Гипотермия

Cтраница 2

Реакция на охлаждение. заметные реакции на различные уровни гипотермии. [16]

При наступлении приступов гипотермии функция легкого подавляется одновременно с общим сокращением обмена веществ в организме. [17]

Раздражимость предсердия в ранней гипотермии часто стимулирует фибрилляцию предсердия. При более низких температурах обычно возникают синдромы дополнительных желудочковых систол. Смерть наступает при или ниже 28 С, чаще всего по причине фибрилляции желудочков; вслед за этим может наступить асистолия. [18]

Основной предпосылкой для развития гипотермии является шок от переохлаждения в исключительно холодных условиях окружающей среды. С возрастом увеличивается степень риска. Пожилые люди с поврежденной функцией терморегуляции и дефектной мышечной массой, а также уменьшающейся теплоизолирующей жировой прослойкой рискуют чаще получить гипотермию. [19]

Пациенты с острой формой гипотермии, полученной в результате погружения в холодную жидкость, требуют иного ухода за собой по сравнению с теми, кто страдает подострой гипотермией от истощения. Иммерсионные гипотермики часто находятся в более выгодном положении. Снижение температуры тела происходит намного раньше истощения тела, поэтому способность к выделению тепла сохраняется. Водно-электролитический баланс также не расстроен, поэтому пациента можно сразу же погрузить в ванну. Если ванну организовать нельзя, тогда необходимо погрузить в сосуд с теплой водой ступни и руки пациента Локальное тепло открывает артериально-венозные проходы, быстро увеличивает кровообращение в конечностях и усиливает процесс согревания. [20]

Одна группа животных была подвержена гипотермии ( до 21 1СС) другая служила контролем. Установлено, что у крыс, подверженных гипотермии, отношение распределения диазепама между мозгом и кровью составляла 0 79 0 28 против 0 57 0 05 в норме. Такой факт свидетельствует о преимущественном проникновении диазепама в головной мозг животных, находящихся в состоянии гипотермии, и дает частичное экспериментальное объяснение явлениям, наблюдаемым в клинике. [21]

У видов с суточной ритмикой гипотермии, как это показано экспериментально, снижение обмена вещества и температуры тела регулируется временем суток на основе фотопериодической реакции типа эндогенных биологических часов ( см. гл. То же относится и к переходу в активное состояние. Изменения уровня обмена в обоих случаях идут быстро, опережая суточный ход температуры воздуха. [22]

Операции легких и сердца с применением гипотермии становятся с каждым годом все более успешными. [23]

По данным [66 , 662], инказан ослабляет резерниновую гипотермию, блефароптоз, обусловленный тетрабеназином, в малой степени усиливает фенаминовую стереотипию, но существенно потенцирует групповую токсичность фенамина. Инказан снижает каталептическую активность метеразина у крыс. В дозах 1 3 мг / кг препарат усиливает дейс вие адреналина и серотонина ( но не норадреналина на мигательную перепонку у кошек, однако значительно не влияет на прессорный эффект аминов. В тех же дозах инказан заметно усиливав и удлиняет прессорную реакцию на тирамин. В экспериментах на глад комышечных клетках семя выносящего протока крыс [663] инказан потенцирует сократительную реакцию органа в ответ на электростим ляцию адренергического нерва. [24]

На высоте психического возбуждения изменяется характер вегетативных нарушений - гипотермия сменяется гипертермией ( температура повышается до 40), нередко в этом периоде возникают лейкоцитоз и лимфоцитоз ( центрального генеза), дыхание и пульс учащаются, низкое артериальное давление сменяется гипертонией, одновременно отмечается резкая потливость. Описаны трофические нарушения в виде пузырей, кровоподтеков, абсцессов, фурункулов. [25]

Обычно развиваются вегетативные расстройства: гипотония, брадикардия, гипотермия, усиленное слюнотечение. Нередки парестезии - ощущение ползания насекомого по телу, зуда, волоса или нити на языке. Объективно наблюдаются тремор пальцев вытянутых рук, нистагм, неуверенная походка, несколько нарушенная речь. [26]

Главный принцип первичного ухода за рабочим, страдающим от гипотермии, должен состоять в том, чтобы предотвратить у него дальнейшую потерю тепла. Пациента следует перевести в закрытое помещение или, по крайней мере, в укрытие, снять с него влажную одежду и попытаться изолировать от других людей. Больной должен обязательно лечь, а его голову необходимо покрыть чем-нибудь. [27]

В начале 50 - х годов ученые-медики начали применять гипотермию - искусственно созданное состояние, при котором температура тела понижена - на людях. [28]

Больные с нарушенной функцией щитовидной железы могут легко заработать гипотермию из-за недостатка тепло-генного гормона, в то время как люди с гиперщитовидной железой легко переносят простуду, даже будучи легко одетыми. [29]

Схема кровотока между туловищем эндотермного животного с постоянной температурой 35 С и его конечностью, например ногой, при температуре окружающей среды 4 С. Тепло всегда передается от более нагретого тела менее нагретому со скоростью, пропорциональной разнице температур между этими телами. В приве - денном на рисунке примере противоточного теплообмена в капиллярную сеть поступает кровь с температурой 5 С, а из сети собирается кровь с температурой 4 С. Следовательно, теплоотдача в окружающую среду соответствует разности температур в 1 С. Аналогичным образом кровь, возвращающаяся во внутренние области тела, также будет на 1 С холоднее крови, оттекающей от них. Этот механизм предотвращает большие потери тепла и способствует поддержанию постоянной температуры тела на уровне 35 С. [30]

Страницы: 1 2 3 4