Cтраница 1
Эмоциональный уровень ВКБ в этот период характеризуется напряженным ожиданием начала лечения, страхом перед ним. Для больных характерно чувство вины в связи с заболеванием. При заполнении бланка методики Незаконченные предложения больные 50 % предложений по теме сознание вины завершают фразой, отражающей в своем содержании факт болезни. С сожалением рассказывают, что не смогли продолжить работу, учебу; болезнь характеризуют как препятствие на пути достижения жизненных целей. [1]
Эмоциональный уровень ВКБ представлен общим подъемом настроения, иногда доходящим до степени эйфории. Больные, как и до лечения, полностью сосредоточены на гемодиализе, но знак отношения к нему меняется на противоположный. Больные отмечают облегчение после сеанса, даже неприятные ощущения склонны интерпретировать как признаки возвращения к жизни. Менее значимым становится отношение к состоянию здоровья в прошлом: только 12 % продолжений фраз по теме прошлое касаются здоровья. [2]
Эмоциональный уровень ВКБ у этих больных существенно изменяется. [3]
Наряду с непосредственно-чувственным уровнем отражения болезни во ВКБ детей представлен эмоциональный уровень. Болезнь связывается с ограничением нормальной жизни. Она воспринимается как преграда в реализации учебной деятельности, игры. Невозможность реализации ведущих мотивов деятельности приводит к возникновению отрицательных эмоциональных переживаний. Отражение болезни приобретает субъективную окрашенность. Однако, личностный смысл болезни не осознается ребенком. Осознание личностного смысла, который имеют те или иные явления, возникает, лишь когда формируется подлинное самосознание. Отрицательные эмоциональные переживания в связи с болезнью вызывают снижение эмоционально-ценностного отношения к себе. Низкая самооценка, неуверенность в себе сказываются на отношениях с людьми. [4]
![]() |
Кривая перехода. [5] |
На заключительной фазе процесса, описываемого кривой перехода, происходит подъем на новый эмоциональный уровень. Люди полностью принимают перемены, адаптируются к ним, и их поведение адекватно отражает произошедшие перемены. [6]
Другой тип ВКБ наблюдается у больных, прошедших через длительный этап подготовительного консервативного лечения. В структуре ВКБ этих больных эмоциональный уровень менее выражен, чем на подготовительном этапе, в то же время хорошо представлен интеллектуальный уровень ВКБ. Остано вимся на более детальной характеристике ВКБ у этих больных. [7]
Больные ХПН, находящиеся на консервативном лечении, обычно заранее знают о назначении им гемодиализа. В структуре ВКБ на этом этапе наиболее выражен эмоциональный уровень, сенситивный, как правило, адекватен объективной картине заболевания. Интеллектуальный уровень начинает также интенсивно формироваться в этот период отчасти за счет поступления избыточной информации от других больных, частично же вследствие вынужденного наблюдения за состоянием других больных, посещающих сеансы гемодиализа. [8]
На следующем этапе развития конфликта происходит значительное усиление интенсивности конфликтных взаимодействий. ЕСЛИ причина не исчезает и конфликт не удается погасить усилиями управляющих подразделениями и высшего руководства, он переходит на эмоциональный уровень, когда соперники испытывают сильную неприязнь друг к другу. Интенсивность резко возрастает вплоть до достижения критической точки конфликта К. Это свидетельствует о том, что интенсивность данного конфликта больше не будет увеличиваться. Причина этого кроется в двойственном состоянии участников конфликта, проходящего критическую стадию. Действительно, в данный момент конфликт достигает наибольшей силы и распространения, когда максимально задействованы ресурсы членов организации и даже отдельных подразделений, однако в то же время это момент истощения ресурсов ( прежде всего эмоциональных), появления усталости и сомнений в целесообразности противоборства. [9]
Развитие эмоциональных конфликтов непредсказуемо, и в подавляющем большинстве случаев они неуправляемы. Поэтому желание некоторых руководителей организаций искусственно вызвать конфликт для разрешения спорной ситуации грозит серьезными последствиями, так как конфликт можно контролировать лишь до определенного предела и после перехода конфликта на эмоциональный уровень его уже невозможно погасить, а можно только локализовать. [10]
По данным наших наблюдений, на начальных этапах заболевания мотив сохранения жизни является ситуационным. Он актуализируется в периоды резкого ухудшения состояния: больные начинают активно обследоваться, ограничивать прием жидкости, соблюдать диету, контролировать свой вес, следить за результатами анализов, искать новые методы лечения. В структуре внутренней картины болезни ведущим является эмоциональный уровень: страх, тревога по поводу возможного лечения. Больные стремятся оттянуть его начало, выписаться из стационара, вернуться к прежнему образу жизни. Ситуационный мотив сохранения жизни подчинен более дальним мотивам, обладает определенной побудительной силой, но не несет смыслообразующей функции. [11]
