Иссечение - ткань
Cтраница 1
 |
Обширная рана с размозженном века и брови. Латеральная половина века висит позади латеральной спайки. две латеральные трети нижнего века и верхний отдел щеки отсутствуют. [1] |
Иссечение травматизированных тканей противопоказано потому, что даже обрывки тканей имеют первостепенное значение при восстановлении, а также потому, что рана неправильной формы после ее заживления менее заметна, чем прямая. [2]
Однако иссечение тканей значительно облегчает извлечение яда из области укуса. Так, проведение разрезов и отсасывание яда через 2 мин после укуса гремучей змеей ( Russell, Emery, 1961) значительно удлиняет жизнь затравленных животных. Изъятая из ранки жидкость вызывала гибель интактных животных при типичных признаках отравления. Жидкость, извлеченная из ранки, была наиболее токсична в первые 20 - 30 мин. [3]
Разрешается ли хирургу иссечение ткани из удаленного органа для биопсии. [4]
Рубцовый тип - исправляется иссечением рубцовой ткани и пересадкой кожи [ метод Сталларда ( Stallard) ], лоскут-мостик на ножке. [5]
Спорным является вопрос о необходимости иссечения тканей в области укуса, производимого непосредственно перед отсасыванием яда. Баркаган ( 1963) считают этот метод вредным, так как образованные надрезы не заживают длительное время, в связи с чем значительно усложняется лечение в стационаре. Раны наносят грязным ножом, поэтому нередко они инфицируются. Кроме того, глубоким разрезом можно повредить сухожилия, что ведет к инвалидности. [6]
На этапе специализированной помощи выявление глубоких ожогов позволяет принять решение о хирургическом вмешательстве, определить объем иссечения нежизнеспособных тканей. [7]
Если, согласно заключению, неполностью была удалена злокачественная меланома или чешуйчато-клеточная карцинома, то немедленно, без всякой отсрочки, должно быть произведено широкое иссечение тканей. [8]
Фридман и Райт ( Friedmaim и Wright) сообщили о значительном улучшении тяжелого случая пемфигуса, достигнутом пересадкой в нижний свод лоскута ( размером 6 мм) слизистой рта во всю его толщу. Авторы подчеркивают необходимость глубокого иссечения рубцовой ткани во избежание нового рубцевания подслизистой ткани. Лоскут был сшит с краем дефекта узловатыми шелковыми швами; после операции в конъ-юнктивальный мешок были заложены кольцеобразные вкладыши из пластмассы, оказывавшие давление на лоскут и не допускавшие образования сращений. [9]
При их описании поднимаются другие вопросы восстановительной хирургии, такие, как наиболее подходящее для вмешательства время, различие между обработкой свежих и старых ран век и нецелесообразность иссечения размозженных тканей. В дальнейшем изложении мы объясняем, как преодолевать указанные трудности при их возникновении. [10]
Обычно они возникают в височных отделах верхнего века или в височной фасцин; по мере их распространения кожа века и волосы грубеют и пигментируются, развивается птоз. Во многих местах туловища могут появиться пятна цвета кофе с молоком, на рентгеновских снимках обнаруживаются костные дефекты. В этих случаях требуется хирургическое удаление опухоли с окружающим ее участком здоровой ткани. Если нейрофиброма разрастается, может потребоваться обширное иссечение тканей и пластическая операция. Калвин ( Kulvin), Спэт ( Spaeth) и др. предложили остроумные мето / ды восстановления дефектов; для выработки индивидуального плана операции офталъмохнрургу следует ознакомиться с ними. [11]
Страницы: 1