Глаз - ребенок
Cтраница 2
Осторожно удаляются инородное тело, остатки окалины, проникающие в боуменову оболочку, а также инфильтрированные нежизнеспособные участки роговичного эпителия вокруг места расположения инородного тела. В заключение глаз ребенка промывается теплым раствором фурациллина 1: 5000, закапывается 30 % сульфацил и закладывается 1 % синтомици-новая эмульсия. [16]
В случаях, где имеются основания предполагать наличие за веками гноя, брызжущего нередко фонтаном при разведении век, и содержащего инфекцию, например, гонококков, необходимо принять меры к защите глаз врача и вспомогательного персонала при помощи защитных очков. Некоторые накладывают на глаза ребенка влажную марлевую косынку и под ней разводят веки. Как до, так и после осмотра глаз следует тщательно мыть руки. [17]
Исследование цветового зрения с помощью полихроматических таблиц Рабкина проводится у детей с 2 - 4 лет жизни при хорошем освещении таблиц. Таблицы располагают на уровне глаз ребенка в вертикальной плоскости. Если острота зрения 0 05 - 0 02, то ребенок может рассматривать таблицы с более близкого расстояния. Дети старшего возраста называют цифры и фигуры, младшего - обводят их пальцем или кисточкой. [18]
Глазное яблоко обычно чувствительно к пальпации. При резких светобоязни и слезотечении обследование глаз ребенка может представлять трудности. Перикорнеальная инъекция глаза выступает особенно ясно, если вызвать сужение конъюнктивальных сосудов закапыванием в глаз растворов кокаина и адреналина. Может наблюдаться иногда развитие гипопи-она и гифемы. В раннем периоде заболевания легкие помутнения камерной влаги могут быть обнаружены в тонком оптическом срезе щелевой лампы в форме феномена Тиндаля. [19]
Конвергенция исследуется одинаково при нормальном положении глаз и при расходящемся косоглазии. Тоненькую линеечку с картинкой, наклеенной на одном ее конце, держат перед глазами ребенка по средней линии на расстоянии 25 - 30см, постепенно приближают к его глазам и следят за их положением. [20]
 |
Поля зрения глаз человека. [21] |
Аккомодация - процесс фокусирования хрусталика глаза на близкие или далекие предметы. С возрастом хрусталик глаза теряет свою эластичность. Например, если глаз ребенка способен аккомодироваться к предмету на расстоянии 60 мм, то глаз взрослого человека в возрасте 20 лет аккомодируется к предметам на расстоянии 100 мм, в возрасте 40 лет - 220 мм, в возрасте 60 лет - 1000 мм. Объекты, расположенные на расстоянии порядка 6 м и далее от наблюдателя, находятся для глаза в оптической бесконечности, и фокусирование на эти объекты не требует аккомодации. [22]
Чтобы понять эту историю, необходимо читать между строчками: Маша - маленькая девочка. Речь идет об игрушечных воздушных шарах с веревочками, чтобы ребенок мог их держать. Взрослому они могут не показаться красивыми, но в глазах ребенка они прекрасны. Маша стоит на улице или во дворе. [23]
Во всяком случае, теория самопроизвольного зарождения установлена, ужасный вопрос исчерпан, споры должны прекратиться. Мы будем теперь жить без споров об этом ужасном вопросе, лелея эту новую, только что открытую простую и ясную, как глаза ребенка, теорию самопроизвольного зарождения. Правда, эта теория самопроизвольного зарождения не самопроизвольно зародилась, а явилась, на глазах у всех, плодом сожительства Бунда с новой Искрой, - но ведь важно не происхождение теории, а ценность ее. [24]
При токсико-аллергических скрофулезных заболеваниях глаз у детей с более или менее выраженным первичным туберкулезным бронхолульмональным процессом вопрос о назначении тех или иных бактерицидных или бактериостатических средств вообще не может быть решен окулистом без консультации с педиатром или фтизиатром, поскольку активный туберкулезный очаг расположен вне пределов глазного яблока. За окулистом в таких случаях остается, помимо проведения параспецифической десенсибилизирующей тералии, ответственнейшая роль по осуществлению специального наблюдения за действием проводимой терапии на течение реактивного воспалительного процесса в больном глазу. Важность такого рода наблюдений следует уже из того, что порядок дальнейшего назначения лечебных средств и их дозировка рассчитываются всегда с учетом той реакции, которую обнаруживает окулист при исследовании глаз скрофулезного ребенка. Проводя систематические наблюдения за состоянием глаз больных с теми или иными проявлениями туберкулезной аллергии следует учитывать крайне лабильное, неустойчивое иммунобиологическое состояние наших юных пациентов. Соответственно этому чрезвычайно изменчивым бывает и течение глазного заболевания. Применение десенсибилизирующих средств может иногда удивительно быстро воздействовать на состояние чувствительности таких больных, давая быстрое, хотя