Cтраница 2
Больной с панофтальмитом, осложнившим экстракцию катаракты, имеет больше шансов на выздоровление, если хирург немедленно произведет парацентез, соберет камерную влагу, срочно сделает мазок и посев и промоет переднюю камеру комбинацией из антибиотиков широкого спектра действия. [16]
Необходимо усилить антибиотикотерапию, которую проводят со дня ранения. Назначают большие дозы антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно или внутривенно, сульфаниламидные препараты по схеме. Антибиотики вводят также под конъюнктиву или методом электрофореза. Если явления гнойного иридоциклита в ближайшие дни заметно не уменьшаются, показан парацентез роговицы с промыванием передней камеры дезинфицирующими растворами. Одновременно во избежание кандидамикоза больным следует назначать внутрь нистатин. [17]
Мидриатики назначают при передних увеитах независимо от этиологии процесса. При тяжелом течении применяют парабульбарные инъекции антибиотиков широкого спектра действия. [18]
В настоящее время в научном центре разработана комбинированная мазь офлотримол - П на гидрофильной основе. Действующими субстанциями являются протеолитический фермент, продуцируемый культурой Aoremonium chrysogenum, антибиотик широкого спектра действия - офлоксацин и тримекаин. [19]
![]() |
Биосинтез цефалоспорина С и пенициллина N. [20] |
Они менее чувствительны к гидролизу кислотой желудка, и поэтому их можно принимать через рот, а не в виде инъекций. Кроме того, они активны против гораздо большего числа типов бактерий и относятся к антибиотикам широкого спектра действия. [21]
Бактериальные конъюнктивиты требуют двухступенчатого лечения: во-первых, инстилляция одного из анестетиков и последующее механическое удаление обильного гнойного отделяемого путем промываний дезинфицирующими растворами конъюнктивального мешка; во-вторых, применение сульфаниламидов и антибиотиков широкого спектра действия. Инстилляции анестетиков, промывания антисептиками и инстилляции сульфаниламидов и антибиотиков следует осуществлять ежечасно в течение 3 дней, затем через 2 ч еще в течение 3 дней и далее по показаниям. [22]
![]() |
Хирургическая обработка проникающего ранения роговицы. [23] |
Первую помощь при проникающих ранениях глазного яблока должен оказать врач любой специальности. Необходимо инсталлировать в конъюнктивальный мешок дезинфицирующее средство, наложить бинокулярную повязку. Не следует забывать о введении противостолбнячной сыворотки по Безредке и антибиотиков широкого спектра действия. После оказания первой помощи больного следует срочно направить в офтальмологический стационар. [24]
Из большого числа известных в настоящее время алифатических антибиотиков широкое практическое применение находят лишь несколько веществ, отнесенных к труппе полпепов. В, трнхомишш и кандицидип), используемые для лечения некоторых заболеваний, вызываемых грибами и дрожжами. Наиболее важное значение эти антибиотики имеют для предотвращения и лечения каидидозов ( вызываемых Candida albicans), нередко возникающих при длительном применении антибиотиков широкого спектра действия, в частности, тетрациклипов. [25]
Перечисленные антибиотики ( пенициллины, стрептомицин, циклосерин, хлорамфеникол, тетрациклины) в значительной мере решили проблему борьбы с заболеваниями, вызываемыми различными бактериями. В то же время все они были практически неактивны в отношении патогенных грибтеов и дрожжей. Дело в том, что обычно у многих больных эти дрожжи встречаются в организме в очень небольших количествах, находясь в биологическом равновесии с бактериальной флорой. Когда же при плохо контролируемом приеме антибиотиков широкого спектра действия это равновесие изменялось ( жчезаля все ( бактерии), TD набивалось безудержное развитое упомянутых дрожжей, которые становились очень опасными для здоровья и даже жизни больного. [26]
Хорошо известны антибиотики, выделяемые грибами, бактериями и прежде всего стрептомицетами. Поскольку их продуценты - это почвенные организмы, антибиотики имеют большое экологическое значение с точки зрения взаимодействия видов почвенной флоры. Открытие активных веществ у грибов принадлежит Флемингу, который в 1928 г. наблюдал сильное тормозящее действие одного из штаммов Penicillium notatum на возбудителя гнойного воспаления Staphylococcus aureus. Только в начале 40 - х годов это открытие нашло применение при выделении антибиотика пенициллина как средства борьбы с раневыми инфекциями и сепсисом. Стрептомицин ( Ваксман, 1943) был первым в ряду продуцируемых актиномицетами ( виды Streptomyces) антибиотиков, изучение которых привело в дальнейшем к обнаружению и разработке важнейших антибиотиков широкого спектра действия из тетрациклиновой группы. Без применения этих и многих других антибиотиков трудно представить себе современную медицину и ветеринарию. В начале эры антибиотиков эти вещества как лекарства вводили почти исключительно парентерально, однако в настоящее время для людей наиболее применимым является пероральный метод. [27]