Cтраница 1
Фрамбезия - контагиозное заболевание, которым заражаются обычно в детстве. Наибольшее число заболеваний отмечается в возрасте 13 - 15 лет ( 90 - 95 %), в 5-летнем возрасте оно составляет 50 % и меньше всего - у детей в возрасте до 1 / 2 лет. Заболевание передается путем как прямого, так и непрямого контакта с больным человеком, - через посуду, полотенце, постельное белье. Болеет фрамбезией главным образом сельское население. Этому способствуют низкий жизненный уровень, скученность, несоблюдение правил личной гигиены. Случаи полового заражения крайне редки. [1]
Диагноз фрамбезии устанавливается на основании эпидемиологических данных, характерной клинической картины и серологического обследования. [2]
Дифференцировать фрамбезию следует главным образом от сифилиса, беджеля, пинты, иногда кожного туберкулеза, некоторых форм микозов. Важным отличительным признаком пианомы от сифилитического шанкра служит отсутствие уплотнения в ее основании. В отличие от сифилиса при фрамбезии не поражаются внутренние органы, ЦНС, не установлена внутриутробная передача инфекции плоду. [3]
К своеобразным, с тяжелым течением формам фрамбезии относятся гунду и гангоза. Гунду проявляется чаще в конце вторичного периода, сопровождаясь мучительными головными болями. При этом возникают симметричные костные опухоли по обе стороны от спинки носа. Гангоза - мутилирующий ринофа-рингит, проявляющийся в позднем периоде фрамбезии, приводящий к значительным разрушениям мягкой и костной ткани. [4]
Возбудитель - Treponema carateum, которая по своим морфологическим и биологическим признакам близка к возбудителю сифилиса и фрамбезии, легко окрашивается по Романовскому - Гимзе. [5]
Превентивное лечение антибиотиком, как и при фрамбезии, проводят у лиц, находившихся в контакте с заболевшим эндемическим сифилисом. [6]
Дифференцировать фрамбезию следует главным образом от сифилиса, беджеля, пинты, иногда кожного туберкулеза, некоторых форм микозов. Важным отличительным признаком пианомы от сифилитического шанкра служит отсутствие уплотнения в ее основании. В отличие от сифилиса при фрамбезии не поражаются внутренние органы, ЦНС, не установлена внутриутробная передача инфекции плоду. [7]
Fowler вел в медицинскую практику 1 % раствор арсенита натрия как общеукрепляющее и тонизирующее средство, а в 1905 г. P. Вскоре им были синтезированы сальварсан и неосальварсан, которые произвели настоящую революцию в лечении сифилиса, фрамбезии, куриного спирохетоза, возвратного тифа. В середине 40 - х годов в животноводстве нашли применение мышьяковые препараты как стимуляторы роста. [8]
В связи с трудностями количественной оценки выгод существует опасность неадекватной оценки их. Сокращение смертности увеличивает трудовые ресурсы, а снижение заболеваемости сокращает потерю времени в связи с болезнью и нетрудоспособностью. Эффект, вероятно, будет наиболее выражен в развивающихся странах, где экономический рост стимулируется этими факторами, особенно если с помощью фармацевтических средств будет достигнуто резкое снижение уровня таких, часто вызывающих гибель больных, заболеваний, как малярия, туберкулез; и фрамбезия. Однако в развитых странах мало вероятно получить существенную пользу от сокращения смертности у работающей части населения, например искоренение туберкулеза. В действительности, нездоровые черты нашего современного образа жизни, курение, переедание и гиподинамия в основном противодействуют эффекту улучшения медицинского обслуживания. [9]
Фрамбезия - контагиозное заболевание, которым заражаются обычно в детстве. Наибольшее число заболеваний отмечается в возрасте 13 - 15 лет ( 90 - 95 %), в 5-летнем возрасте оно составляет 50 % и меньше всего - у детей в возрасте до 1 / 2 лет. Заболевание передается путем как прямого, так и непрямого контакта с больным человеком, - через посуду, полотенце, постельное белье. Болеет фрамбезией главным образом сельское население. Этому способствуют низкий жизненный уровень, скученность, несоблюдение правил личной гигиены. Случаи полового заражения крайне редки. [10]
Заражение происходит при попадании инфекции в мельчайшие повреждения кожи и слизистых оболочек. В процесс вовлекаются также кости и суставы. Первичное поражение на месте внедрения инфекции сменяется генерализованными высыпаниями, а впоследствии - чаще единичными фрамбезидами. Имеются данные о существовании между сифилисом и фрамбезией перекрестного иммунитета. [11]
К своеобразным, с тяжелым течением формам фрамбезии относятся гунду и гангоза. Гунду проявляется чаще в конце вторичного периода, сопровождаясь мучительными головными болями. При этом возникают симметричные костные опухоли по обе стороны от спинки носа. Гангоза - мутилирующий ринофа-рингит, проявляющийся в позднем периоде фрамбезии, приводящий к значительным разрушениям мягкой и костной ткани. [12]