Cтраница 2
Основывается на клинической картине поражения, наличии узелковых лимфангитов по периферии язв и нахождении возбудителя. Диагностика облегчается у больных в эндемических очагах и затруднена вне этих очагов. В последних случаях определенное значение имеют анамнестические данные о пребывании больного в эндемичных для лейшманиоза местах. Дифференциальная диагностика должна проводиться с туберкулезом кожи, сифилисом, хронической пиодермией, злокачественными новообразованиями. Необходимо учитывать, что при рубцевании и при туберкулоидном лейшманиозе количество лейшманий немногочисленно, и поэтому необходимы повторные тщательные исследования. [16]
Представлялось целесообразным значительно расширить этот список симптомов за счет введения большого числа признаков, взятых из анамнеза, а также данных лабораторного и параклинического обследования больного. Этот список служил вторым вариантом. Количество градаций оценки симптомов определялось клинической целесообразностью, причем большинство анамнестических данных выражалось 2 - 3 - 4 градациями, большинство клинических симптомов имело 4 градации, а для лабораторных данных использовалась шкала, разделенная на 7 градаций. [17]