Cтраница 2
Хронические интоксикации сопровождаются различными формами патологии: бронхиальная астма, гастроэнтерит, гепатит. Могут иметь место профессиональные дерматиты. [16]
Кодеин ( монометиловый эфир морфина) используется в виде солей, - менее токсичных, чем основание. На производстве возникают аллергические профессиональные дерматиты и экземы. [17]
Анализ профессиональных интоксикаций, в том числе и вызванных попаданием ядов на кожу, показывает, что в жаркое время года количество их резко увеличивается. Возрастает также число профессиональных дерматитов, экзем и других кожных заболеваний, возникновение которых часто связывают с воздействием определенных химических веществ. [18]
![]() |
Схематическое представление кожи. [19] |
Из опыта мы знаем, что кожа может реагировать на большое количество механических, физических, биологических и химических раздражителей, действующих по отдельности или в сочетании друг с другом. Несмотря на эту уязвимость, профессиональный дерматит не является неизбежным сопутствующим фактором работы. Большей части рабочих удается избежать профессиональных кожных заболеваний, ведущих к нетрудоспособности, благодаря частично внутренней защите, которую обеспечивают сама структура и функция кожи, а частично - ежедневному использованию индивидуальных защитных средств, направленных на уменьшение контактов кожи с известными угрожающими воздействиями на производственной площадке. Есть надежда, что отсутствие заболеваний у большинства рабочих - может быть также связано с работами, которые предназначены для минимизации воздействия условий, опасных для состояния кожи. [20]
Кожные пробы пригодны для последовательного профессионального отбора, но не могут быть использованы для предварительного отбора, так как повышенная чувствительность не является врожденной, а развивается в процессе работы с данным веществом. Метод кожного тестирования весьма ценен для диагностики профессиональных дерматитов аллергического происхождения и профессиональных экзем. Для диагностики других видов профессиональных заболеваний кожи он непригоден. [21]
После перенесенного заболевания могут наблюдаться остаточные явления, осложнения; возможны отдаленные последствия. Примерами осложнений могут служить: пиодермия при профессиональных дерматитах, инфекционная пневмония при отравлении раздражающими парами и газами, хроническая неспецифическая пневмония как осложнение пневмокониоза. Остаточные явления разной продолжительности и тяжести, как-то: головные боли, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и другие характерны для многих острых и хронических интоксикаций. [22]
В случае низкого уровня механизации производства ароматических трав возможен продолжительный контакт с поверхностью растений и маслами, а иногда с пылью. В медицинской литературе имеется информация о сенсибилизирующей реакции, возможны профессиональный дерматит, профессиональная астма, а также другие респираторные и иммунологические проблемы, связанные с целым рядом ароматических и пряных растений. Однако объем материалов крайне невелик и может свидетельствовать скорее не об отсутствии соответствующих проблем, а о недостатке имеющихся данных. [23]
Несмотря на относительность данных расспроса рабочих, поражения кожи у отдельных лиц ранее были диагностированы как аллергический профессиональный дерматит, а стойкая многолетняя ремиссия давала основание предполагать развитие специфической гипосенсибилизации к производственным аллергенам. [24]
![]() |
Осуществление диагностики профессиональных заболеваний в Китае. [25] |
Любая болезнь, вызванная воздействием опасных факторов, на рабочем месте или являющаяся результатом производственного процесса, рассматривается как профессиональная болезнь. Список включает восемь категорий, в том числе пневмокониоз; острые и профессиональные хронические отравления; болезни, спровоцированные физическими факторами; профессиональные инфекционные болезни; профессиональные дерматиты; профессиональные повреждения глаз; профессиональные болезни уха, горла, носа; профессиональные опухоли. Если местные правительства или правительственные сектора предлагают добавить в список какую-либо болезнь, их предложения следует направить в МОРН для утверждения. [26]
![]() |
Типы инфекционных заболеваний, наблюдаемые в пищевой промышленности. [27] |
Аллергия является реакцией гиперчувствительности организма на любой тип антигенов, концентрация которых превышает обычный фон в окружающей среде. Дерматиты, вызванные контактной аллергией, редко проявляются через срок менее пяти или семи суток после контакта. Профессиональные дерматиты на основе сенсибилизации также наблюдаются на производствах с применением ферментов, как, например, трипсин, химо-трипсин и протеаза. [28]
При обследовании рабочих установлены изменения в состоянии здоровья, которые этиологически можно связать с профессиональными факторами производственной среды. Отмечаются случаи нарушения функции нервной системы ( астено-вегетатив-ный синдром), сердечно-сосудистой системы ( сосудистая лабильность), изменения периферической крови ( лимфоцитоз, ускоренная СОЭ), нарушение функции желудочно-кишечного тракта. Имеются случаи профессионального дерматита кистей рук. [29]
Органические и неорганические химические вещества являются основным источником опасных воздействий на кожу. Сотни новых веществ ежегодно появляются в производственной среде, и многие из них вызывают повреждение кожи, действуя как первичные раздражители кожи или аллергические сенсибилизаторы. Согласно проведенным оценкам, 75 % случаев профессионального дерматита вызываются химическими первичными раздражителями. Тем не менее, в клиниках, где обычно используется диагностическая накожная проба, возрастает частота случаев профессионального аллергического контактного дерматита. [30]