Cтраница 3
Положительные результаты воспроизведения феноменов иммунологической безответности к промышленным химическим аллергенам являются экспериментальной основой для разработки методов специфической иммунотерапии лиц с аллергическими заболеваниями соответствующей этиологии. Учитывая, что в условиях производства, где используются полимерные материалы, развитие сенсибилизации может быть связано с воздействием не только соответствующих полимеров, но и их летучих аллергенных ингредиентов, мы провели опыты по перекрестному специфическому подавлению аллергических реакций формальдегидсодержащей смолой ( МФС) и формальдегидом, а также хлоропреновыми латексами и хлоропреном. Толерогенные дозы химических соединений при внутрисердечном однократном их введении соответствовали для МФС и формальдегида 1 мг, для хлоропреновых латексов и хлоропрена - 2 мг. Результаты этих исследований, представленные на рис. 14, свидетельствуют о достаточно полном и статистически достоверном подавлении контактной гиперчувствительности как к полимерам, так и к аллергенным ингредиентам при их перекрестном использовании в качестве толеро-генов и аллергенов. Согласуясь с результатами наших исследований по механизму сенсибилизирующего действия полимерных композиций, выявивших существенную роль их отдельных аллергенных ингредиентов в индукции сенсибилизации ( см. главу 6), экспериментальные данные, касающиеся подавления аллергических реакций к полимерам, дают основание для некоторых рекомендаций по разработке клинических методов специфической гипосенсибилизации. В частности, использование в качестве толерогенов основных аллергенных ингредиентов, содержащихся в полимерных композициях, по-видимому, может быть эффективным в отношении специфического подавления сенсибилизации. [31]
Отличительной чертой постановки диагноза аллерго-за, вызванного воздействием промышленного химического аллергена, является необходимость учета гигиенической характеристики воздействия, а в случае установления диагноза профессионального аллергоза необходимо и документальное подтверждение таких данных. Источниками гигиенической информации являются материалы по санитарному надзору за охраной атмосферы, воздуха рабочей зоны, продуктов питания и источников водоснабжения от загрязнения химическими продуктами, а также данные специального аллергологического анамнеза. [32]
При диагностике аллергозов верхних дыхательных путей от воздействия промышленных химических аллергенов применяют провокационную назальную пробу, которая обычно оценивается не только по клинически выраженной реакции слизистой оболочки, но и по характеру риноцитограммы. Наиболее характерным является увеличение числа эозинофилов до 10 % и выше. [33]
Повышение специфичности и чувствительности нефелометрического метода Уанье с химическими аллергенами. [34]
Безусловно, у большинства работающих в контакте с химическими аллергенами индуцируется достаточно глубокая и длительная толерантность, которая поддерживается постоянным воздействием соответствующего аллергена и определяет возможность трудовой деятельности в контакте с ним. Однако у ряда лиц, в том числе и у ранее толерантных к относительно слабому бытовому воздействию аналогичных аллергенов, имеют место развитие сенсибилизации и различные аллергические поражения химического генеза. Состояние глубокой толерантности, индуцированной не только на уровне Т - лимфоцитов, но и при участии антителообразующих В-клеток, нельзя считать абсолютным, поскольку известно, что профессиональные аллер-гозы могут развиваться и у стажированных рабочих. Провоцировать прерывание толерантности у таких лиц могут многие факторы. Так, нередко отмечается, что развитию профессиональной бронхиальной астмы химической этиологии у стажированных рабочих способствуют возрастные гормональные нарушения. [35]
С одной стороны, такое конъюгирование существенно снижает токсичность химических аллергенов, а главное такой конъ-югат полностью подавляет реагенный ответ. [36]
Все эти факты подчеркивают необходимость разработки единых принципов применения промышленных химических аллергенов при аллергодиагностике. [37]
![]() |
Подбор тест-концентрацич эпоксидированного триэтиленгли-коля ТЭГ-1 на добровольцах для постановки скарификационно-ком-прессных проб ( опыты Е. Н. Мурысевой. [38] |
У большинства больных аллергическими дерматитами и экземами от воздействия промышленных химических аллергенов при постановке кожных проб развиваются типичные для замедленного типа реакции, однако у отдельных лиц возможны и волдырные реакции быстрого типа. Так, совместно с К. А. Лопуховой мы наблюдали реакции быстрого типа на формальдегид у 5 из 77 обследованных больных профессиональными аллергодермато-зами, имевшими контакт с формальдегидсодержащими полимерами. [39]
При длительном контакте у лиц, имеющих предрасположение к химическим аллергенам, вызывает легкое раздражение кожи. При попадании препарата в глаза вызывает раздражение слизистых; следует избегать его попадания в глаза и на слизистые. [40]
При длительном контакте у лиц, имеющих предрасположение к химическим аллергенам, вызывает легкое раздражение кожи. [41]
Выполнить эти условия трудно, так как, во-первых, химические аллергены, как правило, в той или иной мере обладают денатурирующим белок действием. Поскольку по методике интенсивность денатурации белка под действием химического соединения не учитывается, а требуется лишь путем разведения аллергена уравнять степень ее по отношению к контрольному антигену, замена хотя бы одного аллергена другим триводит к изменению рабочих концентраций специфического или контрольного антигена. [42]
Учитывая возможность развития таких необычно длительных аллергических реакций на некоторые химические аллергены, следует рекомендовать при постановке кожных тестов с новыми химическими соединениями следить за кожей не только в первые 1 - 2 сут, но и в более поздние сроки, чтобы не просмотреть гиперергические реакции. [43]
В практической же жизни человек нередко контактирует с различными концентрациями химических аллергенов, следовательно, его кожа подвергается то менее, то более выраженному раздражению, а отсюда - и нередкое сочетание аллергического контактного дерматита с неаллергическим дерматитом. Сочетание дерматитов можно наблюдать и у морских свинок на месте сенсибилизирующих аппликаций обычно на 2 - й неделе опыта. Это явление получило название реакции воспламенения ( flare up) и по мнению некоторых исследователей, служит веским доказательством развития сенсибилизации. По этой методике раздражающее и сенсибилизирующее действие химического продукта изучается на одной группе морских свинок в процессе двух циклов повторных аппликаций. Недостатком данного метода является использование всего одной концентрации соединения и необходимость выявления ГЗТ на фоне контактного неаллергического дерматита. Последнее приводит к необходимости применения гистологических исследований, а в сомнительных случаях - даже к введению таких понятий, как неспецифическое изменение реактивности. Добавление же третьего этапа исследования по изучению парааллергического действия создает слишком большую нагрузку на животное: за 40 сут морская свинка подвергается 38 аппликациям изучаемого вещества и 18 аппликациям различных растворов сильного аллергена ДНХБ. [44]
В заключение мы считаем необходимым обсудить биологическую сущность сенсибилизации к промышленным химическим аллергенам. На первый взгляд, постановка такого вопроса может показаться необычной. Общепринято, что развитие сенсибилизации всегда плохо и чревато развитием аллергического заболевания. [45]