Гониолинза
Cтраница 1
Гониолинза удерживается указательным и большим пальцами левой руки хирурга, и она достаточно плотно придавливается к роговице. Глазное яблоко таким образом получает дополнительную фиксацию. Хирург манипулирует гониолинзой и сдвигает ее, как удобно, чтобы обозревать угол передней камеры во время операции. Гониолинза беспрерывно смачивается физиологическим раствором. Проникая между роговицей и внутренней поверхностью линзы, жидкость вымывает попадающие туда пузырьки воздуха. [1]
Затем на глаз помещают гониолинзу и через зеркало гониоскопа наносят множественные коагуляты ( 50 - 100 Мкм, 1000 - 1500 мВт, экспозиция 1 с) на вершину верхнего купола радужной оболочки. [2]
Луч холодного лазера направляют через гониолинзу на трабекулу в зоне шлеммова канала. [3]
Только когда вся роговица мутная, нам приходилось прибегать к гониопунктуре без гониолинзы, и, естественно, результаты были более чем скромные. Таким образом, следует всегда стремиться производить операцию под контролем гониолинзы. [4]
 |
Ресничное тело ( внутренняя поверхность. [5] |
Лишь небольшой участок поверхности ресничного тела, переходящий в корень радужки, можно видеть при специальном осмотре с помощью гониолинзы. [6]
У операционного стола помимо основного оператора находятся анестезиолог, ассистент для поддержания уздечных швов, ассистент, освещающий оперируемый глаз ручной лампой и один помощник для увлажнения гониолинзы на глазном яблоке. Если гониотомия предстоит с процедурой наполнения передней камеры физиологическим раствором для ее углубления, то готовится еще один помощник. [7]
 |
Гониопунктура ( материал Т. И. Брошевского. [8] |
Наши наблюдения показывают, что без гониолинзы проведение гониотома редко достигает цели, так как нож: может проникнуть выше или ниже трабекулярной области. [9]
Только когда вся роговица мутная, нам приходилось прибегать к гониопунктуре без гониолинзы, и, естественно, результаты были более чем скромные. Таким образом, следует всегда стремиться производить операцию под контролем гониолинзы. [10]
За полчаса до исследования больному закапывают в глаз 3 - 10 % раствор фурамона или 0 25 % эзерина для расправления радужки и уплощения ее периферической части в камерном углу. После трехкратной инсталляции 0 1 % раствора дикаина больного укладывают на спину и за края век вводят краевой желобок гониолинзы. Этим она удерживается на глазном яблоке. Между задней поверхностью линзы и глазом образуется щель, которая шприцем со стороны виска заполняется физиологическим раствором до вытеснения пузырьков воздуха, мешающих осмотру. Исследующий через бинокулярную лупу осматривает различные участки камерного угла, освещенного фокальным светом электрического офтальмоскопа или ручной щелевой лампы. [11]
При обычном осмотре угол передней камеры не виден вследствие оптических условий, ибо спереди он закрыт непрозрачной лимбальной тканью, а роговица мешает осмотру из-за полного внутреннего отражения. С помощью специальных линз, надеваемых на глаз и устраняющих это отражение, появилась возможность видеть угол камеры ( Зальцман, Кеппе, Тронкозо и др.) - Б. Л. Поляк и М. Б. Чутко предложили модель гониолинз ( рис. 80, а), исследование с которыми ведется следующим образом. [12]
Гониолинза удерживается указательным и большим пальцами левой руки хирурга, и она достаточно плотно придавливается к роговице. Глазное яблоко таким образом получает дополнительную фиксацию. Хирург манипулирует гониолинзой и сдвигает ее, как удобно, чтобы обозревать угол передней камеры во время операции. Гониолинза беспрерывно смачивается физиологическим раствором. Проникая между роговицей и внутренней поверхностью линзы, жидкость вымывает попадающие туда пузырьки воздуха. [13]
Помощник, удерживающий уздечные швы, должен вовремя повернуть глазное яблоко в нужном направлении. Никакой фиксации глазного яблока больше не требуется. Затем на роговицу накладывается гониолинза таким образом, чтобы ее срезанные края были направлены кнаружи, то есть к височной стороне. [14]
Гониолинза удерживается указательным и большим пальцами левой руки хирурга, и она достаточно плотно придавливается к роговице. Глазное яблоко таким образом получает дополнительную фиксацию. Хирург манипулирует гониолинзой и сдвигает ее, как удобно, чтобы обозревать угол передней камеры во время операции. Гониолинза беспрерывно смачивается физиологическим раствором. Проникая между роговицей и внутренней поверхностью линзы, жидкость вымывает попадающие туда пузырьки воздуха. [15]
Страницы: 1