Хотя, может быть, трудно дать этому хорошее физиологическое обоснование, но различные виды спирта производят, по-видимому, различные действия на оживленность данной компании. Оживленность, возникающая при общественных функциях, никоим образом не зависит исключительно от количества принятого спирта. Хотя обед в целом и без него может и быть неудачным, все же главный эффект спирта, вероятно, тот, что он ведет к усилению деятельности желез, которая быстро повышает эмоциональный уровень участвующих индивидов. Это чистая спекуляция, так как автору неизвестны работы, которые изучали бы действие спирта на внутреннюю секрецию. Все, что мы хотим тут высказать, это то, что вид вина или коктейля может вызвать условные Секреторные рефлексы. [12]
Художественно-информационные модели составляются на эмоциональном уровне. Интуиция художника позволяет при помощи цветовых и геометрических параметров отразить определенную информацию о каком - либо объекте. Однако, использование этой информации для анализа исследуемого объекта представляет значительную трудность. В тоже время, рассматриваемые виды моделей объектов, с точки зрения широты охвата исследуемых областей и количества входящих в них факторов, представляют несомненный интерес. Проблемой в данном случае является метод переноса информации, содержащейся в художественно - информационной модели, с эмоционального уровня на логический уровень. При этом полная информация о моделируемом объекте может быть отождествлена с белым цветом ( со спектром цветов, составляющих белый цвет) содержащим в себе бесконечное множество вариантов моделей объекта, выраженных через конкретные воплощения цвето - геометрических параметров. [13]
Психиатры далеко не пренебрегали ими; действительно, психиатрам мы обязаны тем, что факторы эти вообще подчеркивались, и благодаря, главным образом, их усилиям, мы имеем хорошо разработанную и систематическую технику изоляции факторов, важных для истории жизни пациента. Поскольку это касается психиатрии, я думаю, мы вправе сказать, что психология, которой пользуется психиатр, не отличается от психологии, которую мы пытаемся изучить. Психиатру приходится быть, с одной стороны, врачом со специально разработанной тЪрапев - тической техникой, а с другой - психологом, с особым интересом к определенным отделам психологии. Психиатрия не особенно нуждается в подробном изучении реакций на известные стимулы. Многое в подробных работах об образовании навыков и об отдельном анализе инстинктов не может быть ею специально использовано. Большинство психиатров признает, что, когда получает развитие какой-нибудь особый вид психологии, они могут сейчас же использовать в широкой степени как его методы, так и материалы. Иллюстрацией могут служить различные способы испытания ( тесты), которые были разработаны психологами для оценки общего уровня жизнедеятельности индивидов. Такие тесты в той или иной форме обычно применяются в каждой психиатрической клинике. Такие вопросы, как общее поведение, течение разговора, установка ( attitude), ориентация, закрепление новых и прошлых происшествий, общая информация, эмоциональный уровень, при котором производятся действия, обсуждаются в отношении каждого пациента, допущенного в психиатрическую клинику. [14]
Он разрешает задачу, или, может быть, бросает ее, не овладев при этом всеми подробностями. Это можно иллюстрировать действительным примером из области плавания на моторной лодке, который точно также хорошо подойдет и ко всем автомобильным неисправностям. Представим себе следующее положение: новый мотор в лодке некоторое время работает гладко, потом дает перебои и не тянет. Некоторые из свечей перегреваются, а один или два клапана стучат. Лодка может опять гладко пройти полтора или два километра, а затем вновь закапризничать. Владелец останавливает лодку, смотрит на мотор и, несомненно, думает в том смысле, что он больше действует своей речевой организацией, чем руками. Этот, внутри органический, возникший стимул ведет к действию: выниманию свечи и ее прочистке. Проделав это, он ставит свечу на место и пускает мотор. Это ведет к просмотру подачи горючего. Он отводит лодку в док, снимает магнето и прочищает наждачной бумагой контакты. Тогда он прочищает карбюратор и подводящую трубку. Если это безуспешно, то он открывает мотор и просматривает клапаны. Этим исчерпывается то, что он сам в состоянии предпринять. Последний осматривает все приблизительно также, как это проделал владелец. Он говорит владельцу, что мотор не годится. Владелец берет лодку обратно в док, все его поступки обнаруживают умеренный эмоциональный уровень. В доке его реакции приобретают ребяческий характер, он пробует то одно, то другое, тыкает одну часть, тянет другую и, в конце концов, ложится в изнеможении. [15]