Cтраница 2
Рассел ( Rassell) и др. [146] успешно лечили наследственную анемию у мышей посредством общего облучения с последующей трансплантацией изологического костного мозга от здоровых животных. Леченые мыши сохраняли устойчивые, относительно высокие уровни гематокрита, по крайней мере в течение 160 дней, что является веским доказательством в пользу успешной трансплантации нормального костного мозга. [16]
Это подтвердило данные о значении повышенной агрегационной активности тромбоцитов в патогенезе окклюзии вен сетчатки. При изучении вязкости крови и некоторых факторов гемостаза ( уровень гематокрита, фибриногена, фибри-нопектида А, тромбоглобулина) отмечено их значительное повышение, снижение антитромбина и увеличение фактора VIII, что показывает роль изменения вязкости крови и факторов гемостаза в развитии окклюзии ЦВС. Особое значение имеют исследования местной фибринолитической активности в сосудах сетчатки методом фибринолизной автографии. [17]
Получается кристально прозрачный раствор. Эти авторы при определении объема крови предпочитают пользоваться сывороткой, а не плазмой, так как считают, что добавление оксалата изменяет показания гематокрита в силу изменения объема эритроцитов, а добавление гепарина придает раствору красной конго желтоватый оттенок. Они указывают также, что амилоидоз мешает определению объема крови, так как амилоид захватывает краску. [18]
Гематокрит выражается в процентах и равен концентрации эритроцитов в единице объема цельной крови. Значение гематокрита определяется заранее лаборантом. [19]
Индивидуумы, неоднократно подвергавшиеся воздействию умеренных концентраций СО, возможно адаптированы до некоторой степени к противостоянию его воздействиям. Механизмы адаптации, как считается, схожи с развитием толерантности по отношению к гипоксии на больших высотах. Увеличение концентрации гемоглобина и гематокрита было обнаружено у животных, подвергшихся воздействию СО, но ни величина времени развития, ни пороговые величины для подобных изменений у людей не были тщательно рассчитаны. [20]
Изменяются обмен некоторых витаминов, белков, а также некоторые биохимические и другие показатели жизнедеятельности организма. Изменения со стороны периферической крови ( снижение уровня НЬ, изменение цветного показателя, гематокрита, анизо-цитоз, пойкилоцитоз, базофильная зернистость и вакуолизация протоплазмы нейтрофилов, лейкопения, появление ядер в эритроцитах, изменение числа и свойств тромбоцитов, сдвиги количественных соотношений в лейкоцитарной формуле) могут появляться в разной последовательности и различных сочетаниях. [21]
Практически не опасен при вдыхании паров или аэрозоля. При ежедневно вводимой крысам подкожно дозе 4 мг / кг через месяц легкая анемизация, снижение показателя гематокрита, повышение концентрации мочевины в крови. Пары не оказывают раздражающего действия. При внесении в конъюнктивальный мешок глаза кролика раздражение очень слабо. [22]
Через 16 ч после подкожной инъекции крысам SnCl2 - 2H2O в дозах от 5 6 до 56 4 мг / кг наблюдалось трехкратное увеличение активности гем-оксигеназы в печени и 20 - 30-кратное увеличение гемоксидирующей активности в почках. II) с рационом в концентрации 3 и 10 г / кг были выявлены снижение потребления корма, задержка роста, отек и атрофия поджелудочной железы, снижение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и концентрации Fe в сыворотке. [23]
Другие формы адаптации к высотным условиям, вероятно, требуют намного больше времени. Одним из таких примеров является полицитемия, при которой на достижение устойчивого состояния требуется несколько недель. Однако следует добавить, что физиологическое значение полиците-мии изучено намного меньше, чем считалось. Действительно, Винслоу и Монг ( 1987) показали, что тяжелая степень полицитемии, иногда наблюдаемой у горцев, проживающих на высоте 4500 м, вызывает снижение производительности, причем работоспособность иногда может быть повышена, если понизить гематокрит, посредством кровопускания. [24]
Главной функцией красной кровяной клетки является снабжение тканей кислородом и выведение из них углекислого газа. Поглощение кислорода в легких и его выделение на тканевом уровне зависит от точно сбалансированных физико-химических реакций. Результатом реакций является сложная диссоциативная кривая, которая характеризует максимальное насыщение эритроцитов кислородом у здорового индивидуума при стандартных условиях и доставку его к тканям. Этот процесс зависит также от скорости потока насыщенных кислородом эритроцитов, функции вязкости крови и состояния сосудов. При нормальном гематокрите ( объем эритроцитов) любое уменьшение числа клеток крови компенсируется уменьшением вязкости, что позволяет улучшить кровоток. При снижении гематокрита до 30 % и ниже симптоматики, связанной с ухудшением кислородного питания, обычно не наблюдается. В то же время возрастание ге-матокритного числа выше нормы ( в случае полицитемии) может ухудшить кислородное питание в результате увеличенной вязкости крови. [25]
