Гемотрансфузия
Cтраница 1
Гемотрансфузия в большей степени обладает стимулирующим влиянием, способствующим рассасыванию. Полезны повторные гемотрансфузии небольшими дозами ( по 100 мл через 10 - 14 дней) при диффузном помутнении стекловидного тела, симпатическом воспалении, травматических и других иридоцик-литах, увеитах или малыми возрастающими дозами ( 20, 30, 50 мл раз в неделю) для десенсибилизации при туберкулезно-аллергических и туберкулезно-метастатических заболеваниях глаз. [1]
 |
Группы крови человека ( система АВО.| Взаимодействия, определяемые группами крови человека. Клеточные антигены обозначены прописными буквами, антитела - строчными. [2] |
При переливании крови ( гемотрансфузии) очень важно, чтобы кровь, получаемая пациентом ( он в данном случае называется реципиентом), была совместима с его собственной. В случае несовместимости наблюдается особого рода иммунная реакция. Происходит это потому, что мембраны эритроцитов несут на поверхности гликопротеины, называемые агглютиногенами, которые действуют как антигены и реагируют с антителами ( агглютининами), содержащимися в крови реципиента. Известно несколько таких эритроцитарных антигенов, которым соответствуют разные системы групп крови. Наиболее известная из них - система АВО. Ее агглютиногены обозначаются буквами А и В. [3]
Заражение малярией возможно при гемотрансфузиях. Чаще подобным образом передается четырехдневная малярия от доноров, заболевание у которых протекает бессимптомно. Занесение паразитов может произойти инокуляционным путем через загрязненные шприцы и иглы. [4]
В условиях специализированной клиники внутривенное капельное введение амфотерицина В, гемотрансфузии, сульфаниламиды, витамины и другие средства общего воздействия, часто в сочетании с хирургическими методами лечения. [5]
Лечение: основного заболевания, назначение витаминов, антибиотиков, гемотрансфузий; местно - мидриатики или миоти-ки, в зависимости от положения язвы и наклонности к перфорации, инстилляции раствора антибиотиков. В особо тяжелых случаях может спасти глаз несквозная кератопластика. Если улучшается общее состояние ребенка, возможно очищение и регенерация роговицы с образованием бельма различной величины и интенсивности. [6]
Активность антибактериальных препаратов усиливают некоторые стимуляторы: витамины, десенсибилизирующие вещества, новокаин, туберкулин, гемотрансфузии и др., которые поэтому следует комбинировать с сульфаниламидами, антибиотиками, ПАСКом, фтивазидом. [7]
 |
Схематическое изображение допустимого переливания крови.| Определение групп крови. [8] |
Одной из причин отказа от классических правил явилось то, что при ряде хирургических операций ( особенно в грудной хирургии) производят массивные гемотрансфузии. Если человеку с IV группой влить 4 - 5 л крови I группы, то разведения агглютининов донора не происходит и они склеивают эритроциты реципиента. Другой причиной отказа от классических правил послужило то, что при тщательном изучении людей с кровью I группы были обнаружены иммунные агглютинины анти - А и анти - В. Такие агглютинины имеются у 10 - 20 % людей с I группой крови. Переливание такой крови людям с другими группами крови вызывает тяжелые осложнения, поэтому людей с I группой крови, содержащих агглютинины анти - А и анти - В, сейчас называют опасными универсальными донорами. [9]
При общем лечении в показанных случаях проводится десенсибилизирующая терапия повторными курсами 10 % раствора хлористого кальция через день ( 15 - 30 вливаний), прием внутрь глюконата кальция по 0 5 - 1 г 3 раза в день на протяжении 1 - 2 месяцев, небольшие дозы витамина D2 ( 10000 - 20000 единиц на курс), витамины А, В2, С, повторные гемотрансфузии малыми дозами ( 30, 40, 50 г) раз в 7 - 10 дней. [10]
Гемотрансфузия в большей степени обладает стимулирующим влиянием, способствующим рассасыванию. Полезны повторные гемотрансфузии небольшими дозами ( по 100 мл через 10 - 14 дней) при диффузном помутнении стекловидного тела, симпатическом воспалении, травматических и других иридоцик-литах, увеитах или малыми возрастающими дозами ( 20, 30, 50 мл раз в неделю) для десенсибилизации при туберкулезно-аллергических и туберкулезно-метастатических заболеваниях глаз. [11]
В лечении больных симпатической офтальмией применяется та же комплексная терапия, что и при травматическом иридоциклите, но с еще большей настойчивостью и длительностью. Весьма полезны повторные гемотрансфузии, систематические курсы тканевой терапии, инстилляции и субконъюнкти-вальные инъекции кортизона. [12]
 |
Трипаносомоз американский. [13] |
Основной путь передачи американского трипаносомоза - трансмиссивный. Возможна передача при гемотрансфузиях, не исключается трансплацентарный путь. Американский трипаносомоз встречается в природных и синантропных очагах. Резервуаром инфекции являются человек и некоторые дикие и домашние животные: броненосцы, грызуны, обезьяны, собаки, кошки, кролики, свиньи и др. Заболевание распространено в Центральной и Южной Америке. [14]
Дефероксамин связывает избыток железа, который затем удаляется с мочой. При тяжелых формах применяют ежедневные гемотрансфузии и одновременно вводят препарат внутримышечно. Иногда гемотранефузии производят ежемесячно на фоне постоянного приема дефероксамина. При лечении этим препаратом задерживается развитие ге-мосидероза миокарда, поджелудочной железы, печени и селезенки, наблюдается меньшая задержка роста и физического развития. Считается, что независимо от формы талассемии у этих больных целесообразно применять фолиевую кислоту и витамин Bi2, используемые костным мозгом в связи с неэффективным эритропоэзом. [15]
Страницы: 1 2