Cтраница 3
Микроскопия и биологические пробы в диагностике токстоплазмоза редко дают положительные результаты. Более ценным является серологическое исследование, включающее реакцию с красителем Сэбина-Фельдмана ( РСФ), непрямую РИФ, РСК, РНГА. Применяется также аллергическая проба с токсоплазмином. [31]
В лаборатории Паулинга на основании исследования влияния сотен различных гаптенов и стереохимически сходных с ними веществ на реакции преципитации противосывороток, приготовленных против большого числа азопроизводных белков, была развита теория дополнительности в реакции антиген - антитело. Помимо использования для серологических исследований, соли диазония широко применялись для введения соединений, представляющих интерес с точки зрения физиологии или фармакологии. Несмотря на общеизвестность реакции сочетания белков с соединениями диазония, мы мало что можем сказать о физических свойствах измененных таким образом белков, хотя часто для этой цели можно было бы применять спектроскопические методы. Во многих случаях в реакцию сочетания с азосолью вступает вся сыворотка целиком, а не один только чистый белок. [32]
В частности, для серологических исследований / проведение реакции преципитации для выявления сходства в строении вирусов / обосновано создание набора схем планирования, которые обеспечивают испытание каждого из исследуемых вирусов в соседстве со всеми другими по минимуму опытов. [33]
Каплю прозрачной или профильтрованной мочи смешивают в микропробирке с 0 5 мл реактива и помещают на 2 мин. При серийных анализах пользуются штативом для серологических исследований; штатив устанавливают в сосуд с кипящей водой. В присутствии глюкозы по охлаждении выпадает коричнево-красный, при малом содержании глюкозы желтый или зеленый осадок. Чем выше содержание глюкозы, тем быстрее появляется осадок. При содержании более чем 0 2 % глюкозы в моче осадок выпадает очень быстро. В отсутствие глюкозы, а также в присутствии нормальных следов глюкозы в моче раствор остается неизмененным. [34]
Следует отметить, что все перечисленные выше признаки не являются свойственными только холерному вибриону: Поэтому каждый из этих признаков в отдельности не имеет абсолютного значения для отличия холерных вибрионов от холероподобных. Необходимо учитывать весь этот комплекс признаков как ценное дополнение к данным серологического исследования. [35]
В Великобритании, где в основном вакцинируют девочек примерно в возрасте 13 лет, число случаев врожденных аномалий остается пока на прежнем уровне, но вакцинацию там начали проводить лишь с 1970 г., так что девочки, которым впервые была введена вакцина, лишь в 1976 г. вступили в детородный возраст. Рекомендуется проводить вакцинацию некоторым группам населения повышенного риска, например, преподавателям, в том случае, однако, если результаты серологического исследования указывают на их предрасположенность к заболеванию; около 80 % молодых женщин в Великобритании обладают природным иммунитетом. Рекомендуется также проводить серологический анализ у беременных и последующую вакцинацию после родов у наиболее предрасположенных к заболеванию с тем, чтобы ускорить повышение иммунитета у женщин детородного возраста. [36]
Курортная поликлиника обслуживает более 35 тыс. больных в год. В поликлинике работают кабинеты по отоларингологии, лечебной физкультуре, функциональной диагностике, электрокардиографии, основному обмену, крупная лаборатория, производящая все необходимые клинические, биохимические и серологические исследования. [37]
Для серодиагностики применяют РН, РСК, РТГА. Диагностическое значение имеет 4-кратное и более нарастание титра антител. Результаты серологического исследования необходимо сопоставить с вирусологическими, эпидемиологическими и клиническими данными. [38]
Выбор материала и метода микробиологической диагностики этих заболеваний зависит от стадии патогенеза. На первой неделе заболевания возбудитель выделяют из крови ( гемокультура), с конца второй и на третьей неделе - из мочи ( уринокультура) и испражнений ( копрокультура); возможно исследование костного мозга ( выделение миелокультуры), скарификата розеол ( розеоло-культура), а также ( по показаниям) ликвора, содержимого двенадцатиперстной кишки, секционного материала. Начиная со второй недели заболевания проводят серологическое исследование. [39]
Диагноз подтверждается при первичной и вторичной стадии обнаружением возбудителя в соскобе с очагов или в пунктате лимфатических узлов. Дифференцировать пинту необходимо от витилиго, грибковых заболеваний, паразитарных и постпаразитарных ахромии. При этом учитываются клиническая картина, данные микроскопических и серологических исследований. [40]
Разнообразные вирусы, которые встречаются не только в учреждениях здравоохранения, являются наиболее частой причиной ОАР у работников здравоохранения. Этиология этих заболеваний идентична этиологии не связанных с профессиональной деятельностью заболеваний, включая аденовирус, вирус цитомегалии, вирус гриппа, вирус парагриппа и респираторный синцитиальный вирус. Поскольку эти организмы имеют самое широкое распространение, трудно связать их с тем или иным случаем ОАР. Однако серологические исследования указывают на то, что работники больниц и поликлиник подвержены повышенной опасности воздействия этих патогенов. Эти вирусы также ответственны за вспышки болезни в местах, где множество работников сосредоточено в замкнутом пространстве. Например, вспышки аденовирусной инфекции часто отмечаются среди новобранцев. [41]
Необходимо учитывать, что при токсоплазмозе антитела разных классов образуются несинхронно и с различной интенсивностью. Поэтому для достоверности диагностики следует ставить 2 - 3 различных теста с парными сыворотками. Положительный результат однократного исследования каким-либо методом указывает на то, что пациент инфицирован токсоплазмами. Отрицательные результаты серологического исследования свидетельствуют об отсутствии токсоплазмоза у обследуемого. [42]
Невоспалительный отек век бывает при болезнях сердца, почек, микседеме, трихинеллезе и проявляется бледностью и припухлостью напряженной кожи век, сужением глазной щели. Характерен рецидивирующий отек ( одутловатка) при трихинеллезе в числе других симптомов болезни. Иногда отек век может быть единственным его проявлением. Диагноз подтверждается серологическими исследованиями, эозинофилией крови и соответствующими эпидемиологическими данными. [43]
Серологические реакции ставятся на 1 - 3 - й день заболевания и на 7 - 10 - й день. Если реакции не сделаны своевременно, то они ставятся на 7 - 10 - й день и повторяются на 15 - 20 - й день. При большом числе пострадавших серологическому исследованию подвергается кровь наиболее тяжело переболевших ( рекомендуется взять кровь не менее чем у 15 - 20 человек), а при небольшом числе пострадавших - желательно у всех заболевших. [44]
Культуры сальмонелл чаще всего удается выделить из испражнений больных, несколько реже - из рвотных масс и промывных вод желудка, еще реже - из крови, мочи и желчи. Результаты бактериологического исследования различных биосубстратов имеют неодинаковое диагностическое значение. Вьщеление сальмонелл из крови, костного мозга, спинномозговой жидкости, рвотных масс и промывных вод желудка является бесспорным подтверждением диагноза. Обнаружение сальмоннелл в кале, моче, желчи может быть связано с бактерионосительством. Этиологическая роль сальмонелл в возникновении заболевания подтверждается серологическим исследованием и клинико-эпидемиологическими данными. [45]