмия. Важной особенностью этого элемента является длительный период биологического полураспада - свыше десяти лет. Основная часть кадмия в тканях входит в состав металлотионеина. В крови он в главным образом циркулирует в связанном состоянии в эритроцитах. Учитывая свойство кадмия накапливаться в организме, программы биологического мониторинга, изучающие популяции рабочих, постоянно подверженных воздействию кадмия, должны оценивать как текущее, так и общее воздействие. [14]
У людей, подвергавшихся действию кадмия в течение длительного времени, концентрация кадмия в крови отражает среднее количество металла, поглощенного в течение последних месяцев. Знание влияния кадмиевой нагрузки на уровень кадмия в крови особенно важно при обследовании людей, в организме которых накопилось большое количество металла, хотя его воздействие уже прекратилось. После прекращения воздействия уровень кадмия в крови начинает снижаться через два-три месяца, достаточно быстро. Однако, хотя он и зависит от нагрузки на организм, тем не менее может оставаться выше, чем в контрольной группе. Исследования, проведенные на людях и животных, позволяют интерпретировать уровень кадмия в моче следующим образом. Если воздействие кадмия не очень сильное, до тех пор, пока способность к его накоплению в корковом веществе почек не превысит допустимую, а также пока не возникнет кадмий-индуцированная нефропатия, уровень кадмия в моче постепенно повышается, а некоторое количество его откладывается в почках. В данной ситуации, распространенной как среди основного населения, так и среди рабочих, подвергшихся умеренному воздействию кадмия, содержание кадмия в моче коррелирует с его содержанием в почках. При чрезмерном воздействии кадмия ткани, связывающие его в организме, начинают постепенно насыщаться, и, несмотря на продолжающееся воздействие, концентрация кадмия в корковом веществе почек уменьшается. [15]