Цвет - радужка
Cтраница 1
 |
Вид ресничного тела сзади. [1] |
Цвет радужки зависит от пигментного эпителия на ее задней поверхности и присутствия в строме крупных многоотростчатых пигментных клеток - хроматофор, количество пигмента в которых определяет разные оттенки радужки. Передняя поверхность радужки круговой линией, называемой малым крутом ( circulus iridis minor), делится на две части: зрачковый и цилиарный пояс. [2]
С возрастом выраженность одних симптомов ( эпикантус, цвет радужки) уменьшается, других ( катаракта) увеличивается. [3]
Объективно отмечаются: резкая смешанная гиперемия глазного яблока, гипопион, изменение цвета радужки, сглаживание ее рельефа, распад радужки, от которой остаются шоколадного цвета обрывки ткани, желтоватого цвета рефлекс в области зрачка из глубины глаза - абсцесс стекловидного тела. В дальнейшем гной из полости глаза проникает через эмиссарии склеры под конъюнктиву, инфильтрируя перибульбарные ткани и распространяясь в тенонову сумку. Это проявляется клинически резким отеком век, хемозом, воспалительным экзофтальмом, ограничением подвижности глаза. Гнойной инфильтрации подвергается и роговица. [4]
Ее признаки проявляются усилением воспалительных явлений, инфильтрацией краев раны, хемозом конъюнктивы, появлением гноя в передней камере, изменением цвета радужки. [5]
 |
Поперечный разрез ресничного тела. пялуЖНОЙ И Собственно COCV. [6] |
К эктодермальному листку принадлежит и сфинктер, сместивщийся в строму радужки по ходу ее эмбрионального развития. Цвет радужки зависит от ее пигментного слоя и присутствия в строме крупных много-отростчатых пигментных клеток. Иногда пигмент в радужной оболочке скапливается в виде отдельных пятен. [7]
При исследовании радужки отмечают ее цвет, рисунок, наличие или отсутствие пигментных включений, состояние пигментной бахромки, ширину и подвижность зрачка. Цвет радужки бывает различным - от светло-голубого до темно-коричневого, что зависит от количества пигмента в ней. Трабекулы и Лакуны придают радужке ажурный вид. Глубина и ширина лакун индивидуальна. В радужке отчетливо выделяются зрачковая и ресничная зоны. В ресничной зоне можно разглядеть контракционные борозды, идущие концентрично лимбу. По зрачковому краю имеется коричневая кайма - часть пигментного листка радужки, заходящая на ее переднюю поверхность. Состояние зрачковой каймы является хорошим индикатором старческой и патологической дистрофии. [8]
Ткань радужки набухает за счет выраженного отека, ажурный рисунок стушевывается, так как на поверхности радужки в ее криптах откладывается экссудат. Голубой или серо-голубой цвет радужки становится грязно-зеленым. Коричневая радужка приобретает ржавый оттенок. Это происходит за счет отека и резкого кровенаполнения сосудов, появления экссудата с наличием кровяных элементов. Эритроциты разрушаются, гемоглобин претерпевает стадии распада и превращается в гемосидерин, имеющий зеленоватую окраску. Все это меняет цветовую тональность радужной оболочки. [9]
Радужная оболочка расположена в передней части глаза и хорошо видна сквозь прозрачную роговицу. Цвет глаз зависит от цвета радужки. Различная окраска радужной оболочки у разных людей происходит от неодинакового количества пигмента, находящегося в ее ткани. [10]
В норме зрачки обоих глаз имеют круглую форму и одинаковую ширину. Размер зрачков зависит от возраста, рефракции, освещения, цвета радужки исследуемого. У лиц в возрасте 20 - 50 лет диаметр зрачка колеблется между 2 - 2 5 мм при ярком дневном, 3 - 4 мм при умеренном освещении и между 7 5 - 9 5 мм в темноте. [11]
Послеоперационная инфекция бывает экзогенной или эндогенной. Экзогенная возникает при инфицировании раны со стороны конъюнктивы, слезных путей или в момент операции и проявляется уже на следующий день резкими болями, отеком и гиперемией век и слизистой глаза, гнойной инфильтрацией краев раны, помутнением влаги, гипопионом, изменением цвета радужки. Позже в области зрачка появляется гнойный эксудат, развивается картина эндофтальмита или панофтальмита. Эндогенная инфекция обнаруживается позже, после операции, и распознается по появлению эксудата в области зрачка, гипопиона и другим признакам иридоциклита, сопровождающегося распространением процесса на глубокие среды глаза. Она возникает при заболеваниях больного пневмонией, наличии гнойного очага в организме. [12]
Меланобластома цилиарного тела в виде темной массы распространяется через корень радужки в переднюю камеру или в сторону задней камеры и стекловидного тела с вовлечением в процесс прилегающего участка сосудистой и последовательной отслойкой сетчатки. Тогда и появляются жалобы больных на понижение зрения. Иногда больной обращается с жалобой на боли, вызванные повышением тонуса глаза, или замечает изменение цвета радужки, пигментное новообразование, васкуляризированный пигментный узел. Врач обнаруживает узел опухоли при определенном повороте головы больного и исследовании боковым освещением или проходящим светом, щелевой лампой. В более поздних стадиях опухоль прорастает через склеру по ходу сосудо в и проявляется очаговой пигментацией серовато-аспидного цвета или темными узлами позади лимба. [13]
Гифема является одним из основных признаков повреждения радужной оболочки, при этом отмечаются изменения формы зрачка. Сглаженность зрачка в каком-либо сегменте происходит либо вследствие надрыва сфинктера, либо разрыва гребенчатой связки в углу передней камеры. У 128 больных после рассасывания гифемы, кроме изменений цвета радужки, никаких изменений со стороны внутренних оболочек не выявлено. Особенностью кровоизлияний в переднюю камеру было то, что уже на второй день после травмы у большинства детей гифема значительно уменьшалась. Почти полное рассасывание гифемы наступало, как правило, в первые 3 дня. [14]
 |
Острый нрит. [15] |
Страницы: 1 2