Cтраница 2
Эпидемический паротит нередко сопровождается поражением слезных желез. Дакриоаденит характеризуется отеком и гиперемией век, конъюнктивы, преимущественно в области наружного угла глаза, орбитальной болью, слезотечением. Возможны осложнения в виде кератита, неврита зрительного нерва. [16]
Первая доврачебная и врачебная помощь при выявлении признаков дакриоаденита состоит в назначении антибиотиков широкого спектра и сульфаниламидов пролонгированного действия, применении сухих согревающих компрессов. Дети с дакриоаденитами подлежат срочной госпитализации в глазное отделение, так как им показаны внутримышечные и параорби-тальные инъекции антибиотиков, новокаиновые блокады, физиотерапия, а иногда и иицизия железы в целях профилактики абсцесса. Лечение занимает около 2 нед и заболевание заканчивается выздоровлением. [17]
Острый дакриоаденит от невыясненной причины встречается редко и почти всегда проходит без хирургического вмешательства. По внешнему виду дакриоаденит напоминает абсцесс латеральных отделов века; если открыть веки, конъюнктива представляется инъецированной; в верхненаружном квадранте имеется хемоз. При нагноении пальпебральной части показан немедленный разрез через конъюнктиву, при нагноении орбитальной части - разрез через кожу. [18]
Глазные симптомы сравнительно редки. Наиболее частым и типичным является острый двусторонний негнойный дакриоаденит. Он разрешается в течение нескольких дней. У маленьких детей встречаются иногда сверхострые формы дакриоаденита, могущие симулировать флегмону орбиты с механическим смещением глаза книзу и кнутри и с двоением. Поражение желез может быть гематогенным или из конъюнктивального мешка. Редко встречаются дакриоциститы, вызванные вторичной микробной инфекцией. [19]
Скрофулезные кератиты обычно обостряются при скарлатине. Иногда наблюдается дакриоцистит, редко - дакриоаденит. [20]
Сифилитический дакриоаденит встречается вообще редко, при раннем врожденном сифилисе в особенности. Дакриоаденит имеет преимущественно гуммозное происхождение, наблюдается большею частью на одной стороне, течет хронически, характеризуется плотной, обычно безболезненной опухолью в верхненаружном углу глазницы и века. [21]
Кроме них, следует упомянуть возможность непосредственного инфицирования глазничной клетчатки при повреждениях, попадании инородных тел, иногда операциях. Нередко заболевание является следствием выдавливания на лице фурункулов или ячменей, может возникать также при переходе воспаления с соседних участков ( при панофтальмите, гнойном дакриоадените, вскрытии субпериостального абсцесса и пр. [22]
Глазные симптомы сравнительно редки. Наиболее частым и типичным является острый двусторонний негнойный дакриоаденит. Он разрешается в течение нескольких дней. У маленьких детей встречаются иногда сверхострые формы дакриоаденита, могущие симулировать флегмону орбиты с механическим смещением глаза книзу и кнутри и с двоением. Поражение желез может быть гематогенным или из конъюнктивального мешка. Редко встречаются дакриоциститы, вызванные вторичной микробной инфекцией. [23]