Cтраница 2
Каким образом подъем уровня ЛГ, происходящий в середине менструального цикла, инициирует созревание ооцита. Фолликулярные клетки ан-тральных фолликулов соединены друг с другом и с ооцитом щелевыми кон-тактами, и один из эффектов ЛГ состоит в том, что такая связь фолликулярных клеток с ооцитом разрывается. Было высказано предположение, что фолликулярные клетки обычно предотвращают созревание ооцита в развивающемся антральном фолликуле с помощью ингибирующего вещества, которое поступает из них в ооцит через щелевые контакты: резки подъем уровня ЛГ стимулирует созревание яйцеклетки, отделяя ооцит от окружающих его клеток, в результате чего количество ингибитора в ооците падает. [17]
После полового созревания раз в месяц ( примерно в середине менструального цикла) резкий подъем уровня другого гонадотропина-лютеинизирз юцего гормона ( ЛГ), выделяемого гапофизом-сгимулирует завершение развития одного ( и только одного. У боль шинства млекопитающих инициация второго деления мейоза у ооцитов второго порядка происходит лишь тогда, когда он будет оплодотворен спермием. [19]
У 45 % обследованных работниц производства капронового волокна описаны нарушение менструального цикла ( Мартынова и др.; Надеждина, Талакинаг. У работниц в период беременности выявлены сдвиги в периферической крови в виде тенденции к ретикулоцитозу, лейкопении, тромбоцитопении, а также нарушение антитоксической функции печени, понижение содержания белка и сахара в крови. Нарушений детородной функции не отмечено ( Надеждина), но, по другим данным, они имеют место. Возможно и проявление сенсибилизирующего действия К. [20]
Описаны эпилептические припадки с хореоподобными подергиваниями; импотенция, нарушения менструального цикла. [21]
В работе Мак Клинтона [ 500а ] был выявлен механизм синхронизации менструального цикла у юных воспитанниц пансионатов, спящих в общих дортуарах. [22]
Нередки нарушения в эндокринной системе: увеличение щитовидной железы, снижение половой активности, расстройство менструального цикла, нарушение в ходе беременности, выкидыши, понижение активности коры надпочечников. [23]
В 1957 г. Рок, Пинкус и Гарсиа детально исследовали механизм задержки овуляции стероидами, угнетающими менструальный цикл во время беременности ( так называемыми гестагенами, или гестагенными агентами), и установили, что искусственное введение этих стероидов позволяет затормозить наступление овуляции на сколь угодно большой срок. В результате данной работы были созданы и выпущены в продажу стероидные пероральные противозачаточные средства ( известные в обиходе под собирательным названием пилюли), которые получили широкое распространение во всем мире и являются одним из важнейших достижений современной медицины. Некоторым из первых стероидов, изученных Роком, Пинкусом и Гарсиа, была присуща собственная эстрогенная активность, тогда как другие стероиды содержали примеси эстрогенных соединений. Это наблюдение привело к выводу, что присутствие эстрогена вносит существенный вклад в противозачаточный эффект препарата. [24]
Абергин показан к применению при опухолях гипофиза ( пролактиномах, соматотропи-номах, смешанных аденомах), ановуляторных циклах, нарушении менструального цикла, бесплодии, склерокистозе яичников, для подавлении лактации при тяжелых септических маститах, а также при акромегалии и для леченния паркинсонизма. [25]
В результате воздействия неблагоприятных факторов у работающих могут возникать функциональные изменения в нервной и сосудистой системах, в некоторых случаях наблюдаются нарушение менструального цикла, заболевания опорно-двигательного аппарата. [26]
При исследовании с помощью методов функциональной диагностики у работниц НПЗ с нарушением менструальной функции или с явлением хронической интоксикации обычно обнаруживалась недостаточная гормональная функция яичников ( однофазный менструальный цикл при измерении базальной температуры, низкий кариопикнотический индекс, отсутствие феномена зрачка), щитовидной железы, коры надпочечников, ослабление влияния гипоталамо-гипофизарной системы на эндокринные железы. По данным литературы и собственных исследований хроническая затравка животных бензином, бензолом, ксилолом, стиролом в малых концентрациях вызывает прогрессирующее угнетение эстрогенной функции. У работниц НПЗ установлено более раннее наступление климакса, чем это имеет место у женщин, не работающих во вредных условиях труда, и частое развитие климатерического синдрома с преимущественными изменениями центральной нервной системы и сердца. [27]
Влияние указанных факторов является причиной патологии половой сферы у женщин-работниц и проявляется в виде увеличения распространенности воспалительных заболеваний половых органов, опущения стенок влагалища и матки, нарушений менструального цикла, снижения гормональной активности яичников и пр. [28]
Так, в группе девушек с нарушением менструальной функции ( НМФ) к концу обучения в ПТУ улучшились показатели физического развития у 12 %, тогда как в группе девушек с нормальным менструальным циклом только у 3 % лиц отмечена отрицательная динамика физического развития. В группе девушек с НМФ у 22 % лиц регистрировалась лабильность артериального давления дистолического характера, что свидетельствует о снижении функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы. Антитоксическая функция печени у девушек с НМФ в период преддипломной практики была снижена. [29]
Более характерными признаками, проявляющимися однако не сразу, являются мелкий и частый тремор пальцев вытянутых рук, кровоточивость десен, катаральные явления верхних дыхательных путей, позывы к частому мочеиспусканию, у женщин, кроме того - нарушения менструального цикла. [30]