Cтраница 4
Для окал а пня медицинской помоши пострадавшим при нарушении или полном прекращении самостоятельного дыхания применяются аппараты искусственного дыхания типое Пор нос IT аса-толь-5 ( ГС-5), ГС-8м, ДП-2 и ингаляторы ИЛА-I м ИШ-2. Действие этих аппаратов основаFSO на автоматическом вдувании в легкие кислороде поз душ ной смеси или чистого кислорода и отсасыва-шш их из легких. [46]
Пожалуй, не много найдется людей, которые считают, что терапия соматических клеток неприемлема с этической точки зрения, особенно, если при лечении используют такие простые приспособления, как, например, ингалятор. Это аналогично использованию любого другого фармацевтического продукта. Однако терапия половых клеток вызывает оживленные дискуссии. Она открывает целое направление евгеники, которая уже обсуждалась в предыдущем разделе при рассмотрении генетического скрининга. Для улучшения нормального гена можно использовать те же методы, которые применяют для исправления поврежденного гена, вызывающего наследственную болезнь. Под улучшением гена подразумевают добавление желаемых свойств. [47]
Зеленина; апоморфин ( в ампулах); эфирно-валериановые капли; аммиак, 10 % раствор ( нашатырный спирт); перекись водорода ( 3 % рас-тгвор Д; коллодий; окись магния ( жженая магнезия); углекислота ( в баллоне); кислород ( в баллоне); крахмал; карболен; марля стерилизованная; бинты стерилизованные; вата гигроскопическая стерилизованная; булавки безопасные; пинцет, хирургические ножницы; глазная ванночка; пульверизатор; ингалятор; толстый зонд для промывания желудка; пузырь для льда; грелка; кровоостанавливающий жгут. [48]
Для ингаляций в виде аэрозоля применяют димедрол, эфедрин, новокаин. При отсутствии ингалятора эти же препараты вводят парентерально в обычных дозах. При резко выраженной воспалительной гиперсекреции показаны в умеренных дозах холинолитики ( атропин - внутривенно капельно - 20 - 30 мл до купирования бронхореи) или 2 - 3 мл 0 1 % р-ра под кожу. Необходима постоянная кислородная терапия. [49]
Недостатками кислородных ингаляторов типа КИ-3 является сравнительно небольшой запас кислорода и неэкономичность в расходовании его. Отдельные экземпляры ингаляторов этого типа производят не соответствующий шкале присос воздуха, что не всегда обеспечивает должную концентрацию кислорода во вдыхаемом воздухе. [50]
Ингалятор Коллисона состоит из двух стеклянных пузырьков, соединенных через редукционный клапан и систему контроля с кислородным баллоном. Генерируемый в ингаляторе аэрозоль подается через резиновый мешок-накопитель в маску, надеваемую на лицо. Благодаря остроумному расположению регулирующих кранов, можно подавать либо аэрозоль из двух пузырьков одновременно, либо из каждого в отдельности, либо один кислород. Коллисон говорит о регулировании подачи пара, под которым, очевидно, имеет в виду аэрозоль, так как он приводит графики изменения размера капелек с давлением. В частности, ои ссылается на работу Хюккеля4, который установил, что диаметр частиц должен быть 5 ж для того, чтобы при ингаляции аэрозоль проходил в бронхиолы и альвеолы, а концентрация должна быть достаточной для оказания соответствующего действия. Для получения очень мелких частиц требуются давления 2 5 - 6 ат и отделение крупных частиц с помощью отражателей. [51]
Ингалятор Коллисона состоит из двух стеклянных пузырьков, соединенных через редукционный клапан и систему контроля с кислородным баллоном. Генерируемый в ингаляторе аэрозоль подается через резиновый мешок-накопитель в маску, надеваемую на лицо. Благодаря остроумному расположению регулирующих кранов, можно подавать либо аэрозоль из двух пузырьков одновременно, либо из каждого в отдельности, либо один кислород. Коллисон говорит о регулировании подачи пара, под которым, очевидно, имеет в виду аэрозоль, так как он приводит графики изменения размера капелек с давлением. В частности, он ссылается на работу Хюккеля4, который установил, что диаметр частиц должен быть 5 мк для того, чтобы при ингаляции аэрозоль проходил в бронхиолы и альвеолы, а концентрация должна быть достаточной для оказания соответствующего действия. Для получения очень мелких частиц требуются давления 2 5 - 6 ат и отделение крупных частиц с помощью отражателей. [52]
