Cтраница 1
Воспаление зрительного нерва - неврит - обусловливается заболеваниями центральной нервной системы и внутренних органов, отравлениями, а также вовлечением нерва в патологический процесс при поражениях сосудистой и сетчатой оболочек. Профилактические и лечебные мероприятия заключаются в воздействии на основное заболевание. [1]
Невритом называют воспаление зрительного нерва, захватывающее его сосок. Ретробульбарный неврит - воспаление зрительного нерва за глазным яблоком, чаще не распространяющееся на сосок, изменения его наступают последовательно. Воспалительный процесс может захватывать периферические или центральные волокна зрительного нерва, чему соответствуют разные нарушения зрительных функций. [2]
Менее распространенной причиной монохромазии является воспаление зрительного нерва. Для обусловленной им монохромазии в отличие от колбочковой слепоты характерны нормальная острота зрения, хорошее зрение в области желтого пятна и нормальная функция спектральной световой эффективности с максимумом на длине волны - 560 нм. [3]
Могут быть нарушения зрения, вызванные воспалением зрительного нерва и сетчатки. Наблюдаются воспалительные и аллергические ( типа экземы) заболевания кожи. [4]
Объективно: синюха, в дальнейшем кожа делается коричневой, как у мулатов, желтушное окрашивание белков глаз, расстройства дыхания, учащенный слабый пульс, судороги, фибриллярные мышечные подергивания, расстройство зрения, ослепление, воспаление зрительного нерва, сильный пот, рвота, повышенные рефлексы, оцепенение вплоть до многочасовой потери сознания. У женщин, кроме того, часто отсутствие месячных или сильные менструальные кровотечения с острыми болями. Вязкая коричневая кровь, в которой может быть обнаружен метгемоглобин. [5]
Объективно: синюха, в дальнейшей кожа делается коричневой, как у мулатов, желтушное окрашивание белков глаз, расстройства дыхания, учащенный слабый пульс, судороги, фибриллярные мышечные подергивания, расстройство зрения, ослепление, воспаление зрительного нерва, сильный пот, рвота, повышенные рефлексы, оцепенение вплоть до многочасовой потери сознания. У женщин, кроме того, часто отсутствие месячных или сильные менструальные кровотечения с острыми болями. Вязкая коричневая кровь, в которой может быть обнаружен метгемоглобин. [6]
Развитие папиллита может произойти различным путем: гематогенным заносом инфекции или ее токсинов непосредственно в ткань зрительного нерва или переходом воспалительного процесса на зрительный нерв с соседних тканей - сетчатки, хориоидеи, тканей орбиты, по оболочкам зрительного нерва, с мозговых оболочек в случаях их воспаления. Возможно и инфекционно-аллергическое воспаление зрительного нерва. [7]
Невритом называют воспаление зрительного нерва, захватывающее его сосок. Ретробульбарный неврит - воспаление зрительного нерва за глазным яблоком, чаще не распространяющееся на сосок, изменения его наступают последовательно. Воспалительный процесс может захватывать периферические или центральные волокна зрительного нерва, чему соответствуют разные нарушения зрительных функций. [8]
Воспалительный процесс в зрительном нерве по протяженности может локализоваться на разных уровнях. Если воспаление захватывает внутриглазную часть зрительного нерва, принято говорить о невритах. Воспаление зрительного нерва за пределами глазного яблока носит название ретробульбарного невр. Такое деление отчасти обусловлено наличием или отсутствием изменений со стороны дисков зрительных нервов. [9]
Субъективно: усиление уже упомянутых жалоб, далее чувство тоски, стеснения в груди, одышка, сердцебиение, расстройства чувствительности ( парэстезия, шум в ушах), опьянение, слабость. Объективно: синюха, доходящая до того, что кожа делается коричневой, как у мулатов, притом желтушное окрашивание белков глаз, расстройства дыхания, учащенный слабый пульс, судороги, фибриллярные мышечные подергивания, расстройства зрения, амблиопия, воспаление зрительного нерва сильный пот, рвота, повышенные рефлексы, оцепенение вплоть до многочасовой потери сознания. У женщин кроме того часто наблюдалось отсутствие месячных и сильные менструальные кровотечения с острыми болями. Вязкая коричневато окрашенная кровь, в которой может быть обнаружен метгемоглобин. [10]
Острые отравления вследствие вдыхания пыли или паров редки, они могут возникнуть через 8 - 12 ч и более после воздействия, иногда проявляются после приема алкоголя. Объективно: бледность, синюшное окрашивание губ и щек, желтоватое окрашивание белков глаз. Воздействие больших концентраций яда в течение короткого времени усиливает упомянутые симптомы. Появляются одышка, сердцебиение, расстройства чувствительности, шум в ушах, опьянение, слабость. Объективно: синюха, в крови метгемоглобин и гемолиз, слабый пульс, профузный пот, судороги, фибриллярные мышечные подергивания, повышенные рефлексы, воспаление зрительного нерва, рвота, оцепенение вплоть до многочасовой потери сознания, В моче часто гематопорфирин, гемоглобин и метгемоглобин, желчные пигменты, белок и цилиндры. Прогноз чаще благоприятный, и в большинстве случаев отравление не оставляет длительных последствий. В легких случаях выздоровление наступает в течение нескольких дней, в более тяжелых - в течение 1 - 4 недель. [11]