Cтраница 2
Гнойный остеопериостит имеет острое начало с высокой температурой тела у больного, головной болью и общей слабостью. В случаях локализации процесса в лобной, гайморовой пазухах или передних клетках решетчатого лабиринта, а также с распространением инфекции из слезного мешка, верхней челюсти, при травмах возникает остеопериостит края глазницы. Для него типична краснота и отечность кожи век, конъюнктивы, утолщение костного края и болезненность при надавливании на него. В дальнейшем происходит размягчение инфильтрации, перфорация кожи с выделением гноя, иногда образование стойкой фистулы до излечения от периостита. Зондированием определяется измененный костный край. При эмпиемах задних клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи развивается остеопериостит стенки глазницы с незначительным отеком и гиперемией кожи век, но выраженным хемозом и воспалением конъюнктивы, особенно переходных складок, экзофтальмом, смещением и ограничением подвижности глаза, диплопией, невритом зрительного нерва, застойным соском со снижением остроты зрения. [16]
В приборе М. Л. Перцовского [25] использовано крепление катода не в верхней части, как обычно, а в нижней, и отклонение верхнего свободного конца катода передается тонкой указательной стрелкой ( весом 0 025 г), прикрепленной к верхнему концу и являющейся его продолжением. Катод помещается в продолговатый кожух из органического стекла, который позволяет свободно перемещаться катоду, но предотвращает подгорание и утолщение краев катода при электролизе. [17]
Поражение дыхательных путей - ринит, ларинго-трахеит, бронхит; иногда гингивит, хронический гастрит, гепатит. Некроз челюсти - начинается обычно как банальный верхушечный или краевой периодонтит с болями, припухлостью десны и с расшатывания зуба. Часто толчком к проявлению заболевания служит экстракция зуба с последующим нагноением, периоститом и утолщением альвеолярного края. Дальнейшее течение осложняется абсцессами и свищами, вскрывающимися в полости рта или на шее. Зубы расшатываются, и вскоре в глубине изъязвлений определяется обнаженная, некротизи-рующаяся кость с мелкими секвестрами. Весь процесс течет медленно, и заболевший длительное время остается работоспособным. Нагноение становится все более обильным, причем гной издает нестерпимое зловоние. Излюбленными местами поражения верхней челюсти являются луночки зубов 6543J 3456 с распространением процесса на гайморову. Жалобы на зубную боль, наличие стоматита, расшатанность зубов, образование свищей на десне и зубного кариеса должны рассматриваться как проявление хронического фосфорного отравления с обязательным полным отстранением от работы с фосфором. [18]
Конъюнктивит часто сочетается с катаром верхних дыхательных путей, исключительно редко - с пневмонией. Отделяемое обычно серозное со слизисто-гнойными хлопьями в нижнем своде и слезном озере. У новорожденных нередко развивается гнойный конъюнктивит, в отличие от гоно-бленореи не осложняющийся гнойным кератитом. Имеется характерная яркая гиперемия и утолщение краев век. [19]
Изготовление муфты начинают с подбора подходящих трубок для муфты и боковых отводов. Последние утолщают, как при изготовлении муфты шлифа. Боковые отводные трубы припаивают без дутья, так называемой крановой лепкой. Поэтому на подготовку торцов этих трубок следует обратить особое внимание. Торцы боковых трубок в месте припайки к муфте делают утолщенными ( на 2 - 3 мм толще стенки исходной трубки), с тем чтобы увеличить прочность сцепления трубки с муфтой крана. Если припаять трубку без утолщения краев торца, то даже при легком ударе она отламывается в месте припайки. Отремонтировать такой кран невозможно. Утолщение должно постепенно уменьшаться от муфты к трубке - припайке ( на длине 5 - 8 мм для малых кранов и 15 - 25 мм для кранов диаметром больше 50 - 60 мм), сравниваясь с ее стенками. [20]
Изготовление муфты начинают с подбора подходящих трубок для муфты и боковых отводов. Последние утолщают, как при изготовленин муфты шлифа. Боковые отводные трубы припаивают без дутья, так называемой крановой лепкой. Поэтому на подготовку торцов этих трубок следует обратить особое внимание. Торцы боковых трубок в месте припайки к муфте делают утолщенными ( на 2 - 3 мм толще стенки исходной трубки), с тем чтобы увеличить прочность сцепления трубки с муфтой крана. Если припаять трубку без утолщения краев торца, то даже при легком ударе она отламывается в месте припайки. Отремонтировать такой кран невозможно. Утолщение должно постепенно уменьшаться от муфты к трубке - припайке ( на длине 5 - 8 мм для малых кранов и 15 - 25 мм для кранов диаметром больше 50 - 60 мм), сравниваясь с ее стенками. [21]
Более широкое распространение имеет заболевание костей другого характера, впервые описанное Меллером и Гудьонсоном у рабочих вынужденных вдыхать очень высокие количества пыли криолита. Массивный флюороз костей и сухожилий обнаруживается на рентгеновских снимках и выражается в увеличенной плотности костей и кальцинации сухожилий и связок. В первую очередь страдают позвоночник и кости таза. Изменения были описаны у рабочих, занятых на данной работе не менее 5 лет. В крови нередко уменьшение числа эритроцитов и содержания гемоглобина. Заболевание было названо криолитовой болезнью. Рохольм обнаружил рентгенологически явления остеосклероза у 87 % работающих с криолитовой пылью. Клинически в тяжелых случаях обнаруживается утолщение костных краев ( болевая чувствительность в костях отсутствует); ограничена способность к движению позвоночного столба и грудной клетки; жалобы на ощущение одеревенения, боли ревматического характера. Морфологический и биохимический состав крови и физические ее свойства заметных отклонений от нормы не дают. Разрушение зубов часто сопутствует заболеванию. [22]