Ингалятории размещают при здравпунктах. Количество аппаратов назначают, учитывая, что ингаляторами пользуются 60 % работающих в наиболее многочисленной смене. [53]
В Фармакопее США в статье об ингаляционных лекарствах ( Inhalants) сказано, что ингалянты - это лекарства или комбинации лекарств, которые забрасываются сжатым воздухом в носовую полость, где оказывают соответствующее лечебное действие. Прибор, предназначенный для введения ингалянта, называются ингалятором. Известна еще одна группа ингалянтов, не принятых официальными фарма-копеями и представляющих собой лекарства в виде порошков, которые вводят в дыхательные пути с помощью специального устройства, аэрозольного контейнера, в котором находится раствор или суспензия лекарства в сжиженном пропелленте. Через специальное распылительное отверстие определенную дозу ингалянта вводят в дыхательные пути больного. Об аэрозолях для наружного применения в Фармакопее США ничего не сказано. [54]
Так как схемы аппаратов предусматривают автоматический подсос воздуха из окружающей среды, то применять их можно только на свежем воздухе. Для оказания помощи пострадавшим при выносе их на свежий воздух применяют ингаляторы, полностью изолирующие от окружающей среды органы дыхания пострадавшего. [55]
Объем просасываемого воздуха измеряют при помощи керосинового или сухого реометра на 30 - 50 л / мин. Могут быть использованы также универсальный аспиратор Мигунова и Кабанова ( УАМК-3), аэрозольный ингалятор ( АИ-1) и другие системы аспираторов. [56]
Проверяемая на интенсивность запаха проба воздуха до тех пор разбавляется воздухом без запаха, пока этот порог обоняния не будет достигнут. Поэтому различные приборы, называемые одо-риметрами или ольфактометрами, служат только для наиболее удобного приготовления таких разбавленных проб воздуха, которые анализируются путем введения их в открытую камеру или непосредственно в ингалятор. [57]
КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ, искусств, введение кислорода в организм с леч. Применяется при нек-рых болезнях сердца, легких, отравлениях удушливыми газами ( хлором, фосгеном и др.), тяжелых формах малокровия, высотной болезни и др. Обычно кислород вводится в организм вдыханием ( кислородные подушки, ингаляторы) или вдуванием в жировую клетчатку бедра или брюшной стенки. [58]
Лечение: необходимы систематическое введение глюкокорти-костероидов-30 мг преднизолона в 20 мл 40 % р-ра глюкозы ( всего до 200 мг / сут преднизолона), интенсивная антибиотикоте-рапия. Для ингаляций в виде аэрозоля применяют димедрол, эфедрин, новокаин. При отсутствии ингалятора эти же препараты вводят параллельно в обычных дозах. При резко выраженной воспалительной гиперсекреции показаны в умеренных дозах холинолитики ( атропин - внутривенно капельно - 20 - 30 мл до купирования бронхореи) или 2 - 3 мл 0 1 % р-ра под кожу. Необходима постоянная кислородная терапия. [59]
Современный распылитель основан на работе, выполненной в 1902 г. профессором Шписом во Франкфурте совместно с фирмой Дрегер. Шпис использовал форсунку, аналогичную показанной на рис. 2.11, которая распыляет жидкость внутрь сосуда, имеющего форму груши с длинным черенком. Стенки сосуда действуют в качестве отражателя для отделения крупных капель. Этот прибор был введен в 1924 г. в Англии Ду1лас - Гамильтоиом и Коллисоном. Модификация, известная под названием ингалятора Коллисона, была изготовлена в 1932 г. и применена позднее Грииом и Уотсоиом при разработке метода испытания аэрозольных фильтров с помощью метилеиового голубого. По этой причине термин распылитель Коллисона используют в Англии как общеупотребительный для любого распылительного устройства, действующего по этому же принципу. [60]