Cтраница 4
Благодаря наличию обратных связей, степень возбуждения нейронов различных нервных центров может строго согласовываться как с интенсивностью приходящих к ним возбуждающих влияний, так и с интенсивностью импульсации на выходе нейронов и, следовательно, с интенсивностью развиваемого рабочего эффекта. Так, мотонейроны получают информацию о сокращениях мышцы от сухожильных и мышечных рецепторов. Эти импульсы, сигнализирующие о состоянии двигательного аппарата, позволяют корригировать активность этих мотонейронов. Афферентные импульсы, поступающие от сосудов, органов дыхания, пищеварения и выделения, постоянно корригируют деятельность нейронов, участвующих в поддержании уровня артериального давления и регуляции других вегетативных функций. [46]
С той же целью необходимо ознакомиться с перенесенными заболеваниями, травмами, интоксикациями. Важен и нервно-психический статус пациента. Неблагоприятно сказываются склонность к отрицательным эмоциям без достаточно серьезного повода, высокая лабильность вегетативных функций, крайние степени переутомления и др. Специальное внимание следует уделить сердечно-сосудистой системе обследуемого. Признаки раннего распространенного склерозирования сосудов являются косвенным свидетельством склерозирования и дренажной системы глаза. Но особенно важно ( а вместе с тем и не сложно) учесть уровень артериального давления. Обычно его измеряют в плечевой артерии. Этого, как правило, достаточно, чтобы судить, хотя и косвенно, о давлении крови в других сосудах. При склонности к глаукоме артериальная гипотония, в частности в сосудах мозга и глаза, является неблагоприятным моментом. Весьма желательно также располагать прямыми данными о давлении цереброспинальной жидкости, а тем самым - о давлении жидкости в стволе зрительного нерва. Однако из-за отсутствия простых и безопасных клинических методик врачу-офтальмологу пока трудно рассчитывать на это. [47]