Cтраница 2
Наиболее характерным проявлением этой стадии токсического процесса является повышенная истощаемость корковых процессов, что характеризуется явлениями раздражительной слабости. [16]
Это выражается в ослаблении возбуждения и торможения, в быстрой истощаемости, а также неустойчивости. Следовые и запаздывающие условные рефлексы утрачиваются и не восстанавливаются. Изменялась также сохранность следов сложного комплекса раздражителей, что свидетельствует о нарушении сложных форм аналитико-синтети-ческой деятельности. У животных, лишенных лобных долей, отмечается многократное повторение одних и тех же движений. [17]
Оглушенное состояние проявляется в значительном снижении интеллектуальных процессов, быстрой их истощаемости, явлениях амнезии, сонливости, безынициативности. Больные в течение этого периода не проявляют интереса к окружающему миру, лежат малоподвижно в постели, на неоднократно повторенные вопросы отвечают односложно, плохо ориентированы во времени и пространстве. [18]
И в этих случаях дефекты носят колеблющийся, флуктуирующий характер, отчетливо зависят от истощаемости больной, могут частично преодолеваться усиленной стимуляцией, при этом начинают появляться иногда признаки наступающей реминисценции. [19]
Начальная стадия хронической интоксикации характеризуется явлениями раздражительной слабости, сказывающимися в повышении возбудимости и одновременной истощаемости коры и подкорковых отделов. При этом обычно отмечается эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, снижение памяти, нарушение ритма сна; ночной сон становится поверхностным, прерывистым, иногда имеется бессонница, а днем - значительная сонливость. Нередко возникают головные боли тупого характера. [20]
Нейропсихологическое исследование по-прежнему не выявило никаких нарушений высших корковых функций, но показало значительное нарушение памяти и общую истощаемость больной, причем эти нарушения памяти постоянно колебались и при дополнительной стимуляции могли частично компенсироваться. [21]
Поэтому к чистому цианистому натрию добавляют соли, понижающие температуру плавления; кроме того, при добавке других солей истощаемость ( летучесть) цианистых солей уменьшается, что очень важно, учитывая дороговизну этих солей. [22]
В отличие от ранее рассмотренных форм поражения, когда описываемые расстройства возникали на фоне общего астенического синдрома, вызывавшего быструю истощаемость больного и иногда приводящего к сновидному, онейроидному состоянию, картина, наблюдавшаяся у только что описанного больного, была иной. [23]
При затравках малыми и средними дозами цианидов в первую очередь поражается кора головного мозга; развивается тормозное состояние и долго держится легкая истощаемость нервной системы. Если кора головного мозга находится в состоянии охранительного торможения ( например, при наркозе), то животные выживают и после смертельных доз цианидов. При наличии в воздухе СО даже малые концентрации HCN могут быть смертельными. Предварительное введение этанола замедляет развитие интоксикации и увеличивает время выжи-i вания. [24]
Исследования с применением различных функциональных нагрузок ( Л. Г. Охнянская, М. Н. Садчикова, М. Н. Рыжкова) показали, что повышение возбудимости отдельных систем обычно сочетается с заметной их истощаемостью и значительным удлинением восстановительного периода. [25]
В этих случаях, на анализе которых мы останавливались в другом месте ( А. Р. Лурия, А. Н. Коновалов и А. Я. Подгорная [1970]), описанная выше картина астенического синдрома с быстрой истощаемостью и легким переходом к сонному ( онейроид-ному) состоянию может отсутствовать, больные уже очень скоро после перенесенного кровоизлияния возвращаются в обычное состояние, перестают проявлять признаки астенизации и снижения бодрствования, но картина возникающих у них расстройств памяти и сознания может стойко сохраняться. [26]
Особенность интеллектуальной экономики состоит в том, что ее главный ресурс - знания, информация, в отличие от всех прочих ресурсов не характеризуется ни конечностью, ни истощаемостью, ни потребляемостью в их традиционном понимании. Основным условием, лимитирующим приобщение к столь доступному ресурсу, выступают специфические качества самого человека - наличие или отсутствие способности к интеллектусигьной активности, как форме накопления, переработки и генерации новых знаний. Другими словами, доступность знаний отнюдь не означает доступность обладания ими. [27]
Отмеченные выше колебания психического тонуса приводят к тому, что больные этой группы иногда обнаруживают лишь минимальные нарушения памяти; иногда - при утяжелении их состояния - эти нарушения памяти становятся более значительными, проявляясь на фоне выраженных явлений истощаемости. Нарушение стойкого бодрственного состояния коры приводит в этих случаях к тому, что следы получаемых впечатлений оказываются очень нестойкими и возможность воспроизведения раз запечатленных следов снижается. [28]
В зависимости от выраженности клинической картины можно выделить три формы: начальную - компенсированную, характеризующуюся легкими астеническими реакциями с наклонностью к брадикардии и гипотонии и быстрой обратимостью явлений; умеренно выраженную, при которой астения сочетается с явлениями невроза и выраженной истощаемостью центральной нервной системы, сердечно-сосудистыми нарушениями, изменениями крови, обменными нарушениями. Выраженные формы могут наблюдаться лишь изредка среди лиц с большим стажем работы в мало благоприятных условиях. [29]
Таким образом, функциональные изменения нервной системы при хронической интоксикации ртутью могут быть охарактеризованы как явления своеобразного токсического невроза, протекающего фазно, причем основным, доминирующим фоном является сдвиг в сторону повышения возбудимости корково-подкорковых ( диэнцефально-гипоталамических) отделов головного мозга при постепенно прогрессирующей истощаемости и ослаблении их регулирующих влияний на различные стороны деятельности организма. До определенного периода эти изменения носят обратный характер, перерастая в дальнейшем в стадию стойких изменений на фоне рассеянных симптомов органического порядка, когда процесс приобретает характер токсической энцефалопатии. [30]