Институт - нейрохирургия
Cтраница 2
Кропотливо разрабатывая методы операций на головном мозге - сначала в клинике, а затем в Институте нейрохирургии - Николай Нилович не ограничивается, однако, лишь совершенствованием техники и методов оперативного вмешательства. [16]
Использование 133Хе для исследования уровня блокады опухолью суб-арахноидального пространства спинного мозга начато ( Аракелов О.Г., Габе-лова Н.А., Лясс Ф.М., Мартусов Н.Г. - 1961) в Институте нейрохирургии им. К 1961 г. обследовано 188 больных с опухолями спинного мозга, арахноидитом, травмами, туберкулезом, цистицеркозом, грыжами межпозвоночного диска. Авторы пришли к выводу, что метод изотопной миэлографии в большинстве ситуаций ( в 80 %) дает точные данные об уровне расположения опухоли головного мозга. [17]
Промывные камеры применяются в ряде стран: в Америке, Швеции, Чехословакии, Дании и др. Некоторые зарубежные образцы камер установлены в московских больницах ( Институт нейрохирургии имени акад. Существующие образцы промывных камер, как правило, служат лишь для промывки и стерилизации опорожненных подкладных суден и не допускают приема нечистот и удаления их в канализацию. Они не снабжены смывными устройствами и комплектуются сифонами небольших размеров - диаметром 50 или 75 мм. [18]
 |
Схема расположения опухоли ГсГдовГи ро ед Гвтемени, оольнои нят. Трех недель после операции, дали. [19] |
В течение десяти лет она страдала мигренозными головными болями, с января 1970 г. у нее появилась аменоррея, бессонница, общая слабость, снижение зрения и она стала отмечать некоторые нарушения памяти За последние 2 5 месяца перед поступлением в Институт нейрохирургии у нее появились обменные расстройства - она сильно располнела Одновременно она отметила, что у нее изменился характер сна - раньше обычные для нее яркие сновидения исчезли, эмоциональная сфера больной стала более уплощенной. [20]
 |
Схема расположения опухоли. [21] |
Отмечались отчетливые обменные расстройства, она сильно прибавила в весе, прекратились менструации. В Институте нейрохирургии, куда больная была помещена, она была вяла, сонлива, не обнаруживала озабоченности своим состоянием и проявляла грубейший амнестический синдром. Больная не запоминала врача и соседей, не была отчетливо уверена в том, где она находится, и была дезориентирована во времени. [22]
Бурденко работал много и напряженно. Заведующий кафедрой факультетской хирургии 1-го Москов-ского медицинского института, директор Института нейрохирургии, председатель Ученого медицинского совета Наркомздрава СССР, депутат Верховного Совета СССР, многочисленные общественные нагрузки... [23]
В ноябре 1970 г. поведение его изменилось - появилась слабость, безразличие, сонливость, на глазном дне были обнаружены застойные соски, больше выраженные справа, и больному был проведен курс дегидратации, который дал временное, нестойкое улучшение. Затем все указанные явления стали нарастать и больной был направлен в Институт нейрохирургии им. Бурденко с предположением о продолженном росте опухоли. Здесь он был вял, адинамичен, неопрятен, спутан, не мбг дать нужные анамнестические сведения, дезориентирован в месте и времени У пего наблюдались ригидность затылка, симптом Кернига, зрение было очень низким ( OD 0 5, OS 0 02), зрачки были равномерны, но справа зрачковый рефлекс отсутствовал. На глазном дне были выраженные застойные соски, отмечался парез отводящих нервов, - центральный парез правого лицевого нерва, правая глазная щель была уже левой, язык отклонялся вправо. [24]
В течение очень длительного периода эта дезориентирован-ность сохранялась у больного, и наряду с ней на передний план все более отчетливо стали выступать массивные нарушения памяти. Больной плохо запоминал окружающих, не удерживал в памяти сообщенные ему имена врачей и, хотя постепенно стал осознавать, что находится в Институте нейрохирургии им. [25]
Он определял структуру научно-исследовательских институтов, предусмотрев создание в каждом из них экспериментального отделения - так, как это было сделано в руководимом им Институте нейрохирургии. Бурденко добился признания принципа комплексности научных исследований, разработал примерный план деятельности академии. [26]
При первом поступлении обнаружила лишь очень стертую симптоматику и была выписана без операции. Через два месяца она вновь поступила с нарастающими явлениями гипер-тензии и отчетливым утяжелением общей клинической симптоматики и также не была оперирована Еще через два месяца больная поступила & Институт нейрохирургии в третий раз с симптомами, указывающими на сдавление ствола. [27]
Он наблюдал за Бурденко в операционной и перевязочной, слушал его выступления на врачебной конференции в клинике и на совещании ученых в Наркомздраве, видел его на консультации в военном госпитале и за столом в рабочем кабинете Института нейрохирургии. [28]
Нередко хроническая ишемическая ретинопатия возникает при неоперабельных окклюзиях брахиоцефальных артерий. Рядом авторов описан ее регресс при создании экстра-интракрани-альных анастомозов между ветвью поверхностной височной артерии и ветвью средней церебральной артерии. В Советском Союзе такие операции проводятся в Институте нейрохирургии им. [29]
Заболевание началось с того, что в 1967 г. больной отметил появление головных болей, повышенную жажду и постепенное падение зрения, которое скоро заняло центральное место в его жалобах. Он поступил в офтальмологическое отделение одной из рижских больниц, откуда скоро был переведен в нервное отделение, где наряду с падением зрения и болью в глазных яблоках было отмечено повышение жажды, булимия и отчетливое снижение тонуса конечностей без заметной разницы сторон. Сделанная больному пневмо-энцефалография показала изменения в передних отделах третьего желудочка С подозрением на опухоль мозга был переведен в Институт нейрохирургии им. [30]
Страницы: 1 2 3