Кровь представляет собой единственную биологическую среду, для которой получено сравнительно много экспериментальных данных по рассеянию. В работе [2] в этом приближении получено выражение для сечения рассеяния красных кровяных телец, учитывающее влияние вязкости; оказалось, что сечение рассеяния должно быть намного меньше сечения вязкого поглощения. Было установлено, что сечение рассеяния на частицу остается неизменным при показателе гематокрита, меньшем 8 %, и начинает уменьшаться при более высоких значениях этого показателя. Эти данные свидетельствуют о том, что в таких случаях определенную роль может играть многократное рассеяние. Как показано в работе [3], экспериментально найденные для крови значения сечения рассеяния хорошо согласуются с результатами теоретических расчетов; кроме того, зависимость рассеяния от частоты имеет рэлеевский характер. В своей более поздней работе [50] Шанг и др. измерили дифференциальное сечение рассеяния и показали, что по сравнению с теорией Морза и Ингарда [38], не учитывающей вязкость среды, теория, развитая в работе [2], лучше соответствует экспериментальным данным. Хорошее согласие между теорией и экспериментом в данном случае обусловлено простотой двухфазной структуры крови, которая достаточно точно описывается с помощью простых теоретических моделей. Другие биологические ткани имеют значительно более сложную структуру, и подобный анализ для них пока не проводился. [26]
Главной функцией красной кровяной клетки является снабжение тканей кислородом и выведение из них углекислого газа. Поглощение кислорода в легких и его выделение на тканевом уровне зависит от точно сбалансированных физико-химических реакций. Результатом реакций является сложная диссоциативная кривая, которая характеризует максимальное насыщение эритроцитов кислородом у здорового индивидуума при стандартных условиях и доставку его к тканям. Этот процесс зависит также от скорости потока насыщенных кислородом эритроцитов, функции вязкости крови и состояния сосудов. При нормальном гематокрите ( объем эритроцитов) любое уменьшение числа клеток крови компенсируется уменьшением вязкости, что позволяет улучшить кровоток. При снижении гематокрита до 30 % и ниже симптоматики, связанной с ухудшением кислородного питания, обычно не наблюдается. В то же время возрастание ге-матокритного числа выше нормы ( в случае полицитемии) может ухудшить кислородное питание в результате увеличенной вязкости крови. [27]
Эти меньшие пузырьки также обладают большей площадью поверхности для рассасывания посредством диффузии, а их механическое разрывающее и сжимающее воздействие на ткани уменьшается. Возможно также, что существует пороговый объем пузырьков, который будет стимулировать запуск реакции на чужеродное тело. Этот эффект может быть уменьшен за счет уменьшения размеров пузырьков. Наконец, уменьшение объемов ( длины) газовых колонок, удерживаемых ( застаивающихся) в основном круге кровообращения, будет способствовать их перераспределению в вены. Другим результатом большинства рекомпрессий является увеличение уровня вдыхаемого PjOi и PaOz артериального напряжения кислорода. Это ослабляет гипоксию, понижает промежуточное давление жидкости, ускоряет обычно вызываемую пузырьками активацию и накопление нейтрофильных лейкоцитов, понижает гематокрит и, следовательно, вязкость крови. [28]
Исследователи, специально занимавшиеся этим вопросом [224, 333, 520, 808], пришли к выводу, что амплитуда импульсов от формы и ориентации частиц не зависит. Анализ показал, однако, что в методическом отношении эксперименты были поставлены не четко. Вместе с тем имеются опытные данные, которые могут быть объяснены, по крайней мере, частично, именно влиянием формы частиц. Дуглас и Актинсон [519] сообщают о больших различиях калибровочного коэффициента, полученного по значениям гймятокрита у здоровых п больных людей. Авторы объясняют эти различия возможными колебаниями температуры и концентрации разводящей жидкости. Авторы работы [360] указывают, что средний объем бактерий, определенный с помощью прибора, откалиброван-ного по сферическим частицам латекса, оказался почти в два раза меньше, чем по гематокриту. Коробкова [487] сообщает о том, что аппарат регистрирует сфероциты как клетки с большим диаметром. Рухенштрот-Бауэр и Цанг [508] не смогли объяснить того факта, что эритроциты, помещенные в изотонический раствор Говерса, ведут себя так же, как в сильно гипотоническом растворе хлорида натрия. Между тем, все обнаруженные явления вполне могут быть объяснены п влиянием формы частиц. [29]
Растворимость азота в миелине может объяснить частое поражение нервной системы при декомпрессионной ( кессонной) болезни у рабочих, которые дышали либо воздухом, либо кислородно-азотной газовой смесью. Пузырьки в тканях также вызывают биохимическую реакцию на чужеродное тело. Это, в свою очередь, провоцирует воспалительную реакцию и может объяснить тот факт, что общей формой проявления декомпрессионной болезни является гриппо - подобное заболевание. Важность воспалительной реакции можно проследить на животных, например кроликах, у которых торможение реакции предотвращает атаку ( приступ) декомпрессионной болезни. Основные симптомы воспалительной реакции включают в себя коагулопатию ( которая особенно важна для животных, но менее значима для человека) и высвобождение хининов. Эти химические элементы вызывают боль и транссудацию ( выпотевание) жидкости. Гемоконцен-трация ( сгущение крови) также является результатом прямого воздействия пузырьков на кровеносные сосуды. Конечным результатом является значительное ослабление микроциркуляции. В целом, показатель гематокрита хорошо коррелирует со степенью тяжести заболевания. Корректировка гемоконцентрации имеет предсказуемо важные преимущества для исхода лечения. [30]