Гемосорбция
Cтраница 2
Общим для публикуемых работ по экстракорпоральной очистке крови с применением сорбционного принципа является вывод о перспективности этого метода. Однако гемосорбция требует сложного оборудования, специального персонала, подготовленного для проведения операции гемосорбции. [16]
 |
Изотермы адсорбции мочевины ( сплошные кривые и креатинина ( прерывистые кривые. [17] |
Исследования адсорбционной способности некоторых активных углей по метаболитам почечной недостаточности показали, что емкость их по креа-тинину и мочевой кислоте обеспечивает более интенсивную очистку крови по сравнению с процессом гемодиализа в аппаратах искусственная почка. Выведение же из крови мочевины активными углями не может удовлетворить требований клиники ( колонка отрабатывается за 5 - 10 мин. Комбинация гемодиализа и гемосорбции значительно сокращает продолжительность гемодиализа и в то же время обеспечивает удовлетворительное выведение этих метаболитов. [18]
Общим для публикуемых работ по экстракорпоральной очистке крови с применением сорбционного принципа является вывод о перспективности этого метода. Однако гемосорбция требует сложного оборудования, специального персонала, подготовленного для проведения операции гемосорбции. [19]
Перспективность метода удаления из крови эндо - и экзогенных ядов не нуждается в доказательстве. Работы Чанга [3], посвященные исследованию так называемых микрокапсулированных углей, показали, что таким методом обеспечивается вполне удовлетворительная сохранность форменных элементов. В настоящее время почти все исследователи, работающие в области гемосорбции, считают первоочередной задачей создание совместимых с кровью сорбентов. [20]
В этих аппаратах для гемодиализа используют диализирующие пленки, через поры которых, как в почечном клубочке, проходят низкомолекулярные компоненты плазмы, но не проникают белки. По одну сторону диализирующей пленки непрерывно протекает кровь пациента, поступающая из артерии и вливаемая после прохождения через аппарат в вену; по другую сторону пленки находится диализирующий раствор. Этот раствор по ионному составу и осмотической концентрации подобен плазме крови, но не содержит мочевины и других конечных продуктов азотистого обмена. Вследствие этого мочевина, креатинин, мочевая кислота, полипептиды и ряд других веществ диффундируют из крови пациента в диализирующий раствор. В тех случаях, когда у больного нарушен электролитный состав, готовят диализирующий раствор с иной концентрацией ионов, чтобы обеспечить коррекцию ионного состава внеклеточной жидкости организма. Больной подключается к аппарату искусственная почка обычно 2 - 3 раза в неделю и с помощью этого метода удается поддерживать жизнь больных в течение ряда лет. Один сеанс гемодиализа длится несколько часов. Необходимость хирургических операций перед каждым гемодиализом при этом отпадает. В клинике в последние годы гемодиализ в ряде случаев сочетают с гемосорбцией, часто используя в качестве гемосорбента колонку, заполненную активированным углем со специальным покрытием. В этом случае с помощью сорбента удаляется из крови ряд веществ ( креатинин, полипептиды), которые должна была экскретировать или расщепить почка. [21]
Страницы: 1 2