Cтраница 1
Галлюциноз, как и делирий обычно продолжается несколько дней - несколько недель, реже затягивается до 1 - 2 месяцев, но всегда заканчивается выздоровлением; по миновании психоза сохраняется ясное воспоминание о пережитом. [1]
Реже, чем делирий, наблюдается острый галлюциноз, обнаруживающий значительное сходство с острым алкогольным галлюцинозом. Психоз в этих случаях развивается на фоне полной ориентировки в окружающем, больные испытывают преимущественно слуховые галлюцинации, часто в виде приказов или коротких, ритмически повторяющихся фраз, чувство страха, высказывают бредовые идеи преследования и отношения; чаще чем чистые картины галлюциноза встречаются случаи перехода делирия в галлюциноз. [2]
Наряду с синдромами нарушения сознания отравление кофеином может вызывать галлюциноз, развивающийся на фоне достаточной ориентировки в окружающем. [3]
Помимо делирия и галлюцикаторно-параноидпого синдрома иогут наблюдаться и другие синдромы - депрессия, маниакальное состояние, ступор, затяжной галлюциноз, сходный с алкогольным, эпилептиформные припадки и состояния, сходные с эпилептическими эквивалентами, но подобные наблюдения единичны. Психические нарушения могут возникать не только во время приема брома, но и в связи с внезапным его отнятием - появляются колебания настроения или депрессия, которая может затягиваться на несколько недель. [4]
Нередко имеют место и интеллектуальные нарушения, сужение круга интересов, снижение критики и умственных способностей, резкая эмоциональная неустойчивость, частые головные боли сосудистого характера, иногда галлюциноз, в отдельных случаях наблюдались и психотические состояния. [5]
Таким образом, можно сказать, что острое отравление фенамином или прелюдином вызывает острые, кратковременные, доброкачественно протекающие психозы, характеризующиеся острым психомоторным возбуждением, синдромами нарушенного сознания или острым галлюцинозом. Клиническая картина и течение этих психозов неспецифичны и не отличаются от интоксикационных психозов другой этиологии. Из соматических симптомов чаще других отмечаются мидриаз и тахикардия. Диагноз может быть установлен лишь тогда, когда удается выявить факт приема больших доз фенамина или прелю-дина. Интересно, что, несмотря на то, что прием обычных доз фенамина вызывает состояния, близкие к гипоманиакальным, острое отравление не ведет к развитию маниакального синдрома. Мы встретили в литературе только одно описание больной, у которой после приема 5 мг фенамина развилось маниакальное состояние, но дальнейшее наблюдение показало, что больная эта страдала маниакально-депрессивным психозом, таким образом у этой больной можно было говорить лишь о провокации маниакальной фазы под влиянием фенамина. [6]
В то время как началу делирия часто предшествует бессонница, ( улучшение психического состояния обычно совпадает с нормализацией сна, однако выздоровление после критического сна наблюдается в единичных случаях. По миновании делирия может наблюдаться остаточный бред, а также переход делирия в галлюциноз. [7]
Клиническая картина отражает диффузность поражения нервной системы. К числу церебральных симптомов относятся: головная боль, головокружение, оптиковестибулярные расстройства, снижение памяти, неустойчивость эмоциональной сферы, нередко галлюцинозы. Характерной для тяжелого отравления сероуглеродом является тактильная галлюцинация, сопровождающаяся ощущением прикосновения к плечу чужой руки. У большинства больных отмечается расстройство сна, кошмарные сновидения. [8]
К числу неспецифических рефлекторных методов воздействия, используемых при острых отравлениях, следует отнести и кровопускание. Показанием к применению кровопускания ( помимо нарушений легочной и сердечно-сосудистой систем) являются остро возникшие нарушения центральной нервной системы ( при острых отравлениях), как, например, двигательное возбуждение, спутанность сознания и острый галлюциноз. Противопоказанием к кровопусканию является резкое снижение артериального давления, как это бывает; например, при остром отравлении метиловым спиртом, или при тяжелой коме. [9]
Реже, чем делирий, наблюдается острый галлюциноз, обнаруживающий значительное сходство с острым алкогольным галлюцинозом. Психоз в этих случаях развивается на фоне полной ориентировки в окружающем, больные испытывают преимущественно слуховые галлюцинации, часто в виде приказов или коротких, ритмически повторяющихся фраз, чувство страха, высказывают бредовые идеи преследования и отношения; чаще чем чистые картины галлюциноза встречаются случаи перехода делирия в галлюциноз. [10]
Реже, чем делирий, наблюдается острый галлюциноз, обнаруживающий значительное сходство с острым алкогольным галлюцинозом. Психоз в этих случаях развивается на фоне полной ориентировки в окружающем, больные испытывают преимущественно слуховые галлюцинации, часто в виде приказов или коротких, ритмически повторяющихся фраз, чувство страха, высказывают бредовые идеи преследования и отношения; чаще чем чистые картины галлюциноза встречаются случаи перехода делирия в галлюциноз. [11]
АЛКОГОЛЬДЕГИДРОГЕНАЗА, цинксо держащий фермент класса оксидоре-дуктаз; катализирует реакцию обратимого окисления спиртов и ацеталей до альдегидов и кетонов, используя в качестве акцепторов водорода НАД или реже НАДФ. Существует в виде неск. Обнаружена в бактериях, дрожжах и тканях животных. АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ, психич, рас стройства, возникающие на 2 - й и 3 - й стадиях хронич. Наиболее часто среди них встречаются делирий ( белая горячка), галлюциноз, бредовые психозы. [12]
Алкогольный галлюциноз составляет 15 - 25 % случаев А. Заболевание развивается в первые 4 сут после окончания запоя. Начинается с внезапных слуховых галлюцинаций, сначала единичных, затем множественных. Слышатся голоса людей, знакомые и незнакомые, которые локализуются в реальном пространстве. На высоте развития психоза присоединяются галлюцинаторный бред, аффект тревоги, страха на фоне непомраченного сознания. По содержанию голоса могут быть нейтральными по отношению к больному, комментировать его ощущения и поведение, но часто приобретают угрожающий, осуждающий характер. Длительность острого галлюциноза на фоне лечения составляет 7 - 10 дней; если она превышает месяц, то болезнь определяют как подострый галлюциноз, при длительности свыше года он становится хроническим. Лечение направлено на детокси-кацию организма, включает в себя витаминотерапию, применение психотропных средств. [13]
Алкогольный галлюциноз составляет 15 - 25 % случаев А. Заболевание развивается в первые 4 сут после окончания запоя. Начинается с внезапных слуховых галлюцинаций, сначала единичных, затем множественных. Слышатся голоса людей, знакомые и незнакомые, которые локализуются в реальном пространстве. На высоте развития психоза присоединяются галлюцинаторный бред, аффект тревоги, страха на фоне непомраченного сознания. По содержанию голоса могут быть нейтральными по отношению к больному, комментировать его ощущения и поведение, но часто приобретают угрожающий, осуждающий характер. Длительность острого галлюциноза на фоне лечения составляет 7 - 10 дней; если она превышает месяц, то болезнь определяют как подострый галлюциноз, при длительности свыше года он становится хроническим. Лечение направлено на детокси-кацию организма, включает в себя витаминотерапию, применение психотропных средств. [14]