обычно скоро проходящее успокоение. Достаточно малейшего нарушения режима или диеты скрофулезного ребенка, чтобы с новой силой вспыхнуло уже затихшее было воспаление наружных оболочек глазного яблока. Этой лабильностью и объясняется, очевидно, хорошо знакомый каждому окулисту, хотя, на первый взгляд, мало понятный факт, что иногда уже одной госпитализации ребенка в глазном стационаре достаточно, чтобы острота воспалительного процесса в больном глазу сразу же, часто еще до начала лечения, резко пошла на спад. Одновременно быстро ликвидируются и все имевшиеся симптомы общей специфической интоксикации. Надо думать, что основную роль играет тут спокойный размеренный больничный режим, регулярное диетическое питание и внимательный уход и лишь в меньшей степени - та обычная десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия, которая сразу же назначается в глазной клинике фликтенулезным детям. [25]
В связи с этим акушеры-гинекологи, а затем и микропедиатры включают таких детей в группу профилактики глазной патологии. Только в этом случае возможно выявление атрофии зрительного нерва уже в родильном доме. Ранняя диагностика этой тяжелой глазной патологии осуществляется прежде всего по состоянию зрачков и их реакции на свет, а также по реакции кратковременного слежения за передвижением ярких ( светящихся) предметов, удаленных от глаз ребенка на 20 - 30 см. К косвенным признакам, по которым можно заподозрить одно - или двустороннюю атрофию зрительного нерва, относятся расширенный зрачок, отсутствие реакции зрачка и общей двигательной реакции на яркий свет, отсутствие даже намека на реакцию слежения. [26]
ОРИЕНТАЦИЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К СВЕТУ Следующий эксперимент был произведен, приблизительно, над 20 детьми разных возрастов: ребенка клали плашмя на спину, и голову его удерживали горизонтально при помощи двух ватных подушек. Непосредственно над его головой был укреплен периметр, радиусом в полметра. Небольшие салазки, несущие источник света, можно было передвигать от одной части периметра на другую. Положение света непосредственно над глазами ребенка принималось за нулевое. [27]
Угол косоглазия у детей, в первые годы жизни особенно, не представляет собой постоянную величину. В темной комнате во время обычного обследования глаз ребенка привлекают его внимание к зеркалу офтальмоскопа, рефлекс от которого направляют на роговицу косящего глаза. Врач смотрит через отверстие офтальмоскопа и определяет положение его рефлекса на роговицах ребенка. [28]
Индивидуальная профилактика косоглазия у каждого данного ребенка состоит в охране его зрения с первых дней жизни. Поэтому, когда в консультациях беременным женщинам преподают сведения об уходе за ребенком, следует обучить матерей правильному наблюдению за зрением ребенка. Они должны знать, что если в 3 - 4-месячном возрасте у ребенка не установилось симметричное положение глаз и согласованные их движения, то это может указывать на патологию органа зрения. Недостаточное, а равно слишком яркое освещение, прямые солнечные лучи, свет от незащищенной арматурой электролампы - неблагоприятны для глаз. Подвешивание игрушек на близком расстоянии от глаз ребенка вызывает напряжение аккомодации и конвергенции, может способствовать развитию косоглазия. [29]
Когда мы говорили выше об эквивалентности понятий генотип в биологии и вектор переменных в математике, следовало бы оговорить, что эта эквивалентность имеет смысл только тогда, когда речь идет о гаплоидных организмах, то есть об организмах, обладающих одинарным набором хромосом. К таковым относятся бактерии, водоросли и многие другие простейшие организмы, занимающие низшие ступени эволюционного развития. Млекопитающие, и в частности, человек, являются диплоидными организмами. В ядре каждой клетки каждого из нас ( за исключением половых клеток - сперматозоидов и яйцеклеток - которые являются гаплоидными) в норме содержится двойной набор из 23 хромосом. Один комплект достался нам, как известно, от отца, а другой - от матери. В обоих комплектах существуют так называемые гомологичные хромосомы, кодирующие одни и те же фенотипические признаки и обладающие, в принципе, одинаковой структурой. Так, и в отцовской, и в материнской хромосомах идентичные фрагменты кодируют цвет глаз. Тем не менее, цвет глаз ребенка зависит от того, каковы отношения доминирования между генами родителей. О том, как регулируются в природе отношения доминантности - рецессивности между гомологичными генами родительских хромосом, у биологов нет единого мнения и теперь. Разработаны различные феноменологические модели, одни из которых предполагают механизмы полного доминирования, исключающие активность гена, находящегося в рецессивном состоянии. [30]
Страницы: 1 2 3