Cтраница 2
Под общим названием производственный дерматит, или профессиональная экзема, могут выступать конкретные заболевания с различными причинами и характером течения, такие как: цементный дерматит, хромовые свищи, хлорные угри, стекловолоконный зуд, масляные опухоли и резиновая сыпь. Поскольку изменения кожи, вызываемые веществами или условиями работы, разнообразны, эти заболевания называются профессиональными дерматозами - термин, включающий любую аномалию, вызванную непосредственно или обостренную производственной средой. Кожа также может служить путем проникновения определенных токсических веществ, которые вызывают химическое отравление путем всасывания через кожу. [16]
В отличие от первичного раздражения, аллергическая сенсибилизация является результатом специфически приобретенного изменения в способности реагировать, которое наступает при активации Т - клеток. В течение последних нескольких лет установлено, что контактный аллергический экзематозный дерматит составляет примерно 20 % всех случаев профессионального дерматоза. Эти показатели, возможно, несколько устарели, с учетом того, что непрерывно продолжается внедрение в производство новых химических веществ, многие из которых продемонстрировали способность вызывать аллергический контактный дерматит. [17]
Искусственные смолы находят все более широкое применение при изготовлении пластмасс и изделий из них, лаков и клеев, в качестве изоляционных, антикоррозийных покрытий, в текстильной промышленности при производстве синтетических тканей и для других целей. В развитии профессиональных дерматитов и экзем натуральные смолы играют значительно меньшую роль по сравнению с искусственными. Наиболее часто из синтетических смол профессиональные дерматозы вызывают фенолформальдегидные, а среди них - бакелитовая смола, которая является активным сенсибилизатором. В изменении реактивности организма молекула полимера играет ведущую роль, хотя не исключено и влияние исходных веществ, например фенола и формальдегида в составе фенолформальдегидной и мочевино-формальдегидной смол. [18]
С продуктами выделения потовых и сальных желез, а также с реакцией рогового слоя связана рН поверхности кожи. Marthin ( 1965) и другие авторы придают большое значение изменениям рН кожи. Сдвиги рН в сторону алкалоза они рассматривают как ранние, предшествующие профессиональным дерматозам. [19]
![]() |
Подбор тест-концентрацич эпоксидированного триэтиленгли-коля ТЭГ-1 на добровольцах для постановки скарификационно-ком-прессных проб ( опыты Е. Н. Мурысевой. [20] |
Следует заметить, что диагностическая ценность кожных проб во многом зависит от правильного подбора концентрации тест-аллергена. Оптимальная концентрация не должна оказывать раздражающего действия, но должна быть достаточной для проникновения надпоро-говой дозы аллергена. На рис. 24 приведены результаты подбора тест-концентрации эпоксидированного три-этиленгликоля ТЭГ-1, проведенного Е. Н. Мурысевой на 35 здоровых добровольцах, не имевших контакта с этим аллергеном, и для сравнения приведен процент положительных скарификационно-компрессных тестов с выбранной концентрацией у практически здоровых и страдающих профессиональными дерматозами ра. [21]
АбОрскимов ( профессор) Трудоспособное население, занятое и промышленности, испытывает на себе чрезвычайно высокую техногенную нагрузку и вместе с тем находится в наименее благоприятных социально-экономических условиях. Это объясняется высокой долей рабочи. Структура заболеваний представлена в основном хроническими токсико-пылевыми бронхитами, профессиональными дерматозами, вегетативно-сенсорными полинейропатиями. [22]
Весь персонал должен быть информирован об источниках опасности на рабочем месте. Коллективные меры эффективны только в соединении с комплексной программой информирования. Для выявления опасных и потенциально опасных веществ используются инструкции по безопасному использованию материалов. Для немедленного выявления этих веществ могут применяться специальные символы. Простой цветовой код позволяет визуально определять уровень риска. Например, красная наклейка может обозначать присутствие опасного вещества и необходимость избегать его контакта с кожей. Этот код подходит для коррозийных веществ, которые быстро поражают кожу. Периодическое вывешивание объявлений, а также, время от времени, использование аудиовизуальных средств помогает лучше информировать и стимулирует интерес к программам профилактики профессионального дерматоза. [23]