Cтраница 1
Генерализация процесса и степень нарушения двигательных функций, выраженность амиотрофий почти всегда отражают тяжесть интоксикации и количество поглощенного организмом яда. [1]
Прогноз - безнадежный: энуклеация бесполезна из-за генерализации процесса. Показана местная рентгенотерапия, замедляющая рост опухоли. [2]
Известно, что меланома характеризуется множественным метаста-зированием и ранней широкой генерализацией процесса. [3]
Размножение микроорганизмов происходит в гистиоцитах и макрофагах, после разрушения которых отмечаются генерализация процесса и токсинемия. В процессе инфекции развивается реакция гиперчувствительности замедленного тиПа, формируется напряженный иммунитет. [4]
Тромбангиит облитсрирующий ( эндартериит) I и 11 стадии нарушения кровообращения на конечностях только в периоде ремиссии, при отсутствии наклонности к генерализации тромботического процесса, мигрирующего тромбофлебита, частых обострений, выраженных вазомоторных расстройств ( стойкий цианоз, свежие изъязвления), изменений крови ( ускоренная РОЭ, лейкоцитоз) - санаторное лечение. [5]
При фокальных токсико-аллергических увеитах у детей 4 - 6 лет в 50 % случаев увеит был двусторонним и почти у 40 % больных наступила генерализация процесса - панувеит. [6]
Дифференциально-диагностическое значение при мышьяковых миелорадикулополи-невритах приобретает развитие своеобразной клиники поражения нервной системы спустя некоторый период после предшествовавших общетоксических проявлений и желудочно-кишечных нарушений: быстрое прогрессирование паретических явлений, генерализация процесса, значительное угнетение рефлекторной и чувствительной сферы, в частности глубокой чувствительности, в сочетании с выраженными болевыми феноменами, наличие трофических расстройств, особенно на ногтях ( полосы Мееса), выраженные амиотрофии. [7]
Провакационные тесты, основанные на регистрации реакции шокового органа или систем организма в ответ на введение аллергена, несмотря на их небезопасность для больного ( ресенсибилизирующий эффект, возможность генерализации процесса и развития анафилактического шока), широко используются в общей аллергологии. Эти тесты применяют и при диагностике аллергозов и скрытой сенсибилизации к промышленным химическим аллергенам. Однако ввиду опасности отравления организма при использовании токсичных аллергенов круг их ограничен. [8]
При заражении в ранних стадиях беременности развиваются наиболее тяжелые последствия: гибель плода, анэнцефалия, анофтальм. При заражении токсоплазмой в более поздние сроки беременности могут обнаруживаться неполное закрытие зародышевой щели, недостаточное рассасывание эмбриональной ткани, остановка в развитии угла передней камеры, врожденная глаукома и пр. Если генерализация токсоплазмозного процесса происходит в последние месяцы беременности, то у плода чаще возникают увеиты, хориоретиниты. К моменту рождения образуются задние синехии, сращение и заращение зрачка, катаракта, наблюдается швартообразование в стекловидном теле. [9]
Кожные формы протекают под видом хронических язвенных пиодермии, легочные обычно наслаиваются на различные пневмонии в процессе неэффективного лечения антибиотиками. Возможно развитие поражений легких по типу очаговых пневмоний, инфарктов, плевритов при повторном вдыхании большого количества спор у лиц, страдающих эмфиземой и бронхоэктатической болезнью. Описаны тяжелые поражения мозга ( менингоэнцефалиты) вследствие распространения процесса с придаточных пазух носа. Иногда возникает генерализация процесса по типу сепсиса с летальным исходом. Описаны профессиональные мукорозы ( онихии и паронихии) у сборщиков апельсинов. [10]
В тех же случаях, когда процесс мало поддается терапевтическим воздействиям, особенно при наличии болей, целесообразен более длительный перевод на другую работу в целях переквалификации. В выраженных стадиях заболевания ( 3-я и 4-я стадии), учитывая стойкость патологических явлений, больные нуждаются в длительном клиническом лечении и последующем рациональном трудоустройстве в облегченных условиях труда вне воздействия вибрации, холода и мышечного напряжения. При наличии генерализации процесса ( 4-я стадия) может наступить стойкое снижение, а в отдельных случаях даже полная потеря трудоспособности. [11]
Иногда кожная форма сибирской язвы осложняется вторичной септицемией. В этих случаях температура вновь поднимается до высоких цифр ( 40 - 41 С), появляются озноб, потливость, сильная головная боль, тахикардия, на коже - обильные геморрагии. У некоторых больных наблюдаются кровавая рвота, частый жидкий стул с кровью. При массированном инфицировании высоковирулентными штаммами возбудителя ослабленного организма быстро наступает генерализация процесса без предшествующих местных очаговых изменений. Заболевание развивается быстро, как правило, протекает тяжело. Инкубационный период сокращается до нескольких часов. В 1 - е сутки болезни симптомы интоксикации выражены, на коже появляются обильные геморрагии ( рис. 20), поражаются легкие и желудочно-кишечный тракт, наблюдается менингеальный синдром. В зависимости от преобладания симптомов поражения органов условно выделяют легочную и желудочно-кишечную формы сибирской язвы. [12]