Cтраница 1
Профессиональный флюороз не приводит к зубной патологии, как в случае с эндемическим флюорозом: фтор вызывает дистрофические изменения ( пятнистая эмаль) только в тех случаях, когда период воздействия предшествует появлению постоянных зубов. [1]
При профессиональном флюорозе, преимущественно встречающемся - у рабочих на производстве криолита или суперфосфата и в электролизных цехах алюминиевых заьодов, вначале ( стаж не менее года) на первый план выступают воспалительные изменения в глазах, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и на коже. [2]
При профессиональном флюорозе, преимущественно встречающемся у рабочих на производстве криолита или суперфосфата и в электролизных цехах алюминиевых заводов, вначале ( стаж не менее года) на первый план, выступают воспалительные изменения в глазах, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и на коже. Характерны жалобы на постоянный насморк, носовые кровотечения, кровоточивость десен, охриплость голоса, общую слабость, головные боли, головокружение, диспептические расстройства ( тошнота, рвота, расстройства стула, непереносимость жирной пищи, молока), непостоянные боли в костях и суставах, усиливающиеся, в покое, чувство скованности в позвоночнике, парестезии, судороги в мышцах конечностей. [3]
При профессиональном флюорозе, преимущественно встречающемся у рабочих на производстве криолита или суперфосфата и в электролизных цехах алТоминиевых заводов, вначале ( стаж не менее года) на первый план выступают воспалительные зменения в глазах, верхних дыхательных путях, же-лудочно - кйТпечйби тракте 1i на коже. Характерны жалобы на постоянный насморк, носовые кровотечения, кровоточивость десен, охриплость голоса, общую слабость, головные боли, головокружение, диспептические расстройства ( тошнота, рвота, расстройства стула, непереносимость жирной пищи, молока), непостоянные боли в костях и суставах, усиливающиеся в покое, чувство скованности в позвоночнике, парестезии, судороги в мышцах конечностей. [4]
Клиническое течение профессионального флюороза весьма разнообразно. Наиболее характерны изменения в костях. [5]
Наличие у больных профессиональным флюорозом выраженных симптомов поражения органов пищеварения дает основание в первую очередь думать о развитии хронического гастрита. Действительно, данные аспирационных гастробиопсий свидетельствуют об субатрофическом и атрофическом гастрите с перестройкой слизистой оболочки желудка по кишечному типу у лиц, имеющих профессиональный контакт с фтором на производстве более 10 лет. [6]
Клиническая картина и патологическая анатомия профессионального флюороза изучаются более 50 лет профпатологами и детально представлены в работах отечественных и зарубежных авторов [ Roholm К. При этом в скелете наряду с фторовым остеосклерозом находят признаки выраженного остеопороза. [7]
Патология печени наиболее часто отмечается при профессиональном флюорозе и трактуется в клинике или как токсический гепатит, или как токсическая дистрофия печени, или токсическая гепатопатия. Исходя из того, что морфологический субстрат этих поражений - невоспалительные изменения печени, более адекватны термины фторный гепатоз или фторная гепатопатия, в которых представлены этиологический фактор и характер изменений. Необходимо также иметь в виду, что у / з больных профессиональным флюорозом отмечается гепато-мегалия. При этом гистологически выявляется зернистая и жировая дистрофия печени. [8]
Целесообразно выделять следующие виды флюороза: эндемический, профессиональный, соседский и ятрогенный. Наиболее изучены эндемический и профессиональный флюороз. [9]
Патология печени наиболее часто отмечается при профессиональном флюорозе и трактуется в клинике или как токсический гепатит, или как токсическая дистрофия печени, или токсическая гепатопатия. Исходя из того, что морфологический субстрат этих поражений - невоспалительные изменения печени, более адекватны термины фторный гепатоз или фторная гепатопатия, в которых представлены этиологический фактор и характер изменений. Необходимо также иметь в виду, что у / з больных профессиональным флюорозом отмечается гепато-мегалия. При этом гистологически выявляется зернистая и жировая дистрофия печени. [10]
В течение длительного времени считалось, что флюороз выражается только элективным поражением зубов и скелета. В многочисленных исследованиях Е. Я. Гирской ( 1971), Д. М. Знслина и В. И. Токаря ( 1977), Н. А. Богданова и Е. В. Гембицкого ( 1975) существуют указания, что при профессиональном флюорозе могут регистрироваться признаки поражения многих органов и систем. [11]