Cтраница 4
При рН 5 75 в растворенном состоянии находят мочевую кислоту и ее натриевую соль ( урат натрия) в эквимо-лярных количествах. При рН5 75 основной формой является мочевая кислота, при рН5 75 - урат натрия. При повышении этого показателя ( гиперурикемия) и сдвиге рН в кислую сторону образуются кристаллы, чаще всего ведущие к острому или хроническому подагрическому артриту. В водных растворах мочевая кислота в 17 раз менее растворима, чем ее натриевая соль. При рН 5 0 насыщенный раствор уратов достигается при концентрации 150 мг / л, а при рН 7 0 в моче может раствориться в 10 раз больше уратов. [46]
Мочевая кислота не содержит карбоксилов. Кислотные свойства ее выражены очень слабо и обусловлены наличием енольных гидроксилов, атомы водорода которых могут замещаться металлами, образуя соли или ураты. Мочевая кислота способна образовывать кислые соли, с одним эквивалентом металла и средние соли с двумя эквивалентами металла. [47]
Более надежным признаком является наличие увеличенных количеств мочевой кислоты в крови. Принимая во внимание весьма плохую растворимость мочевой кислоты, можно было бы предполагать, что увеличение ее концентрации в крови при подагре и является причиной отложения уратов в тканях и образования подагрических узлов. В течение нескольких дней, предшествующих приступу подагры, наблюдается увеличенное выделение воды и хлористого натрия с мочой. Такой сдвиг водно-солевого баланса может несомненно благоприятствовать повышению концентрации мочевой кислоты в крови и отложению ее в тканях. [48]