Cтраница 1
Гипертония, или повышенное кровяное давление, которая является второй наиболее распространенной причиной терминальной стадии почечной недостаточности, имеет множественную этиологию. Гипертония может быть вызвана диабетической нефропатией, обструктивной нефропатией, гло-мерулонефритом, поликистозом почек, пиелонефритом и васкулитом, причем многие из этих болезней связаны с воздействием токсических соединений. Лишь ограниченное число встречающихся на производстве веществ напрямую связано с гипертонией. Одним из них является свинец, который вызывает почечную сосудистую ишемию и повреждение почек. Механизм обусловленной свинцом гипертонии, вероятно, связан с юкстогломерулярным аппаратом, выделением ренина и расщеплением ренина ферментами печени до ангиотензина II. Лекарственные препараты, вызывающие гипертонию, включают в себя амфетамины, эстрогены и оральные контрацептивы, стероиды, цис-платину, спирт и трицикличные антидепрессанты. Гипертония может развиваться постепенно или остро и злокачественна по природе. Злокачественная гипертония, при которой диастолическое давление превышает 110 мм рт. ст., вызывает тошноту, рвоту и сильную головную боль и представляет серьезную опасность для здоровья. Для лечения гипертонии доступны различные лекарства, однако передозировка может привести к уменьшению почечной перфузии и дальнейшему ослаблению функции почек. Поэтому при малейшей возможности следует избегать применения нефротоксичных препаратов. [1]
Вследствие гипертонии в малом круге кровообращения, возникающей главным образом в результате анатомического и рефлекторного сужения сосудов в легких, постепенно развивается сердечная недостаточность по типу хронического легочного сердца. [2]
При гипертонии рекомендуется прием постепенно увеличивающихся доз, начиная дозой трижды по 5 капель редергама в сутки, затем ( в течение 7 - 8 дней), повышая дозу с 2 - 3 капель в сутки до дозы трижды по 20 - 40 капель в сутки. Курс нецелесообразно прекращать раньше 3 - 4 месяцев, так как терапевтическая эффективность зависит не только от величины дозы, но и от продолжительности лечения. В полутяжелых или тяжелых случаях рекомендуется комбинировать пероральный прием с подкожными и внутримышечными инъекциями. С этой целью в сутки или через каждый второй день вводят х / 2 - 1 мл редергама. [3]
При резкой гипертонии, судорогах - бензо-гексоний ( 2 % - 1 мл), сульфат магния ( 25 % - 10 мл) в мышцу, барба-мил ( 10 % - 5 мл) в вену, гидрокарбонат натрия ( 4 % до 1000 мл) в вену, реактиваторы холинэсте-разы - дипироксим ( 15 % - 1 мл) подкожно повторно. [4]
При резкой гипертонии и судорогах - бензогексоний ( 2 % - 1 мл), сульфат магния ( 25 % - 10 мл) в мышцу, барбамил ( 10 % - 5 мл) в вену, гидрокарбонат натрия ( 4 % до 1000 мл) в вену, рйак-тиваторы холинэстеразы - дипи-роксим ( 15 % - 1 мл) подкожно повторно. [5]
При почечной гипертонии развивается резкое сужение сосудов без выраженных, особенно в начальной стадии болезни, склеротических изменений в них. Отмечается обилие экссудативных явлений, выражающихся в многочисленных хлопьевидных белых пятнах на сетчатке, общем ее сероватом фоне, отечности диска зрительного нерва вплоть до картины застойного диска, мелких и крупных кровоизлияниях у заднего полюса глазного яблока. Может отмечаться отслойка сетчатой оболочки. Появление ретинопатии и нейроретинопатии - плохой прогностический признак: при этом больные редко живут более 1V2 - 2 лет, и слепота у них, как правило, не успевает развиться. [6]
Больным гипертонией или артериосклерозом, нуждающимся в удалении глаза, можно влить внутривенно тиопентал-натрий или в некоторых случаях произвести ретробульбарную инъекцию ксилокаина или прокаина без эпинефрина. [7]
Применяют при гипертонии, спазмах кишечника и желчных путеИ почечных коликах, задержках мочеиспускания, бронхиальной астме и др в виде 5 % - ного раствора в ампулах по 1 и 2 мл. [8]
ГИПЕРСОЛ, гипертония, раствор солей натрия и калия; понижает кровяное давление и тонус периферия, сосудов. Применяется при гипертонии и атеросклерозе. [9]
Для лечения гипертонии в предоперационном периоде рекомендуется назначать191 препарат тефазерпин. Длительность лечения составляет 3 - 8 дней; суточная доза - от смеси 0 50 мг резерпина и 200 мг теофиллинэтилендиамина до смеси 1 5 мг резерпина и 600 мг теофиллинэтилендиамина. При лечении наблюдается устранение нервно-психических возбуждений и колебаний кровяного давления. [10]
У больных гипертонией наиболее характерными изменениями в форме РЭГ являются изменения рисунка вершины, свидетельствующие о повышении тонуса, и уровня смещения дикротического зубца. В отношении последнего у гипертоников проявляются не только более выраженные по интенсивности изменения, чем у здоровых, но и внутригрупповые различия, связанные с процессами сосудистой регуляции. [11]
Кадмиеиая кардиомиопатия, гипертония, развитие эмфиземы легких, поражение печени и кадмиевый рак предстательной железы требуют дополнительных доказательств. [12]
Назначают сальсолин при гипертонии как средство, снижающее кровяное давление. Обладает общим успокаивающим действием. [13]
Применяют для лечения гипертония, болезни. Снижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса и сопротивления периферия, сосудов. [14]
Кадмиевые кардномнопатня, гипертония, эмфизема легких н поражение печени, а также кадмиевый рак предстательной железы требуют дополнительных доказательств не только на экспериментальном, но и на секционном материале их пряной зависимости от токсического действия этого МЭ. [15]