Cтраница 1
Этиологический фактор - то, что является причиной. Хоуос logos учение) - учение о причинах болезней, в широком смысле слова - о сущности этих причин. [1]
Этиологические факторы эндогенных негнойных увеитов многочисленны и весьма разнообразны. Среди них после второй мировой войны выявились многие новые факторы, о которых до войны в литературе не упоминалось вовсе или упоминалось очень редко. В то же время удельный вес давно известных этиологических факторов сильно понизился в связи с выявлением новых. В качестве примера могут служить следующие данные Woods об изменении в период времени с 1941 по 1953 гг. удельного веса ( в %) некоторых основных инфекций, вызывающих эндогенные негнойные увеиты. [2]
К этиологическим факторам автор относит возрастные изменения организма, наследственность и органоспецифичность капилляров. Возрастные изменения сопровождаются гормональным дисбалансом, который приводит к изменению активности ферментов и обменным сдвигам прежде всего в структурных элементах капиллярной стенки и в дренажных каналах глаза, которые автор рассматривает как специфические капилляры. Роль генетических факторов А. Я. Бунин видит в состоянии реактивности тканей ( в частности, их реакции на кортикостероиды) и в анатомических особенностях. Органоспецифичность капилляров заключается в различии метаболических процессов в них в разных органах. Этим автор объясняет большую степень поражения капилляров в определенных структурах глаза ( регионарная капилляропатия) и особенно во внутренней стенке шлеммова канала. С течением времени нарушение метаболических процессов распространяется на соединительнотканые структуры трабекулярной сети, вызывая в ней деструктивные изменения. [3]
Однако специфичность этиологических факторов, вызывающих профессиональные заболевания, некоторые особенности клинического течения требуют от врача специальных-знаний для установления ранней диагностики профессионального заболевания, оказания первой помощи, лечения, экспертизы трудоспособности, профессиональной консультации и профилактики. Таким образом, в освоении основных вопросов профпатологии нуждаются большие контингента врачей, обслуживающих ра-бочих промышленности и сельского хозяйства. [4]
Аналогичное распределение этиологических факторов получено также R. [5]
Последовательно отстаивая приоритет этиологического фактора при разработке номенклатуры МТОЗов, мы сознательно стремимся к выделению определенных нозологических единиц и хорошо охарактеризованных синдромов. Особое внимание должно быть уделено микроэлементным дефицитным состояниям организма, многие из которых не обнаруживают значительной динамики. Часть их, как уже указывалось, имеет только потенциальную опасность для здоровья. [6]
Воздействие асбеста является этиологическим фактором развития мезотелиомы. [7]
В настоящее время из этиологических факторов уделяют внимание туберкулезу, токсоплазмозу, онхоцеркозу, бруцеллезу, ревматизму, аллергическим и аутоиммунным процессам, различным аутоинтоксикациям, фокальной инфекции, в меньшей степени - сифилису и другим инфекциям. [8]
Курение сигарет является единственным наиболее важным этиологическим фактором в развитии рака мочевого пузыря, а профессиональные воздействия занимают второе место. Согласно расчетам, курение сигарет ответственно за одну треть от всех случаев заболевания раком мочевого пузыря вне регионов распространения шистосомальной инфекции. Число случаев заболевания раком мочевого пузыря в 1985 г., связываемых с курением табачных изделий, превышает 75 000 по всему миру и может объяснить 50 % всех случаев заболевания раком мочевого пузыря у народов западных стран. Тот факт, что все индивидуумы, курящие с примерно одинаковым пристрастием к табачным изделиям, предполагают разные уровни заболеваемости раком мочевого пузыря, говорит о том, что генетический фактор является важным в управлении восприимчивостью к данному заболеванию. Пассивное курение увеличивает содержание аддуктов в крови, а доза-реакция формирования ад-дуктов в свою очередь, как было установлено, связана с увеличением риска заболевания раком мочевого пузыря. Более высокие уровни формирования аддуктов были обнаружены у курильщиков, являющихся медленными ацетиляторами по сравнению с теми, кто рассматривается в качестве быстрых ацетиляторов, что говорит о том, что генетически унаследованный ацетиляционный статус может являться важным биомаркером восприимчивости. Более низкая частота заболеваемости раком мочевого пузыря, наблюдаемая у черной расы по сравнению с белой, может быть связана с сопряжением канцерогенных метаболических полупродуктов посредством сулъфотрансфераз, что приводит к образованию электрофил. Детоксифицированные сульфаты фенола могут использоваться для предохранения эпителия, выстилающего мочевой пузырь. Более высокая активность печеночной сулъфотрансферазы для N-гидроксиламинов была выявлена у представителей черной расы по сравнению с белой. Это может приводить к снижению количества свободных N-гид-роксилметаболитов, функционирующих в качестве канцерогенов. [9]
Следует отметить, что изучение этиологических факторов, определение химического состава мочевых камней имеют важное значение для профилактики и лечения почечнокаменной болезни. [10]
В подтверждение значения токсинов как этиологического фактора гломерулонефрита эпидемиологические исследования выявили все больше доказательств токсического воздействия на пациентов, которые подвергались диализу, или тех, у кого был диагностирован гломерулонефрит. Один из примеров острого отравления - наследственный легочно-почечный синдром Гудпастчера ( Goodpasture), который является результатом стимуляции углеводородами выработки антител для белков печени и легких, которые взаимодействуют с базальной мембраной. Обострение нефротического синдрома и большое количество белка в моче также наблюдаются у людей, подвергнувшихся повторному воздействию органических растворителей, а некоторые исследования выявляют их взаимосвязь с различными заболеваниями почек. Другие растворители, например входящие в состав средств для обезжиривания, красок и клеев, служат причиной, в основном, хронических заболеваний почек. Понимание механизмов выделения и реабсорбции растворителя помогает в идентификации биомаркеров, поскольку даже минимальное повреждение клубочка приводит к увеличенному содержанию эритроцитов в моче. Хотя красные кровяные тельца в моче - основной признак повреждения клубочков, важно исключить другие причины гематурии. [11]
Ингаляционное воздействие дивинила и стирола является этиологическим фактором в развитии заболеваний органов пищеварения. У лиц, подверженных хронической интоксикации этими соединениями, отмечаются нарушения функции поджелудочной железы, со стороны функции печени - нарушение процесса желчевыделения в форме диекияезии желчного пузыря. Также может иметь место нарушение углеводной, белковообра-зовательной, антитоксической функций печени. Хроническое воздействие нередко приводит к развитию анацидных или гипацид-ных гастритов. [12]
![]() |
Типичная картина поражений миокарда при подострой форме болезни. [13] |
В последние годы дефицит селена рассматривают как возможный этиологический фактор при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях. Еще в 1935 г. у людей была впервые-выявлена болезнь Кешана. Однако систематическое изучение этого заболевания было проведено в 60 - х годах только в Китае, где оно носит эндемический характер и предотвращается введением селенита натрия [ Chen X. [14]
АК обостряется периодически, в тесной связи с этиологическими факторами; в соскобе с конъюнктивы обнаруживают эозинофилы, специфическое обследование дает положительные результаты. [15]