Профессиональное воздействие
Cтраница 2
Меры предупреждения применяются как к профессиональному воздействию, так и к воздействию, которому подвергается население в целом. [16]
Однако не было выявлено ни одного профессионального воздействия, о котором с уверенностью можно было бы сказать, что именно оно увеличивает риск заболевания раком поджелудочной железы. Среди этих агентов только алюминий, ионизирующее излучение и пестициды были связаны с повышением риска заболевания раком поджелудочной железы в более чем одном исследовании. [17]
Другими обстоятельствами, при которых можно предсказать профессиональное воздействие, являются погрузочно-разгрузочные работы с загрязненными отходами, а также работа на загрязненной земле. Недавно был поднят вопрос относительно возможной подверженности воздействию в бумажной промышленности в результате загрязнения продукции из древесной массы. [18]
Клиническое значение исследований системы свертывания оовн при профессиональном воздействии свинца, сероуглерода и окиси углерода. [19]
До сих пор не было проведено никаких исследований профессиональных воздействий радиации на систему органов вкуса. [20]
Мы говорим о них здесь в связи с профессиональным воздействием, которое может иметь место в процессе производства этих лекарственных препаратов. Антибиотики, противосудорож-ные препараты, противолипидные средства, противоопухолевые, психотропные препараты, противопаркинсонные средства, противотиреоидные лекарства от артрита, сердечно-сосудистые средства и зубные гигиенические лекарства представляют собой обширные классы лекарственных препаратов, воздействующих на восприятие вкуса. [21]
В тех случаях, когда причинная связь между профессиональным воздействием и специфическим заболеванием очевидна, это заболевание обычно рассматривается как с медицинской, так и с правовой точек зрения в качестве профессионального и может быть определено в качестве такового. Однако не все связанные с работой заболевания могут быть определены с такой точностью. [22]
За редким исключением индивидуальная профилактика загрязнения применяется лишь в случаях профессиональных воздействий. Предупредительные меры должны быть направлены на ограничение загрязнения кожи и попадания радиоактивных веществ внутрь организма через дыхательные пути. Первоочередным требованием является соблюдение правил личной гигиены, касающихся опрятности, частого мытья рук и тела, запрещения курения, еды и питья в загрязненных помещениях. [23]
Курение сигарет является единственным наиболее важным этиологическим фактором в развитии рака мочевого пузыря, а профессиональные воздействия занимают второе место. Согласно расчетам, курение сигарет ответственно за одну треть от всех случаев заболевания раком мочевого пузыря вне регионов распространения шистосомальной инфекции. Число случаев заболевания раком мочевого пузыря в 1985 г., связываемых с курением табачных изделий, превышает 75 000 по всему миру и может объяснить 50 % всех случаев заболевания раком мочевого пузыря у народов западных стран. Тот факт, что все индивидуумы, курящие с примерно одинаковым пристрастием к табачным изделиям, предполагают разные уровни заболеваемости раком мочевого пузыря, говорит о том, что генетический фактор является важным в управлении восприимчивостью к данному заболеванию. Пассивное курение увеличивает содержание аддуктов в крови, а доза-реакция формирования ад-дуктов в свою очередь, как было установлено, связана с увеличением риска заболевания раком мочевого пузыря. Более высокие уровни формирования аддуктов были обнаружены у курильщиков, являющихся медленными ацетиляторами по сравнению с теми, кто рассматривается в качестве быстрых ацетиляторов, что говорит о том, что генетически унаследованный ацетиляционный статус может являться важным биомаркером восприимчивости. Более низкая частота заболеваемости раком мочевого пузыря, наблюдаемая у черной расы по сравнению с белой, может быть связана с сопряжением канцерогенных метаболических полупродуктов посредством сулъфотрансфераз, что приводит к образованию электрофил. Детоксифицированные сульфаты фенола могут использоваться для предохранения эпителия, выстилающего мочевой пузырь. Более высокая активность печеночной сулъфотрансферазы для N-гидроксиламинов была выявлена у представителей черной расы по сравнению с белой. Это может приводить к снижению количества свободных N-гид-роксилметаболитов, функционирующих в качестве канцерогенов. [24]
Несмотря на улучшение условий труда, у молодых работниц современных НПЗ наряду с некоторыми симптомами профессионального воздействия часто определяются различные поли-этиологичные заболевания - неврозы, нейроинфекции, хронический тонзиллит, анемия с дефицитом железа, снижение им-муно-биологической реактивности организма. Все эти заболевания и состояния могут существенно отражаться на восприимчивости женщин к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Высокую чувствительность женщин к токсическому воздействию ( нейротропных ядов, в частности) могут обусловить и функциональные отклонения нейроэндокринной системы, связанные с особенностями репродуктивной функции. [25]
Знание микроанатомии и понимание молекулярных механизмов почек и мочевого пузыря чрезвычайно важны для оценки восприимчивости к профессиональным воздействиям, а также их контроля и предотвращения. Токсичные вещества могут быть нацелены на отдельные структуры почки или мочевого пузыря и их воздействие вызывает выделение специфических биомаркеров, напрямую связанных с поврежденным сегментом. Исторически предрасположенность к заболеванию рассматривалась с точки зрения эпидемиологической перспективы определения рабочих, входящих в группу риска. Сегодня, с улучшением понимания фундаментальных механизмов заболевания, становится возможным индивидуальная оценка риска при помощи биомаркеров восприимчивости, воздействия, поражения и заболевания. Возникают новые этические проблемы, связанные с давлением, направленным на разработку рентабельных стратегий защиты рабочих от профессиональных опасностей. Целью этой главы является предоставить читателю медицинский обзор почек и мочевыделительной системы, на основе которого, при принятии во внимание вовлеченных этических аспектов, могут быть сформулированы руководящие принципы для оценки и сокращения индивидуального риска на рабочем месте. [27]
Для веществ, являющихся естественными метаболитами организма, необходимо устанавливать границы нормы для лиц, не подвергающихся профессиональному воздействию данного вещества, с учетом географического региона, условий питания, возраста, времени года и других факторов, которые могут влиять на этот показатель. [28]
Для того чтобы решить проблемы данного типа Маллино предлагает подход, который требует всего лишь доказательства того, что профессиональное воздействие способствовало возникновению заболевания, но не было непосредственной, прямой и единственной причиной его возникновения. Такой подход в большей степени совместим с современной медицинской наукой, которая установила многопричин-ность многих заболеваний. [29]
Как было выявлено, радиотерапия вызывает нарушение обоняния ( Mott and Leopold, 1991), однако по поводу подобных профессиональных воздействий мы располагаем недостаточной информацией. Как предполагается, быстро регенерируемая ткань клеток обонятельного рецептора может являться уязвимой при этих процессах. [30]
Страницы: 1 2 3 4