Cтраница 4
В настоящее время получены моноклональ-ные антитела, способные отличать вирус герпеса 1-го типа, который вызывает простудные поражения кожи на губах, от близкородственного вируса герпеса 2-го типа, вызывающего гени-тальные инфекции. Около 10 - 12 % генитальных инфекций вызываются тем не менее вирусом герпеса 1-го типа. Поскольку способы лечения инфекций, вызываемых разными типами вирусов, существенно различаются, важно уметь отличать один вирус от другого. В этом случае тестирование также занимает около 15 - 20 мин. [46]
Первичный герпес возникает впервые у ребенка, еще не болевшего герпетической болезнью и в организме которого еще не имеется специфических антител, в то время как послепервичпый герпес развивается в организме, уже перенесшем герпетическую инфекцию, при наличии в нем гуморального и местного иммунитета. [47]
Следует отметить, что с каждым годом возрастает число больных детей с герпетическим кератитом: если с 1961 по 1966 год в стационаре ежегодно лечились по 1 ребенку с герпесом роговицы, то с 1967 по 1970 год по 2 - 4 больных, а в 1971 году - 7 больных. Напротив, число больных детей с туберкулезным и туберкулезно-аллер-гическим кератитом уменьшается: уже с 1964 года в стационаре ежегодно лечилось по одному ребенку, а с 1970 г. таких больных нет. [48]
Однако, в 1974 г. [203] 2 -дезокси - 5-иодуридин был всего лишь одним из трех соединений, официально одобренных для ограниченного клинического применения в антивирусной химиотерапии и используется в лечении герпеса простого зернистого кератита. Существует несколько возможных путей ингибирования развития вирусов в клетках. Они заключаются в ингибировании адсорбции вируса, ингибированин проникновения вируса и его развертывания и, наконец, в ингибировании внутриклеточных явлений. Именно этим последним свойством мы и интересуемся больше всего при обсуждении действия аналогов тимидина. Однако даже здесь способ действия многих существующих аналогов неизвестен, и многие явно схожие соединения обладают очень различным действием. [49]
![]() |
Лечение холодными компрессами. [50] |
Наиболее очевидной опасностью, присущей данной профессии, которой уже давно уделяется большое внимание, являются венерические болезни: сифилис и гонорея, хламидиоз, язва половых органов, трихомо-ниаз и герпес, а в последнее время - вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ) и СПИД. [51]
Комплексное обследование детей с применением метода флюоресцирующих антител, постановка серологических реакций, кожных проб с герпетическим полиантигеном, цитологическое исследование мазка и соскоба с конъюнктивы пораженного глаза позволяют точно и своевременно диагностировать герпес роговицы, а, следовательно, и более успешно лечить его, применяя специфические противовирусные средства, которых в настоящее время становится все больше. [52]
Этиологическая клиническая диагностика герпетических кератитов основывается на анамнезе, клинической картине и течении заболевания, понижении чувствительности роговицы, характерных биомикроскопических данных, отсутствии патогенной микробной флоры, наличии характерных цитологических изменений в отделяемом и соскобах ( см. герпес конъюнктивы), неэффективности противобактерийных лечебных средств. [53]