Врач - общая практика
Cтраница 1
Врачи общей практики выполняют роль основного фильтра на пути пациентов к специализированным медицинским услугам. Пациенты, посещающие врача общей практики, не имеют права обращаться к специалисту без его заключения. В связи с тем, что специалисты не могут рекламировать свои услуги, даже платную консультацию частного специалиста без одобрения врача общей практики получить непросто. [1]
Лечащим врачом может быть врач-терапевт здравпункта, цехового или территориального участка или врач общей практики ( семейный врач), работающий в лечебно-профилактической организации. [2]
В системе национальной службы здравоохранения врач контролирует госпитализацию, но пациент также может повлиять на решение врача общей практики о его госпитализации; в некоторых случаях она осуществляется после обращения заболевшего в систему неотложной помощи. На развитие и течение заболевания влияют как уровень организации служб медицинской помощи, так и степень информированности больного о его страдании. [3]
Финансирование НСЗ осуществляется государством за счет средств, собираемых как часть налогов. Посещение врача общей практики и стационарное лечение бесплатно для всех. Лекарства, выдаваемые по рецепту, вначале были бесплатными, но впоследствии правительство ввело систему частичной оплаты. Под давлением медиков ( и по другим соображениям) при учреждении Службы было решено наряду с государственной системой медицинских услуг сохранить и частное здравоохранение. Большинство врачей общей практики работают исключительно в НСЗ, тогда как значительная часть узких специалистов имеет и частную практику. Существуют также частные больницы, где работает персонал, занятый исключительно в частном секторе. Однако сфера частной медицины охватывает незначительное меньшинство населения. [4]
Врачи общей практики выполняют роль основного фильтра на пути пациентов к специализированным медицинским услугам. Пациенты, посещающие врача общей практики, не имеют права обращаться к специалисту без его заключения. В связи с тем, что специалисты не могут рекламировать свои услуги, даже платную консультацию частного специалиста без одобрения врача общей практики получить непросто. [5]
 |
Планирование рекламной кампании. [6] |
Разнородный рынок необходимо разбить на группы потребителей, обладающих сходными потребностями и ожиданиями, в зависимости от которых разрабатываются специфические типы коммуникаций. Потребности бизнесменов в деловых поездках отличаются от нужд туристов; фармацевтические компании обращаются по-разному к докторам, работающим в больницах, и врачам общей практики. [7]
Обязательной нужно считать схематическую регистрацию размеров и положения экскавации. Правда, для этого необходим некоторый навык. Marmion ( 1977), врач общей практики, регулярно использующий в своей работе офтальмоскоп, не оставит без внимания необычной картины диска зрительного нерва при начинающейся глаукоме. В этом случае он обязан заинтересоваться состоянием внутриглазного давления. [8]
Врачи общей практики выполняют роль основного фильтра на пути пациентов к специализированным медицинским услугам. Пациенты, посещающие врача общей практики, не имеют права обращаться к специалисту без его заключения. В связи с тем, что специалисты не могут рекламировать свои услуги, даже платную консультацию частного специалиста без одобрения врача общей практики получить непросто. [9]
Северная Ирландия разделена на четыре области, каждая из: которых состоит из районов. Областные исполнительные органы осуществляют прямое руководство районными исполнительными органами. Областные комиссии контролируют бытовые социальные службы; врачи общей практики заключают контракты непосредственно с этими комиссиями, а не с комиссиями домашних врачей. Консорциум - агентство центральных служб - контролирует вспомогательные службы, единые для всех правлений. Структура общественной медицины носит более иерархический характер по сравнению с другими частями Великобритании и существующие должности отражают это обстоятельство: главный администратор медицинской службы и др. Основная ответственность-за осуществление НСЗ в Северной Ирландии возложена на министра по делам Ирландии. [10]
Целесообразнее, вероятно, вакцинировать наиболее ответственных работников, занятых в промышленности, а также лиц, наиболее ранимых в случае заболевания, например, страдающих хроническим бронхитом. Малая эффективность противогриппозной вакцины объясняется не слабым действием ее, а тем обстоятельством, что лишь около 20 - 30 % промышленных рабочих в Великобритании обычно соглашаются на бесплатную противогриппозную вакцинацию. Кроме того, в зимний период число дней нетрудоспособности, связанных с гриппом, обычно невелико. В результате исследования, проведенного лабораторной службой здравоохранения ( Public Health Laboratory Service) совместно с врачами общей практики ( PHLS, 1977), было установлено, что в зимние периоды с 1971 г. по 1975 г. число заболевших гриппом, обратившихся к врачу, составляло лишь 2 - 3 % среди взрослого трудоспособного населения. Следовательно, вакцинация рабочих, занятых в промышленности, позволяет предотвратить 0 6 случаев заболеваний на 100 человек в течение зимнего периода. Это весьма незначительная цифра в сравнении примерно со 100 случаями невыхода на работу по другим причинам на 100 работающих, которые можно ожидать в течение 6 мес зимнего периода. В 1976 г. в США примерно у 1 из 130000 человек, получивших противогриппозную вакцину, развился синдром Guillain - Вагге. Этот факт заставляет еще с большей осторожностью относиться к введению здоровым людям убитой противогриппозной вакцины. [11]
Страницы: 1